31、維生素B12治療營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血時,網(wǎng)織紅細胞的變化規(guī)律是怎樣的
A、2~4天開始升高,6~7天達到高峰,2周降至正常
B、3~4天開始升高,7~10天達到高峰,3周降至正常
C、4~5天開始升高,10~15天達到高峰,3周降至正常
D、6~7天開始升高,15~20天達到高峰,4周降至正常
E、1周后開始升高,3周達到高峰,1個月恢復正常
32、下列哪一項在營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血時,有早期診斷意義
A、紅細胞數(shù)和血紅蛋白量減少
B、血涂片中可見中性粒細胞的多分葉現(xiàn)象 C、骨髓象中出現(xiàn)巨幼紅細胞
D、出現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀 E、Mcr,McH,McHc改變顯示大細胞性貧血
33、營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床特征性癥狀是哪一項
A、皮膚粘膜蒼白 B、頭暈、乏力 C、肝脾輕度腫大 D、記憶力減退 E、異食癖
34、重癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應是
A、以紅細胞減少為主 B、血紅蛋白減少比紅細胞減少的更加明顯
C、血紅蛋白,紅細胞成比例地減少 D、血紅蛋白正常,紅細胞減少
E、血紅蛋白減少,紅細胞正常
35、缺鐵性貧血實驗室檢查最靈敏的指標是
A、血清鐵蛋白降低 B、血清鐵降低 C、紅細胞原卟啉增高 D、總鐵結合力增高
E、紅細胞中央淡染區(qū)擴大
36、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預防措施是
A、母乳喂養(yǎng) B、預防感染 C、注意飲食衛(wèi)生 D、多曬太陽
E、及時添加含鐵豐富的輔食
37、10個月男嬰,長期腹瀉,近1個月發(fā)現(xiàn)其面色漸發(fā)黃,不愿活動,外觀虛胖,皮膚散在出血點,頭部時而震顫,該患兒血象應是什么改變
A、紅細胞以大者為多,其總數(shù)減低>血紅蛋白減低
B、紅細胞以大者為多,其總數(shù)減低<血紅蛋白減低
C、紅細胞以小者為多,其總數(shù)減低>血紅蛋白減低
D、紅細胞以小者為多,其總數(shù)減低<血紅蛋白減低
E、紅細胞與血紅蛋白成比例減低
38、18個月小兒,因長期腹瀉入院。查體:患兒面色蒼白,表情呆滯,皮膚散在出血點,經(jīng)化驗血象發(fā)現(xiàn):RBC2.0×10的12次方/L,Hb90g/LWBC3.5×10的9次方/L,血清鐵14.32μmol/L(80μg/dl),此患應診斷為
A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血 C、再生障礙性貧血
D、營養(yǎng)性混合性貧血 E、地中海貧血
39、12個月女嬰,近日來手足震顫,面色蒼黃,智力落后,少哭不笑。查體:皮膚粘膜蒼黃,肝脾輕度腫大,踝陣攣(+),化驗:RBC2.0×10的12次方/L,Hb90g/L,WBC4×10的9次方/L,中性粒細胞分葉過多,其診斷應是
A、再生障礙性貧血 B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 C、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
D、營養(yǎng)性混合性貧血 E、感染性貧血
40、9個月男嬰,近2個月表情呆滯,活動減少,便稀,呈蛋花湯樣便,舌常抖動,查體,面色黃,發(fā)黃稀疏,腱反射亢進,化驗:RBC1.5×10的12次方/L,Hb80g/L,WBC4×10的9次方/L,最可能的診斷為
A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B、感染性貧血 C、再生障礙性貧血
D、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血 E、溶血性貧血
41、患兒1歲,男性。因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血,近一個月來患支氣管肺炎,Hb40g/L,RBC2.5×10的12次方/L,應首先采用哪項措施
A、硫酸亞鐵口服 B、肌注右旋糖酐鐵 C、增加富含鐵質的飲食
D、抗感染治療 E、輸血
42、10個月女嬰,單純母乳喂養(yǎng),面色漸蒼白2個月,煩躁,食欲不佳,不愿活動,肝肋下2cm,脾肋下可觸及邊緣,Hb70g/L,RBC3.6×10的12次方/L,MCV70fl,MCH23pg,CMHC29%,最可能的診斷是
A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血 B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 C、再生障礙性貧血
D、地中海性貧血 E、鐵粒幼紅細胞性貧血
43、14個月男嬰,牛奶和稀粥喂養(yǎng),近2個月腹瀉不愈,食欲欠佳,但時而自食墻皮或泥塊,皮膚粘膜漸蒼白,肝脾輕度腫大,Hb60g/L,RBC3.5×10的12次方/L,最可能是
A、生理性貧血 B、再生障礙性貧血 C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D、地中海性貧血 E、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
44、8個月嬰兒,因皮膚粘膜蒼白,食欲欠佳來診,查體發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大,化驗:Hb70g/L,RBC3.5×10的12次方/L,血涂片可見RBC大小不等,以小細胞為主,中心淡染區(qū)擴大,最可能是
A、地中海貧血 B、再生障礙性貧血 C、鐵粒幼紅細胞性貧血
D、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血 E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
45、患兒女,10個月。牛奶喂養(yǎng),未加輔食,近半月患兒皮膚漸蒼白,進食少,不愿活動,血象Hb100g/L,RBC3.08×10的12次方/L,為明確貧血的原因,下列哪項檢查具有早期診斷價值
A、骨髓穿刺 B、紅細胞游離原卟啉測定 C、血清鐵測定
D、血清鐵蛋白的測定 E、總鐵結合力測定
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