三、A3型題

　　(58～59題共用題干)

　　某男性患者，53歲，體重65k9。平素身體健康，因反復(fù)嘔吐3d人院。測(cè)得血鈉129mmol/L，血鉀3.2ramol/L。

　　58.該患者體液失衡類型

　　A.低鉀血癥，高滲性脫水 B.高鉀血癥，重度缺鈉 C.低鉀血癥，輕度缺鈉

　　D.低鉀血癥，中度缺鈉 E. 低鉀血癥，高度缺鈉

　　59.影響該患者體液失衡類型最重要的因素是

　　A.嘔吐間歇時(shí)間 B.嘔吐 液體總量 C.本病發(fā)病以來個(gè)人飲水及是否治療的情況

　　D. 血鉀 E.心臟功能狀況及心電圖表現(xiàn)

　　四、A4型題(60～62題共用題干)

　　某女，39歲，體重60k90因急性腸梗阻人院，汗口渴.軟弱無力，尿少，昨日嘔吐8次，量約2000ml。檢查：脈搏95/rnin，血壓90/60mmH9，皮膚彈性差，眼窩內(nèi)陷。尿液檢查呈酸測(cè)血鉀3.5mmol/L.C02CP l3.3mmol/L(正常23～31mInoL)。

　　60.該患者水鈉代謝失衡的類型及程度為

　　A.輕度高滲性脫水 B.中度高滲性脫水 C.中度等滲性脫水

　　D.輕度等滲性脫水 E.中度高滲性脫水

　　61.該患者的酸堿失衡診斷為

　　A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 \ C.呼吸性堿中毒

　　D.代謝性堿中毒 E.代射性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　62.全要禁食，當(dāng)日經(jīng)胃腸減壓引出液體500ml，該患者當(dāng)日的液體補(bǔ)充量(不包括日需

　　A .1500mI B.2000nil C.2500ml D.3000ml E.3500ml

　　(63～68題共用題干)

　　某女，28歲，因腸梗阻反復(fù)嘔吐，并自覺口渴，乏力，厭食，頭暈。查血清鈉在丑三常范圍，皮膚彈性減退，尿少且比重升高，考慮為等滲性脫水，脫水程度為中度。

　　63.等滲性脫水早期，俸液變化的特點(diǎn)是

　　A.細(xì)胞內(nèi)液減少.細(xì)胞外液減少 B.細(xì)胞內(nèi)液減少.細(xì)胞外液增多

　　C.細(xì)胞內(nèi)液變化不大.細(xì)胞外液增多 D.細(xì)胞內(nèi)液增多.細(xì)胞外液變化不大

　　E.細(xì)胞內(nèi)液變化不大.細(xì)胞外液減少

　　64.該患者的失水量為體重的

　　A.2%～4% B. 4%～6% C.6%～8% D.大于8% E.小于2%

　　65.該患者若不及時(shí)采取治療措施轉(zhuǎn)變?yōu)?/P>

　　A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.低鈉血癥 D.低鉀血癥 E.水中毒

　　病人，男性，30歲，體重60kg。因高溫下勞動(dòng)過久，大汗，未及時(shí)飲水，出現(xiàn)極度口渴，口唇黏膜干燥，眼窩凹陷，尿少。

　　66.考慮該病人可能出現(xiàn)的代謝紊亂是

　　A.等滲性脫水 B.輕度高滲性脫水 C.中度高滲性脫水

　　D.輕度低滲性脫水 E.中度低滲性脫水

　　67.估計(jì)該病人的水分喪失量約為

　　A.600～1000ml B.1200～1800ml C.1800～20OOml

　　D.2400～3600m1 E.3600～4000ml

　　68.目前采取的護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖溶液 B.靜脈輸入等滲鹽水補(bǔ)充血容量

　　C.靜脈補(bǔ)充堿性液體 D.吸氧，改善肺通氣 E.使用利尿劑，維持尿量