2019年主管護(hù)師模擬試卷

　　答案見(jiàn)尾頁(yè)

　　A1型題

　　1.膿胸主要的致病菌是( )

　　A.大腸桿菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.變形桿菌

　　D.沙門(mén)桿菌

　　E.結(jié)核桿菌

　　2.關(guān)于急性膿胸的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是( )

　　A.嚴(yán)重中毒癥狀

　　B.體溫可高達(dá)40℃

　　C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

　　D.胸廓飽滿

　　E.杵狀指

　　3.慢性膿胸可出現(xiàn)的體征有( )

　　A.肋間隙飽滿

　　B.叩診鼓音

　　C.支氣管及縱隔偏向患側(cè)

　　D.支氣管及縱隔偏向健側(cè)

　　E.下胸部叩診過(guò)清音

　　4.縱隔偏向患側(cè)常見(jiàn)于( )

　　A.血胸

　　B.開(kāi)放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.慢性膿胸

　　E.急性膿胸

　　5.急性膿胸病人的護(hù)理措施正確的是( )

　　A.取平臥位

　　B.每3日行胸腔穿刺抽膿

　　C.每次抽膿量不超過(guò)500ml

　　D.膿液粘稠者可行胸腔閉式引流

　　E.有支氣管胸膜瘺者取半坐臥位

　　6.慢性膿胸病人手術(shù)后護(hù)理措施正確的是( )

　　A.胸廓成形術(shù)后病人易發(fā)生大量滲血需快速輸新鮮血液

　　B.胸膜纖維板剝脫術(shù)后病人，用胸帶包扎

　　C.引流管應(yīng)選用細(xì)管，減少刺激

　　D.指導(dǎo)病人作腹式深呼吸

　　E.引流管應(yīng)插入較深的位置

　　7.胸膜纖維板剝脫術(shù)后病人若出現(xiàn)術(shù)后滲血時(shí)，一般每小時(shí)胸膜腔閉式引流量大于( )

　　A.600ml

　　B.500m1

　　C.400ml

　　D.300m1

　　E.200ml

　　8.診斷膿胸最可靠的依據(jù)是( )

　　A.胸部正側(cè)片

　　B.CT掃描

　　C.胸腔穿刺

　　D.B超檢查

　　E.血常規(guī)檢查

　　9.膿胸的致病菌多來(lái)源于( )

　　A.肺內(nèi)感染灶

　　B.膈下膿腫

　　C.肝膿腫

　　D.縱隔膿腫

　　E.胸部手術(shù)時(shí)的污染

　　10.急性包裹性膿胸，膿液有惡臭味，主要治療方法是( )

　　A.消炎治療

　　B.胸腔穿刺排膿

　　C.開(kāi)放引流

　　D.閉式引流

　　E.胸腔沖洗

　　11.急性膿胸的患者，如咳出大量膿性痰，應(yīng)考慮( )

　　A.繼發(fā)肺部感染

　　B.并發(fā)支氣管擴(kuò)張

　　C.痰液未及時(shí)排出

　　D.伴有支氣管胸膜瘺

　　E.原來(lái)的肺部感染加重

　　12.胸膜腔穿刺抽吸后注入抗生素適用于( )

　　A.急性膿胸

　　B.慢性膿胸

　　C.閉后性氣胸

　　D.開(kāi)放性氣胸

　　E.張力性氣胸

　　13.慢性膿胸病人由于臟層胸膜和壁層胸膜表面有纖維板形成使肺擴(kuò)張和胸壁運(yùn)動(dòng)受限所導(dǎo)致的護(hù)理問(wèn)題是( )

　　A.呼吸道分泌物潴留

　　B.氣體交換受損

　　C.低效性呼吸型態(tài)

　　D.活動(dòng)無(wú)耐力

　　E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　14.男性，17歲，因肺炎合并右側(cè)膿胸，多次胸膜腔穿刺，抽出膿液較為稠厚，發(fā)熱等感染中毒癥狀難控制。應(yīng)采取的治療方法是( )

　　A.繼續(xù)胸穿抽膿，注入敏感抗生素

　　B.早日剖胸手術(shù)

　　C.更換胸穿部位抽膿

　　D.閉式胸腔引流木，全身敏感抗菌藥

　　E.繼續(xù)胸穿抽膿，全身用敏感抗菌藥

　　15.男性，28歲，肺炎治療已l周，體溫正常2日，昨夜突然高熱，呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肋間隙飽滿，語(yǔ)顫音減弱。X線胸片檢查示：右側(cè)胸腔呈現(xiàn)大片濃密陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC：16X109/L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.85。右側(cè)胸膜腔穿刺，抽出少許稀薄膿性液體。臨床診斷考慮為急性膿胸。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )

　　A.指導(dǎo)病人作胸式深呼吸

　　B.物理降溫

　　C.適當(dāng)止痛

　　D.協(xié)助病人定時(shí)翻身

　　E.如予引流，引流口周?chē)�皮膚涂氧化鋅軟膏

　　16.男性，18歲，慢性咳嗽，左側(cè)胸痛，經(jīng)攝片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液積極抗結(jié)核治療3周，積液未減少，穿刺3次，共抽出淡黃清亮液體1600m1，每次胸穿后均向胸腔內(nèi)注射雷米封0.3g。昨日起突發(fā)高熱，呼吸困難，血象：WBC：16X109/L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.89。胸部X片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。病人目前情況最可能的原因是( )

　　A.結(jié)核播散

　　B.結(jié)核中毒癥狀所致

　　C.合并結(jié)核性心包炎

　　D.全身抵抗力降低

　　E.合并細(xì)菌感染，產(chǎn)生膿胸

　　17.病人結(jié)核性胸膜炎并中量積液積極抗結(jié)核治療3周，積液未減少，昨日起突發(fā)高熱，呼吸困難，血象：WBC：16X109/L，確診的最好辦法是( )

　　A.胸部X線檢查

　　B.胸部CT

　　C.胸部超聲波檢查

　　D.胸腔鏡檢查

　　E.胸膜腔穿刺

　　18.病人結(jié)核性胸膜炎合并細(xì)菌感染，產(chǎn)生膿胸，高熱，呼吸困難，血象：WBC：16X109/L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.89。胸部X片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。該病人目前最主要的護(hù)理診斷是( )

　　A.氣體交換受損

　　B.疼痛

　　C.體溫過(guò)高

　　D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　E.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效

　　19.病人結(jié)核性胸膜炎合并細(xì)菌感染，產(chǎn)生膿胸，高熱，呼吸困難，血象：WBC：16X109/L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.89。胸部X片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。該病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )

　　A.平臥位

　　B.給氧

　　C.抗炎

　　D.溫水擦浴

　　E.輸液

　　20.女，25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已1周，昨日突起畏寒發(fā)熱，呼吸急促，胸片示右側(cè)胸腔第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影，行右側(cè)胸膜腔穿刺，抽出少許稀薄膿性液體，體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肋間隙飽滿語(yǔ)顫音減弱。血象：WBC17X109/L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.88。病人目前的情況為( )

　　A.血胸

　　B.開(kāi)放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.閉合性氣胸

　　E.急性膿胸