二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 護士應掌握對PPD試驗結果的判斷：硬結直徑小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm以上或局部有水皰、壞死為強陽性。

　　【該題針對“[新]第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理,專業(yè)知識-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

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　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般情況下，大咯血時首選的藥物是垂體后葉素。該藥可收縮小動脈和毛細血管，使肺血流量減少，促進止血。

　　【該題針對“[新]第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理,專業(yè)知識-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者一次咯血>300ml，為大量咯血，應考慮窒息的可能。

　　【該題針對“[新]第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理,專業(yè)知識-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

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　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者一次咯血>300ml，為大量咯血，應考慮窒息的可能，為防止咯血窒息首要的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢。

　　【該題針對“[新]第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理,專業(yè)知識-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

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　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據動脈血氣分析結果判斷，該患者目前出現了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg。

　　【該題針對“[新]第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理,專業(yè)知識-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呼衰患者輕度CO2潴留表現為多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠等興奮癥狀。隨著CO2潴留的加重導致CO2麻醉發(fā)生肺性腦病，則表現神志淡漠，甚至譫妄、間歇抽搐、撲翼樣震顫、視乳頭水腫、昏睡、昏迷等，重者可因肺水腫、腦疝、累及腦干時抑制呼吸而死亡。該患者表現出精神神經癥狀，故考慮肺性腦病。

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　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 若自主呼吸停止則應立即采取措施開放氣道，并在氣道通暢的基礎上給予氧療、機械通氣等，臨床常用的開放氣道的措施有氣管插管和氣管切開等，急救時常采用經口氣管插管，以迅速開放氣道。

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