答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 仔細(xì)檢查和明確患者的潛在病灶及金黃色葡萄球菌、沙門菌等帶菌狀態(tài)，并及時(shí)給予適當(dāng)治療，是對(duì)具有內(nèi)源性感染危險(xiǎn)因素的患者通常采取的預(yù)防原則之一。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染，以上其余項(xiàng)均不屬于醫(yī)院感染。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論,醫(yī)院感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 內(nèi)源性感染亦稱自身感染，引起這類感染的微生物來自患者體內(nèi)或體表的正常菌群和條件致病菌，也包括已在患者身上定植的病原微生物。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 構(gòu)成內(nèi)源性感染微生物“貯藏庫(kù)”的部位常見于腸道、口腔、呼吸道、陰道、尿道及皮膚等部位，而正常情況下輸尿管為人體的無菌器官。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)院感染根據(jù)發(fā)生的部位可分為呼吸、消化、泌尿、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)、循環(huán)、生殖系統(tǒng)以及皮膚和軟組織、手術(shù)部位、全身多個(gè)部位和其他感染等，壓瘡、癤、壞死性筋膜炎、乳腺炎、臍炎都屬于皮膚和軟組織感染。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染，無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)院感染定義明確規(guī)定了醫(yī)院感染發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)必須是在醫(yī)院內(nèi)，由于感染和發(fā)病是在不同的時(shí)間段內(nèi)，其過程是感染-潛伏期-發(fā)病，而疾病的潛伏期是判斷感染發(fā)生時(shí)間和地點(diǎn)的主要依據(jù)。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為：消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素，以及監(jiān)測(cè)和通過監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)院感染的定義是住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫(yī)院感染研究的對(duì)象從廣義上講，是指一切在醫(yī)院活動(dòng)過的人群，如住院病人、門診病人、醫(yī)院職工、探視者或陪護(hù)家屬。由于門診病人、探視者和陪護(hù)家屬在醫(yī)院內(nèi)逗留的時(shí)間短暫，而且感染因素較多，難以確定其感染源是否來自醫(yī)院。因此，醫(yī)院感染的研究對(duì)象主要應(yīng)為住院病人和醫(yī)務(wù)人員。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 2001年《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定對(duì)于無明確潛伏期的感染，在入院48h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;對(duì)于有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 2001年《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定對(duì)于無明確潛伏期的感染，在入院48h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;對(duì)于有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)醫(yī)院感染和非醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下均不屬于醫(yī)院感染：皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn);新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48h內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形蟲病、水痘、誤吸羊水等;由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，如術(shù)后吸收熱等。而新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時(shí)獲得的感染屬于醫(yī)院感染。故選項(xiàng)B正確。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抵抗力下降的高危人群應(yīng)采取保護(hù)性隔離，但不應(yīng)采取全部去污染。其余選項(xiàng)均正確。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 2001年頒發(fā)實(shí)施新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中將醫(yī)院感染定義為：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。因此病人在院外獲得、在住院期間發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 2001年頒布實(shí)施的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》指出：原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原有感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合污染)的感染屬于醫(yī)院感染。此病例中患兒出現(xiàn)了新病原體引發(fā)的新的感染，因此應(yīng)屬于醫(yī)院感染中的交叉感染。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 這是病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，即使在住院期間沒有發(fā)病，出院后才發(fā)病，也仍屬醫(yī)源性感染。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 依據(jù)病例描述，懷疑患者發(fā)生了自發(fā)性腹膜炎，可能為細(xì)菌性腹膜炎或結(jié)核性腹膜炎，因此應(yīng)進(jìn)行腹水常規(guī)的檢驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)，以明確診斷。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者可能由于診療措施激活了潛在性感染(如結(jié)核桿菌等)，因此屬于醫(yī)院感染。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)源性感染是醫(yī)院內(nèi)感染的一部分，指在醫(yī)院實(shí)施手術(shù)、治療、診斷、預(yù)防等技術(shù)措施(如靜脈內(nèi)插管、導(dǎo)尿管、注射針劑、輸血、吸入療法、燒傷治療等過程中)，濫用抗生素以及應(yīng)用免疫制劑等而引起的感染。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 自身感染指病人自身抵抗力降低，對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性增加而發(fā)生的疾病。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性肺炎患者于入院16h發(fā)病，為入院前發(fā)生的感染或既往存在的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)病，不屬于醫(yī)院感染。

　　【該題針對(duì)“第一章 醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】