答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注射部位在前臂，不在上臂。

　　【該題針對“[新]第十八章 結(jié)核病患兒的護(hù)理,專業(yè)知識-第十八章 結(jié)核病患兒的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 引起第8對腦神經(jīng)受損的抗結(jié)核藥是鏈霉素。

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　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)核桿菌侵入人體4～8周產(chǎn)生細(xì)胞免疫，同時出現(xiàn)高敏反應(yīng)。

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 異煙肼的副作用主要是周圍神經(jīng)炎、精神癥狀、皮疹、肝臟損害。

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　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎晚期(昏迷期)：約1～3周，癥狀逐漸加重，由意識朦朧、半昏迷進(jìn)入完全昏迷。頻繁驚厥甚至可呈強(qiáng)直狀態(tài)�；純簶O度消瘦，明顯出現(xiàn)水、鹽代謝紊亂。最終死于因腦疝而導(dǎo)致呼吸及血管運(yùn)動中樞麻痹。

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　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)核菌素試驗陰性的原因除D不符合外，其他都有可能。

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　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸片發(fā)現(xiàn)原發(fā)綜合征為原發(fā)型肺結(jié)核，應(yīng)按原發(fā)型肺結(jié)核治療。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患兒患麻疹后，免疫功能下降，易感染結(jié)核。且易發(fā)生血行播散，引起粟粒型肺結(jié)核，此患兒全身中毒癥狀重，高熱、咳嗽、肝脾腫大，加上X線胸片表現(xiàn)支持粟粒型肺結(jié)核，雖結(jié)核菌素試驗陰性，重癥結(jié)核時可以假陰性。

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　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 8歲小兒無結(jié)核病臨床癥狀，結(jié)核菌素試驗弱陽性，提示曾經(jīng)感染過結(jié)核或接種過卡介苗。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 PPD試驗檢查，其結(jié)果為結(jié)節(jié)紅硬，直徑23mm。判定為強(qiáng)陽性。

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　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 異煙肼和利福平的副作用都有肝損害，所以應(yīng)監(jiān)測肝功能。

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　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 年長兒PPD試驗陽性，無臨床癥狀只說明既往感染過結(jié)核，并無活動結(jié)核。

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　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 3歲以下小兒，未接種卡介苗PPD試驗陽性，應(yīng)考慮體內(nèi)有新的活動病灶。

　　【該題針對“[新]第十八章 結(jié)核病患兒的護(hù)理,專業(yè)知識-第十八章 結(jié)核病患兒的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙胺丁醇的毒副反應(yīng)包括球后視神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎、消化道反應(yīng)和肝功能損害等，應(yīng)每月查視力、視野及辨色力。

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　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鏈霉素的毒副反應(yīng)包括對第8對腦神經(jīng)的損害，腎損害，周圍神經(jīng)炎和變態(tài)反應(yīng)，因此需定期監(jiān)測前庭功能和聽力。

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　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 異煙肼的毒副作用包括精神興奮，周圍神經(jīng)炎、肝功受損和皮疹，可同服維生素B6預(yù)防周圍神經(jīng)炎，并每月查肝功。

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