答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 證實醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的方法:對懷疑患者同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若醫(yī)院感染的罹患率顯著高于該科室或病房歷年一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)院感染查閱病歷的內(nèi)容包括體溫單、診斷、治療、檢查和病程記錄，以及會診、手術、護理、放射檢查等資料。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)院感染監(jiān)測是用流行病學的方法從宏觀或群體的角度來分析和研究醫(yī)院感染的分布特點、影響因素，探討病源和流行原因及其發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，最終達到控制感染和減少醫(yī)院感染的目的。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 醫(yī)院感染現(xiàn)患率又稱醫(yī)院感染發(fā)病率，指在一定時間或時期內(nèi)，在一定的危險人群(住院病例)中實際感染(新、老醫(yī)院感染)例數(shù)所占的百分比。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全面綜合性監(jiān)測是從多方面對醫(yī)院所有住院患者和工作人員的醫(yī)院感染及其有關影響因素進行監(jiān)測，為制訂計劃和措施提供依據(jù)，是醫(yī)院感染管理工作的基礎。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)院感染監(jiān)測包括全面綜合性監(jiān)測和目標監(jiān)測兩大類。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 調(diào)查醫(yī)院感染暴發(fā)流行的基本原則和主要手段是邊調(diào)查邊采取措施，以爭分奪秒的精神阻止感染進一步發(fā)展。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告，并于24小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理科。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 進行現(xiàn)患率調(diào)查必須強調(diào)實查率，只有實查率達到90%～100%，統(tǒng)計分析的結(jié)果才有意義和說服力。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行時，應充分查找感染源、查找可引起感染暴發(fā)的原因，以切斷傳播途徑。不應將病人立即傳入傳染病院。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 當出現(xiàn)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果這三種情況時，醫(yī)療機構(gòu)應于12小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫(yī)院感染發(fā)病率是指在一定時間和一定人群(通常為住院病人)中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率。此病例中，ICU住院病人為25人，醫(yī)院感染8例，因此醫(yī)院感染發(fā)病率應為8/25。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 罹患率是用來統(tǒng)計處于危險人群中新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率。此病例中，危險人群為新生兒室的100名新生兒，新發(fā)醫(yī)院感染為14人，因此暴露于某種危險因素的新生兒罹患率為14/100。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于題干給出的為發(fā)生醫(yī)院感染的病人數(shù)，而未給出各科室在2013年度的所有住院病人數(shù)，因此無法計算發(fā)生率，只能計算各科室感染人數(shù)占全院感染人數(shù)的構(gòu)成比，分子為各科室感染病人數(shù)，分母為醫(yī)院感染總?cè)藬?shù)。呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=40/200=20%;普通外科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=100/200=50%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=50/200=25%。故答案為選項C。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于每組病人是從總體中抽取，并不是全部病人，因此只能計算比值比，不能計算相對危險度。在這里，暴露組為實驗組，非暴露組為對照組，因此比值比=暴露組感染率/非暴露組感染率=4/5=0.8。故答案為選項D。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)院感染罹患率=同期新發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)/觀察期間具有感染危險的住院病人數(shù)。此題中，分母應為新生兒病房同期所有住院患兒，故新生兒輪狀病毒感染的罹患率=3/15=20%。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測,醫(yī)院感染罹患率的計算”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)院感染患病率又稱醫(yī)院感染現(xiàn)患率，是指在一定時間或一段時期內(nèi)，在一定危險人群中實際感染例數(shù)所占的百分比。其中，分子為實際感染例數(shù)，包括新、老感染例數(shù)，即同期總例數(shù)，分母為危險人群，是指同期住院病例。因此題干中的2014年6月的醫(yī)院感染患病率=375/2500=15%。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術后切口感染發(fā)生率屬于部位感染發(fā)生率，用來統(tǒng)計處于特定部位感染危險人群中新發(fā)生該部位醫(yī)院感染的頻率。就本題中，分子為新發(fā)切口感染的病例數(shù)，分母為危險人群，是指6月份接受手術病人的總體。因此2014年6月術后切口感染發(fā)生率=50/800=6.25%，約為6%。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 漏報率的計算為：分子為漏報感染例數(shù)，分母為已報感染例數(shù)與漏報感染例數(shù)的和，即50/(50+200) =20%。實際醫(yī)院感染發(fā)生率是指一定時間和一定人群中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率，就本題中，分子為新發(fā)醫(yī)院感染，分母為同期住院病人總數(shù)。因此，實際醫(yī)院感染發(fā)生率=(50+200)/2500=10%。

　　【該題針對“第三章-醫(yī)院感染檢測”知識點進行考核】