二、A2型題 (20題)請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案

　　患者男性，39歲，因惡心、嘔吐、腹瀉來(lái)急診就診，T37.3℃，P34/min,多汗，流延，瞳孔縮小。伴有支氣管痙攣和分泌物增加，胸片顯示為肺水腫，診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

　　1.該病人臨床表現(xiàn)為 ( )

　　A.煙堿樣癥狀

　　B.毒蕈堿樣癥狀

　　C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　D.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病

　　E. 中間型綜合癥

　　2.針對(duì)上述情況，可對(duì)抗治療的藥物為 ( )

　　A.阿托品

　　B. 安易醒

　　C.納洛酮

　　D.碘解磷定

　　E.氟馬西尼

　　3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是 ( )

　　A.局部刺激、腐蝕作用

　　B.缺氧;麻醉作用

　　C.干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能

　　D. 抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性

　　E.競(jìng)爭(zhēng)受體

　　王某，67歲，反復(fù)心絞痛2年，今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油均無(wú)緩解，持續(xù)3h，伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急診室。查體：面色蒼白，血壓96/64mmHg,心率90/min，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上臺(tái)0.3～0.5mv。

　　4. 病人正確的診斷是 ( )

　　A.心絞痛發(fā)作

　　B.急性左心衰竭

　　C.急性前壁心肌梗死

　　D.急性下壁心肌梗死(下壁:2,3，AVF)

　　E.急性前間壁心肌梗死

　　5.診斷心肌梗死最可靠、最實(shí)用的方法是 ( )

　　A.心電圖檢查

　　B.心肌酶譜的檢查

　　C.心臟超生

　　D.心臟X線檢查

　　E.心臟CT檢查

　　患者男性，65歲，干體重97Kg,透析前體重103Kg，維持性血液透析3年2個(gè)月，上機(jī)前血壓142/78，透析1小時(shí)40分鐘后血壓逐漸下降，由122/68降至86/54，汞后靜脈壺內(nèi)快速注入50%G.S40ML,患者出現(xiàn)頭暈胸悶不適，臉色蒼白，大漢淋漓，脈搏細(xì)速，血壓快速下降為53/35，繼而目光呆滯，呼之不應(yīng)，四肢抽搐，遵醫(yī)囑靜脈滴注生理鹽水100ML，同時(shí)多巴胺40MG加生理鹽水100ML靜滴維持。血壓維持在120/60，4小時(shí)透析結(jié)束下機(jī)臥床。血壓為152/76

　　6.該患者的診斷是什么?( )

　　A.感染 B.血栓及栓塞 C.低血容量休克 D.腎衰 E.心衰

　　7.在搶救低血容量性休克時(shí)最主要的措施是什么?( )

　　A.吸氧 B.補(bǔ)液 C.強(qiáng)心 D.利尿 E.心衰

　　某男，從三樓墜下后12h，神志不清，無(wú)脈搏，無(wú)BP，無(wú)尿，體溫上升，全身廣泛出血傾向，可見大片皮下瘀斑，并有嘔血，便血，心跳和呼吸微弱

　　8.該病人處于休克的哪期( )

　　A.休克早期

　　B.休克期

　　C.休克晚期

　　D.瀕死期

　　E.多系統(tǒng)功能衰竭期

　　9.該病人易并發(fā)( )

　　A.呼吸衰竭

　　B.急性腎功能衰竭

　　C.肝功能衰竭

　　D.血液系統(tǒng)功能衰竭

　　E.多系統(tǒng)功能衰竭

　　10.對(duì)該病人最主要的搶救措施應(yīng)是( )

　　A.吸氧

　　B.強(qiáng)心

　　C.擴(kuò)容

　　D.抗凝療法

　　E.降溫

　　曲某，男，45歲，因車禍傷急入急診室。查體：意識(shí)喪失，生命體征平穩(wěn)，急診CT提示顱底骨折，急診手術(shù)。