61.患者在出差途中不幸患肝炎住院，她寫信通知家人。對(duì)信件選擇最佳消毒方法是

　　A.高壓蒸氣滅菌

　　B.紫外線照射

　　C.甲醛熏蒸法

　　D.過(guò)氧乙酸擦拭

　　E.氯氨溶液噴霧

　　62.硬腦膜外血腫多由哪條血管破裂引起

　　A.大腦中動(dòng)脈

　　B.顳淺動(dòng)脈

　　C.枕動(dòng)脈

　　D.腦膜中動(dòng)脈

　　E.海綿竇

　　二、以下提供若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(63～67題共用題干)

　　昊女士，30歲，頭暈、心悸、牙齦出血、月經(jīng)量過(guò)多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤�止血藥治�?未愈。近l周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來(lái)門診檢查，診斷為再生障礙性貧血。

　　63.鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的手段是

　　A.臨床表現(xiàn)

　　B.預(yù)后的觀察

　　C.血常規(guī)檢查

　　D.骨髓象檢查

　　E.治療效果

　　64.吳女士入院后因高熱出現(xiàn)抽搐，此時(shí)最適宜的降溫措施是

　　A.溫水擦浴

　　B.酒精擦浴

　　C.口服阿司匹林退熱

　　D.冰鹽水灌腸

　　E.頭部及大血管處放置冰袋

　　65.1周后，吳女士活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥

　　A.平臥位

　　B.吸高流量氧

　　C.頭戴冰帽

　　D.迅速開放靜脈

　　E.頭部略低，保證腦部供氧

　　66.吳女士經(jīng)雄激素治療5個(gè)月后有效，首先升高的是

　　A.紅細(xì)胞數(shù)

　　B.白細(xì)胞數(shù)

　　C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)

　　D.血清鐵蛋白

　　E.血小板數(shù)

　　67.吳女士治療l年后，最后恢復(fù)的是

　　A.紅細(xì)胞數(shù)

　　B.白細(xì)胞數(shù)

　　c.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)

　　D.血小板數(shù)

　　E.血清鐵蛋白

　　(68—69題共用題干)

　　患者，男性，40歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)水腫，血壓21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(++++)，24小時(shí)尿蛋白定量3.59，血清白蛋白<309/L，以原發(fā)性腎病綜合征收住院。

　　68.對(duì)該患者的飲食指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.正常入量的優(yōu)質(zhì)蛋白

　　B.少吃動(dòng)物油，多吃植物油和魚油

　　c.充足維生素和微量元素

　　D.每日總熱量<126～147kJ(30～35keal)/kg

　　E.每丑鈉鹽攝入<39

　　69.該患者用糖皮質(zhì)激素治療后病情緩解出院，其健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容不包括

　　A.不可擅自減撤藥

　　B.增強(qiáng)抵抗力，避免感染

　　c.定期隨診，復(fù)查，避免復(fù)發(fā)

　　D.避免勞累

　　E.經(jīng)常服用抗生素預(yù)防感染

　　(70～74題共用題干)

　　患者，男性，55歲，因消瘦、腹脹、納差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及。

　　70.該患者首先要考慮的診斷是

　　A.原發(fā)性肝癌

　　B.肝硬化伴腹水

　　C.活動(dòng)性肝病

　　D.肝膿腫

　　E.多囊肝

　　71.患者突然嘔吐出暗紅色血塊約800ml，急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”。護(hù)士應(yīng)估計(jì)患者目前最有可能先出現(xiàn)的是

　　A.急性腎衰竭

　　B.心力衰竭

　　C.肝性腦病

　　D.感染

　　E.失血性休克

　　72.醫(yī)囑給予以下藥物靜脈滴注，護(hù)士應(yīng)首先輸入

　　A.706代血漿

　　B.葡萄糖氯化鈉注射液

　　C.10%葡萄糖注射液

　　D.精氨酸

　　E.支鏈氨基酸

　　73.經(jīng)輸液、輸血等處理后，下列哪項(xiàng)是觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)

　　A.脈搏變慢

　　B.尿量>30ml/h

　　C.肢端溫度上升

　　D.皮膚顏色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)

　　E.神志恢復(fù)清楚

　　74.如經(jīng)三腔二囊管壓迫止血24小時(shí)后未見繼續(xù)出血，此時(shí)對(duì)三腔二囊管的處理應(yīng)是

　　A.三腔管繼續(xù)壓迫24小時(shí)

　　B.氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時(shí)

　　C.繼續(xù)壓迫至大便潛血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管

　　D.放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療

　　E.放氣拔管，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療

　　(75～77題共用題干)

　　患者，女性，53歲，胸悶、氣急3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸水1000ml。

　　75.最可能的病因?yàn)?/p>

　　A.結(jié)核性胸膜炎

　　B.癌性胸腔積液

　　c.肺炎伴胸腔積液

　　D.自發(fā)性液氣胸

　　E.漏出性胸腔積液

　　76.為進(jìn)一步證實(shí)病因，最佳的檢查方法是

　　A.胸部CT

　　B.胸部超聲波檢查

　　C.胸水常規(guī)檢查

　　D.胸水脫落細(xì)胞檢查

　　E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

　　77.胸腔穿刺抽液時(shí)，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即

　　A.減慢抽液速度

　　B.停止抽液，平臥觀察血壓

　　c.胸穿抽氣

　　D.高濃度吸氧

　　E.皮下注射0.1%腎上腺素

　　(78—80題共用題干)

　　患者，女性，78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣急，l周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。化驗(yàn)：WBCl8.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.9，動(dòng)脈血pH7.29，PaC0280mmH9，Pa0248mmH9。78.該患者最可能的診斷為

　　A.I型呼衰

　　B.Ⅱ型呼衰

　　C.呼吸窘迫綜合征

　　D.支氣管哮喘急性發(fā)作

　　E.腦血管意外

　　79.如患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂譫語(yǔ)等，應(yīng)考慮

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.肺性腦病

　　C.窒息先兆

　　D.休克早期

　　E.腦疝出現(xiàn)

　　80.若經(jīng)藥物治療無(wú)效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予

　　A.氣管切開+人工氣道

　　B.經(jīng)口氣管插管

　　C.氣管插管+人工氣道

　　D.高濃度吸氧

　　E.體外心臟按壓