61.患者，男，15歲。左胸刺傷l小時，明顯呼吸困難伴發(fā)紺，檢查左胸壁有一傷口，可聞氣體出入聲。首要的急救措施是

　　A.應(yīng)用抗生素

　　B.補充血容量

　　C.胸腔閉式引流

　　D.立即剖胸探查

　　E.迅速封閉傷口

　　62.患者，男，28歲。上腹部疼痛2天，進食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎。該患者

　　的飲食護理應(yīng)為

　　A.禁食

　　B.低糖流質(zhì)

　　C.低脂流質(zhì)

　　D.低鹽流質(zhì)

　　E.低脂普食

　　63.患者，男，37歲。胃穿孔后行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第4天突發(fā)右上腹部劇痛，伴明顯腹膜刺激征，最可能發(fā)生了

　　A.吻合口出血

　　B.吻合口梗阻

　　C.傾倒綜合征

　　D.十二指腸殘端破裂

　　E.吻合口近端空腸段梗阻

　　64.嚴重貧血時，患者發(fā)生暈厥、神志模糊的病理機制是

　　A.腦血栓形成

　　B.腦出血

　　C.頸椎病

　　D.一過性腦缺血

　　E.腦缺氧

　　65.甲狀腺功能亢進癥患者首要的健康問題是

　　A.知識缺乏

　　B.營養(yǎng)失調(diào)

　　C.自我形象紊亂

　　D.貧血

　　E.睡眠形態(tài)紊亂

　　66.患兒，8個月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)四肢無力、腹脹、心音低鈍，應(yīng)考慮

　　A.低血鉀

　　B.低血糖

　　C.低血鈣

　　D.低血鎂

　　E.代謝性酸中毒

　　67.患者，男，40歲。因肺結(jié)核入傳染科住院隔離治療，限制其活動。該患者活動受限屬于

　　A.心理需要

　　B.安全需要

　　C.社會因素需要

　　D.治療措施需要

　　E.疾病影響機體活動

　　68.患者，女，24歲。未婚，宮外孕10周入院。護士在收集資料時可促進有效溝通的措施主要是

　　A.盡量使用開放式問題

　　B.告訴患者自己對婚前性行為的看法

　　C.當(dāng)患者談話離題時不要打斷患者

　　D.選擇在沒有其他人員的房間內(nèi)進行交流

　　E.采用親密距離進行交流

　　69.患者，男，36歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，感染的細菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.變形桿菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.白色假絲酵母菌

　　70.產(chǎn)婦產(chǎn)房內(nèi)待產(chǎn)，護士講解正常的臍帶結(jié)構(gòu)是

　　A.1條動脈，2條靜脈

　　B.2條動脈，2條靜脈

　　C.2條動脈，1條靜脈

　　D.靜脈較粗，壁厚

　　E.動脈較細，壁薄

　　71.對傷口進行濕熱敷時，應(yīng)注意的主要問題是

　　A.防止弄濕床單

　　B.周邊涂抹凡士林

　　C.水溫要適度

　　D.嚴格進行無菌操作

　　E.熱敷時間不要超過30分鐘

　　72.治療心力衰竭時，應(yīng)用洋地黃的主要目的是

　　A.增強心肌收縮力

　　B.減慢心室率

　　C.調(diào)節(jié)心肌耗氧量

　　D.抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

　　E.提高異位起搏點的自律性

　　73.患者，男，32歲。主訴心悸及頸部明顯搏動感。檢查：血壓140/45mmHg，X線胸片示左心室擴大、主動脈弓突出并有明顯搏動感。最可能的診斷

　　A.病毒性心肌炎

　　B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　C.高血壓性心臟病

　　D.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄

　　74.患兒，胎齡38周，出生體重2900g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯，此嬰兒最可能是

　　A.小于胎齡兒

　　B.過期產(chǎn)兒

　　C.早產(chǎn)兒

　　D.足月兒

　　E.足月小樣兒

　　75.患者，男，62歲。進行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，應(yīng)首先考慮為

　　A.膀胱癌

　　B.膀胱結(jié)石

　　C.前列腺增生

　　D.尿管狹窄

　　E.膀胱結(jié)核

　　A3/A4型題(76～91題)

　　答題說明

　　以下提供若干案例，每個案例下設(shè)若干道試題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(76～79題共用題干)

　　患者，男，32歲。飽餐酗酒后數(shù)小時，上腹出現(xiàn)持續(xù)性劇烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心嘔吐，12小時后來院就診。初步診斷為急性胰腺炎。

　　76.若要證實是出血壞死性胰腺炎，最有價值的實驗室檢查項目是

　　A.尿淀粉酶測定

　　B.血淀粉酶測定

　　C.白細胞計數(shù)和分類

　　D.腹腔穿刺液性狀及淀粉酶測定

　　E.血紅蛋白和血球壓積

　　77.此患者確診為急性出血壞死性胰腺炎，最常見和最需要積極處理的并發(fā)癥是

　　A.胰周膿腫

　　B.敗血癥

　　C.休克

　　D.化膿性腹膜炎

　　E.急性腎衰竭

　　78.2周后患者行胰腺壞死組織清除術(shù)，術(shù)后置腹腔雙套管持續(xù)灌洗引流，此時正確的護理措施是

　　A.主動引流，應(yīng)注意保持引流通暢

　　B.平臥位，以避免滲液蔓延擴散

　　C.每次灌入沖洗液2500ml左右，保留時間宜長有利于稀釋后吸除

　　D.持續(xù)灌洗，負壓吸引

　　E.間斷灌洗，主動引流，適當(dāng)使用抗生素

　　79.患者繼發(fā)胰腺外分泌功能不足，此時出院健康教育指導(dǎo)正確的是

　　A.嚴格控制主食的攝入量，不吃或少吃水果

　　B.適量飲酒

　　C.必須加用各種酶制劑

　　D.食高脂肪、高蛋白、高維生素食物

　　E.少食多餐，忌暴飲暴食

　　(80～82題共用題干)

　　患兒，男，11個月。因嘔吐、腹瀉3天來院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。

　　80.考慮該患兒為等滲性脫水，補液治療首選的液體是

　　A.等張含鈉液

　　B.1/2張含鈉液

　　C.1/3張含鈉液

　　D.1/4張含鈉液

　　E.1/5張含鈉液