146、放置胃管可能引起患兒呼吸、心跳停止的機制是

　　A.分泌物堵塞氣道

　　B.低氧血癥

　　C.迷走神經(jīng)興奮性增高

　　D.吞咽一呼吸不協(xié)調(diào)

　　E.對刺激反應性下降

　　正確答案： C

　　答案解析：引起小兒呼吸心跳停止的原因很多，如新生兒窒息、喉痙攣、氣管異物、嚴重肺炎和呼吸衰竭、藥物中毒等，某些臨床操作也會觸

　　發(fā)心搏、呼吸停止，如呼吸道吸引、鎮(zhèn)靜劑使用、使迷走神經(jīng)的興奮性增加的操作，插胃管屬于刺激迷走神經(jīng)興奮性增高的操作。

　　147、診斷小兒中毒最可靠的方法是

　　A.詢問病史

　　B.體格檢查

　　C.患者體液的毒物鑒定

　　D.現(xiàn)場調(diào)查

　　E.隨身物品檢查

　　正確答案： C

　　答案解析：采集患兒嘔吐物、血、尿、糞或可疑的含毒物品進行毒物鑒定，是診斷中毒最可靠的方法。

　　148、患兒女，因臍帶繞頸，出生時無呼吸、心跳。其胸外心臟按壓與呼吸的配合正確的是

　　A.30: 2

　　B.15: 1

　　C.15: 2

　　D.30: 1

　　E.30:3

　　正確答案： A

　　答案解析：胸外按壓與人工通氣比為30：2。

　　149、患兒男。2歲。溺水5分鐘后被救起，無呼吸、心跳，現(xiàn)場予胸外心臟按壓，判斷按壓是否有效需觀察的體征不包括

　　A.頸動脈搏動

　　B.股動脈搏動

　　C.呼吸頻率

　　D.瞳孔變化

　　E.皮膚顏色

　　正確答案： C

　　答案解析：心肺復蘇成功的標志是：①摸到大動脈搏動，血壓>60mmHg;②聽到心音，心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律;③瞳孔收縮;④口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤。

　　150、麻疹傳染性最強的時期是

　　A.潛伏期

　　B.出疹前5天至出疹后5天

　　C.出疹期

　　D.恢復期

　　E.出現(xiàn)并發(fā)癥

　　正確答案： B

　　答案解析：麻疹主要經(jīng)呼吸道傳播，從潛伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，患者講話、咳嗽、打噴嚏時，病毒可借飛沫小滴散布到周圍空氣中，經(jīng)鼻咽部或眼結合膜侵入易感者，密切接觸者也可通過手的污染而傳播。本病的傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，由潛伏期第7日起己具傳染性，但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強�；颊呷舨�發(fā)肺炎，傳染性可延長至出疹后10日。經(jīng)衣服、用具等間接傳染者甚少。

　　151、維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時，下列處理原則正確的

　　A.立即肌注維生素D2或D3

　　B.迅速服用大劑量維生素D

　　C.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

　　D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

　　E.大量維生素D和鈣劑同時使用

　　正確答案： D

　　答案解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥，控制驚厥及喉痙攣應立即使用鈣劑，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣時需緩慢推注(10分鐘以上)或滴注，

　　以免血鈣驟升，發(fā)生嘔吐甚至心臟停搏。

　　152、I度營養(yǎng)不良應為體重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度

　　A.8%-10% , 0.8-1cm

　　B.10%-15%, 0.6-0.8cm

　　C.15%-25%, 0.4-0.8cm

　　D.25%-40%，0.4cm以下

　　E.40%以上完全消失

　　正確答案： C

　　答案解析：按嬰幼兒營養(yǎng)不良分度標準，體重低于正常的比例及腹部皮褶厚度I度營養(yǎng)不良為15 %-25%，0.4-0.8cm; II度為25%-40%，<0.4cm; III度為40%以上，皮褶消失。

　　153、常用“OT”試驗皮試液的濃度是

　　A.1: 100

　　B.1: 200

　　C.1: 1000

　　D.1: 2000

　　E.1：10000

　　正確答案： D

　　答案解析：常用”O(jiān)T”試驗皮試液的濃度為1：2000。

　　154、觀察缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標是

　　A.面色改變

　　B.食欲情況

　　C.心率快慢

　　D.血紅蛋白量

　　E.網(wǎng)織紅細胞升高

　　正確答案： E

　　答案解析：缺鐵性貧血補鐵治療的療效判斷，一般用藥3-4天后，網(wǎng)織紅細胞開始上升，7-10天達高峰，1-2周后血紅蛋白逐漸上升。

　　155、口服維生素D治療佝僂病，改為預防量前應持續(xù)

　　A.1個月

　　B.2個月

　　C.3個月

　　D.6個月

　　E.到骨骼體征消失

　　正確答案： A

　　答案解析：佝僂病采用維生素D制劑治療，視臨床與X線檢查情況，一般2-4周后改為預防量。

　　156、嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補液宜用的液體是

　　A.1/2張含鈉液

　　B.1/3張含鈉液

　　C.1/4張含鈉液

　　D.2/3張含鈉液

　　E.等張含鈉液

　　正確答案： A

　　答案解析：補液的種類根據(jù)脫水的性質(zhì)而定，一般情況下等滲性脫水補1/2張含鈉液。

　　157、判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是

　　A.測量體重

　　B.尿量

　　C.血鈉濃度

　　D.血鉀濃度

　　E.二氧化碳結合力

　　正確答案： C

　　答案解析：不同原因引起的脫水，其水和電解質(zhì)丟失的比例不同，鈉是構成細胞外液滲透壓的主要成分，一般以血清鈉的濃度將脫水分為等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。

　　158、護理臀紅患兒正確的做法是

　　A.便后應洗凈臀部并涂滑石粉

　　B.便后應用肥皂清洗臀部

　　C.局部有皮疹者可涂激素類軟膏

　　D.局部表皮剝脫者可涂抗生素軟膏

　　E.避免用塑料膜或油布包裹尿布

　　正確答案： E

　　答案解析：腹瀉患兒應注意臀部清潔，避免糞便、肥皂等刺激皮膚，每次便后應用溫水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿濕后結成塊摩擦刺激皮膚;有皮疹時避免用激素類藥物，以免復發(fā)加重病情;局部表皮剝脫者禁涂抗生素軟膏，應保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透氣。

　　159、重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理正確的是

　　A.大量間歇氧氣吸入

　　B.小量間歇氧氣吸入

　　C.吸入20% -3 0%乙醇濕化的氧氣

　　D.持續(xù)高流量氧氣吸入

　　E.持續(xù)低流量氧氣吸入

　　正確答案： C

　　答案解析：若患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，應考慮肺水腫，可給患兒吸入經(jīng)20%-30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次不超過20分鐘。

　　160、下列先天性心臟病屬右向左分流型的是

　　A.室間隔缺損

　　B.右位心

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.房間隔缺損

　　正確答案： D

　　答案解析：右向左分流型為先天性心臟病最嚴重的一組，可分為肺缺血性(法洛四聯(lián)癥、三尖瓣閉鎖)和肺充血性(完全性大動脈轉(zhuǎn)位、總動脈干等)。