【A3型題】

　　問題31～33

　　女性，20歲。汽車撞傷左季肋區(qū)。入院時意識模糊，體溫38 5℃，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細(xì)弱，血壓8. 00/5. 33 kPa(60/40mmHg)，全腹壓痛、反跳痛，無尿。

　　31. 首先考慮該病人是：

　　A. 變態(tài)反應(yīng)性休克

　　B. 低血容量性休克(中度)

　　C. 低血容量性休克(重度)

　　D. 感染性休克

　　E. 神經(jīng)源性體克

　　32. 理想的輔助診斷措施是：

　　A. 血常規(guī)

　　B. 腹腔穿刺

　　C. 靜脈腎盂造影

　　D. 中心靜脈壓測定

　　E. 測定二氧化碳結(jié)合力

　　33. 首先考慮的治療措施是：

　　A. 靜脈輸注血管收縮藥物

　　B. 立即剖腹探查

　　C. 迅速補充血容量

　　D. 大劑量應(yīng)用抗生素

　　E. 滴注和尿劑改善腎功能

　　問題34～36

　　男性，67歲。右下腹痛8 d伴嘔吐，體溫35℃，脈搏120次/分，血壓10.7/6.67 kPa(80/50 mmHg)，神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑發(fā)紺，尿量<25 ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死。

　　34. 首先考慮該病人是：

　　A. 心源性休克

　　B. 低血容量性休克(中度)

　　C. 低血容量性休克(重度)

　　D. 感染中毒性休克(冷休克)

　　E. 感染中毒性休克(暖休克)

　　35進一步確診不應(yīng)做的檢查是：

　　A. 冠狀動脈造影

　　B. 血常規(guī)

　　C. 心電圖

　　D. 動脈血氣分析

　　E. 二氧化碳結(jié)合力

　　36. 治療原則應(yīng)是：

　　A. 不宜手術(shù)

　　B. 立即手術(shù)

　　C. 休克糾正同時及早手術(shù)

　　D. 抗生素控制感染后擇期手術(shù)

　　E應(yīng)用升壓藥物血壓正常后再手術(shù)

　　【A4型題】

　　問題37～40

　　男性，40歲。汽車撞傷右季肋區(qū)6 h入院，

　　意識尚清楚，口渴，體溫38. 5℃，皮膚蒼白，肢

　　端發(fā)冷，脈搏116農(nóng)/分，血壓9. 33/6 67 kPa

　　(70/50 mmHg);腹部有移動性濁音，尿少。

　　37. 首先考慮該病人是：

　　A. 神經(jīng)性休克

　　B. 低血容量性休克(中度)

　　.C. 低血容量性休克(重度)

　　D. 感染中毒性休克(冷休克)

　　E. 感染中毒性休克(暖休克)

　　38. 估計失血量是：

　　A. 400 ml以下

　　B. 800 ml以下

　　.C. 800～1000 ml

　　D. 1100～1500 ml

　　E. 1600 ml以上

　　39. 該病人經(jīng)快速補充血容量后，中心靜脈壓

　　高，而血壓仍低。其原因是：

　　A. 血容量嚴(yán)重不足

　　B. 血容量不足

　　.C. 心功能不全或血容量相對過多

　　D. 容量血管過度收縮

　　E. 心功能不全或血容量不足

　　40. 處理原則是：

　　A. 充分補液

　　B. 適當(dāng)補液

　　C. 予強心藥物，糾正酸中毒，舒張血管

　　D. 舒張血管

　　E. 補液試驗