(二)A3/A4型題

　　1~3題共用病例

　　G1P0孕37周，骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm，髂前上嵴間徑23cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀之和為14cm，肛診：骶骨板彎曲好，骨盆內(nèi)聚，坐骨嵴間徑約9cm，骶坐切跡可容1+指，胎兒估計(jì)3000g，兒頭浮，胎心140次/分

　　1. 據(jù)以上骨盆所測各徑線，屬于

　　A.骨盆入口平面狹窄 B. 骨盆出口平面狹窄

　　C.中骨盆狹窄 D. 中骨盆及出口平面狹窄

　　E.骨盆三個(gè)平面狹窄

　　2.此孕婦，到39周時(shí)，在家規(guī)律宮縮5小時(shí)急診入院，肛查宮口開大4cm,產(chǎn)婦陣陣屏氣向下用力，有便意，此時(shí)最可能的胎方位是

　　A.枕前位 B.枕后位 C.前不均傾位

　　D.兒頭高直位 E.枕橫位

　　3.入院后行內(nèi)診檢查;宮口開5cm,宮頸周邊輕度水腫，人工破膜，羊水II0糞染，胎心120次/分，此時(shí)最適宜的處理是

　　A.即行胎兒電子監(jiān)護(hù)及頭皮血PH值測定

　　B.人工破膜+催產(chǎn)素靜脈滴注加速產(chǎn)程

　　C.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.肌注杜冷丁100mg

　　E.擬定第二產(chǎn)程助產(chǎn)

　　4~7題共有病例

　　初產(chǎn)婦，孕足月規(guī)律宮縮16小時(shí)，肛查宮口開大6cm,宮縮轉(zhuǎn)弱，25~30”/5~6’，2小時(shí)后，肛查宮口仍開大6cm,S-0.5

　　4.產(chǎn)程曲線異常屬于

　　A.潛伏期延長 B.活躍期延長 C.活躍期停滯

　　D.抬頭下降延緩 E.第二產(chǎn)程停滯

　　5.此種異常情況,最可能的原因是

　　A.扁平骨盆 B.均小骨盆 C.中骨盆狹窄

　　D.宮頸水腫 E.宮頸肌瘤

　　6.首選的處理措施是

　　A.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴 B.杜冷丁肌注 C.立刻剖宮產(chǎn) D.陰道檢查 E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食,休息

　　7.假設(shè)信息 如果胎兒電子監(jiān)測CST示“ 晚期減速”，羊水II度糞染，適宜的處理是

　　A.產(chǎn)鉗盡快娩出胎兒 B.會(huì)陰側(cè)切盡快娩出胎兒

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù) D.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素

　　E.吸氧,等待自然分娩

　　8~10題共用病例農(nóng)民，26歲，經(jīng)產(chǎn)婦，孕42周，臨產(chǎn)25小時(shí)，檢查：陰道口脫出一上肢，恰好與接生者的右手相握，子宮呈葫蘆狀，子宮下段壓痛，胎心不清，抬頭在母體右側(cè)，子宮口全開 ，血尿。

　　8. 與診斷無關(guān)的是

　　A. 滯產(chǎn) B. 過期妊娠

　　C. 忽略性肩先露

　　D. 泌尿系感染 E. 死產(chǎn)

　　9. 此時(shí)應(yīng)采取的措施為

　　A. 麻醉下列內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù) B.斷頭術(shù)或碎胎術(shù) C. 外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　D.剖宮產(chǎn)術(shù) E.肢體還納術(shù)

　　10. 采取上述處理的理由是

　　A. 宮口全開，可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)

　　B. 出現(xiàn)先兆子宮破裂的癥狀

　　C. 因手已脫出陰道，而且胎兒已死亡

　　D. 死胎者應(yīng)爭取陰道分娩

　　E. 經(jīng)產(chǎn)婦橫位不應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)