二、A3／A4型題

    (1～3題共用題干)患者，男性，68歲，既往有慢性支管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰不易咳出就診，體溫36．7~C，胸部聽診聞及濕性噦音，X線胸片示右側(cè)肺有絮陰影。

1．該病人目前最主要的護理診斷是

A．氣體交換受損  B．有感染的危險  C．清理呼吸道無效  D．體溫過高  E．體液過多    

2．護士對該病人應采取的護理措施不包括

 A．指導病人有效咳嗽  B．咳嗽時可配合進行胸部叩擊  C．用超聲霧化吸入濕化氣道

 D．進行體位引流      E．督促病人每日飲水1500ml以上

3．病人咳嗽時，護士應予以糾正的動作

A．病人取坐位，兩腿上置一枕頂住肪  B．咳嗽前先深呼吸數(shù)次

 C．連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近，用力咳出

D．病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次  E．排痰后用清水充分漱口

  (4～6題共用題干)患者，女性，35歲，咳嗽1周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次300ml，體檢：左側(cè)肺上部呼吸音減弱，病人精神緊張。

4．該病人目前最主要的護理診斷是

 A．氣體交換受損  B．有感染的危險  C．有窒息的危險

 D．清理呼吸道無效  E．體液過多

5．該病人突然出現(xiàn)咯血不暢、表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓，。進而意識突然喪失，護士應首先考慮病人發(fā)生了

A．休克  B．左心衰  C．哮喘  D．窒息  E．呼吸衰竭

6．這時護士應首先采取的措施為

 A．立即給予病人頭高足低位  B．迅速用負壓機械吸引吸出血塊

 C．判斷病人昏迷程度    D．給予高流量吸氧    E．開放靜脈通路

  (7～lO題共用題干)患者，男性，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，，體檢：體溫36．5℃，脈搏90次／分，呼吸28次／分，血壓120／80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。

7．該病人最可能的診斷是

 A．肺炎     B．支氣管擴張  C．肺心病  D．支氣管哮喘  E．慢性支氣管炎

8．該病人哮喘發(fā)作最可能的誘因是

 A．花粉   B．塵螨     C．動物的毛屑     D．病毒感染    E．精神因素

9．病人進一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時經(jīng)一般解痙治療后癥狀無緩解，判斷病人為

A．混合性哮喘     B．內(nèi)源性哮喘     C．重癥哮喘     D．左心衰    E．右心衰

lO．對該病人應采取的護理措施不包括

 A．每日靜脈補液量應在2000ml以上   B．在病室內(nèi)擺放鮮花  C．遵醫(yī)囑給予祛痰藥物

 D．遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素    E．給予低流量持續(xù)吸氧

    (11～13題共用題干)某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來勞動時出現(xiàn)氣短，近兩日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出，查體：體溫36．8℃，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫人院治療。

11．病人目前最主要的護理診斷是

 A．體液過多   B．有感染的危險   C．清理呼吸道無效   D．體溫過高   E．自理缺陷   

12．病人目前最主要的治療措施是

 A．抗生素控制感染    B．應用鎮(zhèn)咳藥    C．給予吸氧

 D．進行縮唇腹式呼吸訓練    E．使用支氣管擴張劑

13．病人應給予的氧療方式為

 A．間歇給氧 B．酒精濕化給氧 C．低濃度持續(xù)給氧 D．高壓給氧   E．高濃度持續(xù)給氧

  (14～16題共用題干)患者，呂某，男，25歲，以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕噦音，胸片示右下肺有大片炎性陰影。人院后肌注青霉素治療，體溫逐漸

下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)

14．該病人可能的診斷是

 A．肺炎球菌肺炎  B．肺炎支原體肺炎  C．金黃色葡萄球菌肺炎 D．肺結(jié)核 E．軍團病

15．該病人最主要的護理診斷是

 A．活動無耐力 B．體溫過高 C．有感染的危險  D。組織灌注量改變  E．有窒息的危險

16．對該病人護理中，下列哪項不妥

 A．胸痛取患側(cè)臥位    B．呼吸困難取半臥位   C．高熱者常規(guī)用退熱劑

 D．腹脹者可局部熱敷或肛管排氣  

E．密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

    (17～18題共用題干)患者，女性，27歲；近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，痰中帶血，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影，PPD試驗注射2個單位，硬結(jié)直徑lcm~   

17．該患者最可能的診斷為   

 A．慢性支氣管炎  B．支氣管擴張  C．肺心病  D．支氣管哮喘  E．肺結(jié)核

18．病人認為自己年輕，身體基礎好，只要用藥1～2個月就可以完全恢復，護士對此應提出的護理診斷是

 A．活動無耐力  B．體溫過高  C．有感染的危險  D．知識缺乏  E．有窒息的危險