2019年主管護(hù)師考試試題及答案

　　1. 托馬斯試驗(yàn)檢查是為了檢查髖關(guān)節(jié)的

　　A.內(nèi)收功能

　　B.外旋功能

　　C.內(nèi)旋功能

　　D.屈曲功能

　　E.外展功能

　　正確答案:D。

　　托馬斯試驗(yàn)(Thomas試驗(yàn))又稱為髖屈曲畸形試驗(yàn)，檢查方法是患者仰臥在硬桌上，檢查者將患者健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側(cè)下肢不能伸直為陽性。此試驗(yàn)是檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形。

　　2. 屬于臨界性骨腫瘤的是

　　A.骨軟骨瘤

　　B.尤文瘤

　　C.骨巨細(xì)胞瘤

　　D.肺癌骨轉(zhuǎn)移

　　E.骨肉瘤

　　正確答案:C。

　　骨巨細(xì)胞瘤是我國常見的潛在惡性骨腫瘤，好發(fā)于股骨下端和脛骨上端，20～40歲多見。

　　3. 急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.乙型鏈球菌

　　E.白色葡萄球菌

　　正確答案:A。

　　急性化膿性骨髓炎的致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位的是乙型溶血性鏈球菌。

　　4. 骨腫瘤的好發(fā)部位在

　　A.長管狀骨干骺端

　　B.脊椎骨

　　C.扁骨

　　D.長管狀骨骨干

　　E.短管狀骨干骺端

　　正確答案:A。

　　長管狀骨干骺端骨質(zhì)生長活躍，是骨腫瘤的好發(fā)部位。

　　5. 骨肉瘤患者的X線檢查可見

　　A.蔥皮狀骨膜反應(yīng)

　　B.肥皂泡樣骨質(zhì)破壞

　　C.鹿角狀或血丘狀骨性突起

　　D.蒂狀骨性凸起

　　E.日光射線現(xiàn)象

　　正確答案:E。

　　骨肉瘤的X線片上出現(xiàn)骨膜下三角形的腫瘤骨和反應(yīng)骨，即Codman三角，并出現(xiàn)"日光射線"現(xiàn)象。

　　6. 急性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位是

　　A.指骨和掌骨

　　B.脊椎骨

　　C.短骨骨干

　　D.胸骨

　　E.長骨干骺端

　　正確答案:E。

　　急性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位多在脛骨、股骨、肱骨等長骨的干骺端。

　　7. 石膏綜合征常發(fā)生于

　　A.長腿石膏托固定者

　　B.石膏背心固定者

　　C.石膏內(nèi)有傷口感染者

　　D.-缺乏患肢功能鍛煉者

　　E.糖尿病患者

　　正確答案:B。

　　大型石膏或包扎過緊可引起石膏綜合征，患者呼吸費(fèi)力、進(jìn)食困難、胸部發(fā)憋、腹部膨脹。

　　8. 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是

　　A.脊柱

　　B.肩部

　　C.肘部

　　D.膝部

　　E.髖部

　　正確答案:A。

　　脊柱是骨關(guān)節(jié)結(jié)核病發(fā)病率最高的部位，約占半數(shù)以上，絕大多數(shù)是椎體結(jié)核。腰椎活動(dòng)度最大，患病機(jī)會(huì)也最多，其次是胸椎和頸椎。

　　9. 關(guān)于股骨頸骨折敘述正確的是

　　A.常發(fā)生于中年男性

　　B.骨折一般能夠較快愈合

　　C.內(nèi)收型骨折多不穩(wěn)定

　　D.青壯年患者多在扭轉(zhuǎn)力作用下骨折

　　E.患者可有內(nèi)收、內(nèi)旋、縮短畸形

　　正確答案:C。

　　股骨頸骨折多發(fā)生于中老年女性。間接暴力是引起股骨頸骨折的主要原因，多數(shù)情況是走路滑倒時(shí)身體發(fā)生扭轉(zhuǎn)，力量傳到股骨頸發(fā)生骨折。青年人多在受到較大暴力后才發(fā)生骨折。股骨頸骨折后易引起血運(yùn)障礙，發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、內(nèi)收、縮短、外旋畸形，外旋45�！�60。之間，檢查見大轉(zhuǎn)子上移。

　　10. 杜加試驗(yàn)陽性可見于

　　A.肱骨髁上骨折

　　B.Colles骨折

　　C.肩關(guān)節(jié)脫位

　　D.肘關(guān)節(jié)脫位

　　E.鎖骨骨折

　　正確答案:C。

　　肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)出現(xiàn)杜加試驗(yàn)陽性，即患者患側(cè)手掌搭在對側(cè)肩上，患側(cè)肘部不能緊貼胸壁，或肘部緊貼胸壁，手掌不能搭在對側(cè)肩上。

