答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎盤早剝的隱性剝離可形成胎盤后血腫，其陰道出血量和貧血程度不一致;少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開(kāi)，屬于先兆流產(chǎn)表現(xiàn);妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)無(wú)痛性反復(fù)陰道出血是前置胎盤的典型表現(xiàn);分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化，是子宮破裂的征象。

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　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 地塞米松可以促進(jìn)胎肺成熟，預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。

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　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拓展知識(shí)點(diǎn)：宮縮乏力性產(chǎn)后出血表現(xiàn)為胎盤娩出后的出血多，血色暗紅無(wú)凝塊為凝血功能障礙，宮縮時(shí)出血量減少。

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　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一般于胎膜早破后12小時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

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　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨產(chǎn)過(guò)程中，當(dāng)胎頭或異常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中，強(qiáng)力的子宮收縮不能使之入盆，宮體部肌層逐漸增厚而下段肌層變薄，兩者間形成一環(huán)狀凹陷，此凹陷逐漸上升達(dá)臍平或以上，稱為病理性縮復(fù)環(huán)，有子宮破裂的危險(xiǎn)。

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　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 羊水栓塞的預(yù)防：積極預(yù)防并妥善處理前置胎盤、胎盤早剝等誘發(fā)因素;避免宮縮過(guò)強(qiáng);人工破膜應(yīng)在子宮收縮間歇期進(jìn)行，破口要小并控制羊水流出速度;羊膜腔穿刺次數(shù)不應(yīng)超過(guò)3次，鉗刮時(shí)應(yīng)先刺破胎膜，羊水流出后再鉗夾胎塊。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，應(yīng)考慮為軟產(chǎn)道裂傷。

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　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 第二產(chǎn)程破膜后羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，阻塞肺小血管，引起迷走神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為突發(fā)的煩躁、嗆咳、呼吸困難。

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　　3、

　　【正確答案】 C

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　　【答案解析】 該產(chǎn)婦出現(xiàn)了病理性縮復(fù)環(huán)，癥狀和體征都符合先兆子宮破裂。

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　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000kg而終止者。該孕婦妊娠36周，不會(huì)是流產(chǎn)。

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