　　11. 腰椎間盤突出癥最常見于

　　A.L間盤和L間盤

　　B.L間盤和L～S間盤

　　C.L間盤和L間盤

　　D.L～S間盤和S間盤

　　E.L間盤和L間盤

　　正確答案:B。

　　L和L～S的間盤承重較大，是腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位。

　　12. 確診膀胱癌最可靠的方法是

　　A.膀胱鏡檢查

　　B.MRI檢查

　　C.膀胱觸診

　　D.B超檢查

　　E.CT檢查

　　正確答案:A。

　　膀胱鏡檢查是最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織檢查，進(jìn)行病理分級(jí)和分期，有助于確定診斷和治療方案。

　　13. 腰椎間盤突出癥的基本病因是

　　A.車禍撞傷腰椎

　　B.妊娠

　　C.長期反復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)

　　D.椎間盤退行性變

　　E.腰部急性損傷

　　正確答案:D。

　　腰椎間盤退行性變是腰椎間盤突出癥的基本病因。

　　14. 骨牽引的特點(diǎn)是

　　A.可承受牽引重量較小

　　B.對肢體損傷小

　　C.操作相對簡單

　　D.患者痛苦少

　　E.牽引時(shí)間可以較長

　　正確答案:E。

　　骨牽引是利用骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅(jiān)硬部位，通過骨科床架上的滑輪進(jìn)行牽引，也稱直接牽引。其優(yōu)點(diǎn)是直接牽拉骨組織，力量大，對皮膚無刺激，可較長時(shí)間牽引;缺點(diǎn)是一般要切開皮膚、骨鉆打眼等，不易為患者接受。

　　15. 長途行軍導(dǎo)致第2、3跖骨骨折的原因?yàn)?/p>

　　A.直接暴力

　　B.間接暴力

　　C.肌肉牽拉

　　D.病理性骨折

　　E.疲勞性骨折

　　正確答案:E。

　　疲勞性骨折指骨質(zhì)持續(xù)受到輕度勞損引起的骨折，如長途行軍導(dǎo)致第2、3跖骨骨折。

　　16. 膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是

　　A.拾物試驗(yàn)陽性

　　B.脊柱過伸試驗(yàn)陽性

　　C.托馬斯試驗(yàn)陽性

　　D."4"字試驗(yàn)陽性

　　E.浮髕試驗(yàn)陽性

　　正確答案:E。

　　膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)內(nèi)積液，浮髕試驗(yàn)陽性。

　　17. 高位截癱是由于損傷了脊髓的

　　A.尾段

　　B.腰段

　　C.骶段

　　D.胸段

　　E.頸段

　　正確答案:E。

　　骨折在胸、腰椎引起脊髓損傷，出現(xiàn)下肢癱瘓，稱為截癱;如頸髓損傷，雙上肢也出現(xiàn)癱瘓，即為高位截癱。

　　18. 臂叢牽拉試驗(yàn)陽性常見于

　　A.混合型頸椎病

　　B.脊髓型頸椎病

　　C.交感型頸椎病

　　D.椎動(dòng)脈型頸椎病

　　E.神經(jīng)根型頸椎病

　　正確答案:E。

　　臂叢牽拉試驗(yàn)的做法是檢查者一手扶患側(cè)肩部，另一手握患側(cè)腕部，兩手向相反方向牽拉，患肢出現(xiàn)放射痛或麻木感為陽性，是由牽拉刺激神經(jīng)根所致。

　　19. 關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折的敘述正確的是

　　A.較易合并正中神經(jīng)損傷

　　B.跌倒時(shí)肘后著地致傷

　　C.屬于直接暴力損傷

　　D.骨折近端向后下方移位

　　E.較屈曲型損傷少見

　　正確答案:A。

　　伸直型肱骨髁上骨折在跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于半屈或伸直位，手掌著地，暴力經(jīng)前臂傳至肱骨下端，引起骨折。骨折遠(yuǎn)端向后上方移位，近端向前下方移位，常同時(shí)有橈偏或尺偏移位，易合并肱動(dòng)、靜脈及正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。此型骨折較為多見。

　　20. 能用于常規(guī)查體且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的簡便方法是

　　A.CT檢查

　　B.B超檢查

　　C.逆行尿路造影

　　D.排泄性尿路造影

　　E.MRI檢查

　　正確答案:B。

　　B型超聲檢查簡單易行，能鑒別腎實(shí)質(zhì)性腫塊與囊性病變。有些無癥狀的腎癌往往在常規(guī)體檢時(shí)被超聲掃描發(fā)現(xiàn)。