(二)A3/A4型題

　　1~3題共用病例

　　某孕婦，29歲，結(jié)婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過(guò)，平素月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)44天，在抬舉重物時(shí)突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點(diǎn)滴出血半天。體檢：BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg)，白細(xì)胞總數(shù)9.5X10/L，婦科檢查見陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后宮隆飽滿。

　　1. 該孕婦最可能的診斷是：

　　A. 先兆流產(chǎn)

　　B. 稽留流產(chǎn)

　　C. 異位妊娠破裂

　　D. 闌尾炎

　　E. 習(xí)慣性流產(chǎn)

　　2. 該患者確診的主要方法是：

　　A. 尿HCG檢查

　　B. 宮頸活體組織檢查

　　C. 子宮頸粘液檢查

　　D. 后宮隆穿刺

　　E. 腹部檢查

　　3.對(duì)該病人的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是：

　　A.嚴(yán)密觀察生命體征變化

　　B.病人立即取平臥位

　　C.檢測(cè)胎心變化

　　D.立即輸液，做好輸血準(zhǔn)備

　　E.立即行灌腸術(shù)前準(zhǔn)備

　　4~5題共用病例

　　王女士，24歲，G3P1，平常月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心嘔吐，暈厥就診。檢查：T36.4攝氏度，P120次/分，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后宮隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，左側(cè)宮旁有觸痛。

　　4.根據(jù)病人情況，對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是：

　　A.妊娠試驗(yàn)

　　B.超聲檢查

　　C.血常規(guī)檢查

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.陰道后宮隆穿刺術(shù)

　　5.對(duì)該病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：

　　A.配合搶救

　　B.做好常規(guī)陰道手術(shù)準(zhǔn)備

　　C.注意保暖

　　D.給氧吸入

　　E.抽血配血

　　6.對(duì)該孕婦產(chǎn)史的描述，正確的是：

　　A.3次流產(chǎn)史，無(wú)生育史

　　B.2次流產(chǎn)史，無(wú)生育史

　　C.2次流產(chǎn)史，1次生育史

　　D.1次流產(chǎn)史，無(wú)生育史

　　E.1次流產(chǎn)史，1次生育史

　　7~10題共用病例

　　某29歲孕婦，宮內(nèi)孕34周，憂郁面容，臉色蒼白來(lái)院，主訴既往身體健康，月經(jīng)規(guī)律，檢查見血壓160/95mmHg,脈搏110次/分，尿蛋白(+)，輕度右側(cè)腳踝水腫，無(wú)頭痛表現(xiàn)。

　　7.此患者最可能的診斷是：

　　A.一過(guò)性血壓增高

　　B.輕度妊高癥

　　C.中度妊高癥

　　D.重度妊高癥

　　E.急性胎盤早剝

　　8.對(duì)該婦女進(jìn)行治療，首選藥物是：

　　A.催產(chǎn)素促進(jìn)宮縮

　　B.MgSO4深肌內(nèi)注射

　　C.擴(kuò)充血容量

　　D.利尿治療

　　E.使用降壓藥物

　　9.若對(duì)該孕婦積極解痙治療，應(yīng)該準(zhǔn)備用來(lái)解毒的藥物是：

　　A.10%葡萄糖酸鈣

　　B.10%葡萄糖酸鈉

　　C.5%碳酸氫鈉

　　D.1%繃酸

　　10.該患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是：

　　A.立即通知醫(yī)生

　　B.加床檔防止受傷

　　C.觀察病情并詳細(xì)記錄

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.將病人安排在單人暗室

　　11~13題共用病例

　　某孕婦26歲，宮內(nèi)孕39周，近兩天來(lái)自覺頭痛，頭暈，胸悶，視物不清，經(jīng)追問(wèn)病史于一個(gè)月前血壓150/100mmHg,現(xiàn)血壓180/120mmHg,尿蛋白6g/24小時(shí)，子宮大小與孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。

　　11.該患者首先應(yīng)考慮的診斷是：

　　A.妊娠高血壓

　　B.輕度妊娠高血壓綜合癥

　　C.中度妊娠高血壓綜合癥

　　D.先兆子癇

　　E.子癇

　　12.以下并發(fā)癥中，該病不容易發(fā)生：

　　A.胎盤早期剝離

　　B.心力衰竭

　　C.DIC

　　D.前置胎盤

　　E.腦出血

　　13.為該患者提供的護(hù)理中不妥的是：

　　A.病室保持安靜清潔

　　B.病人盡量取仰臥位

　　C.高蛋白，高維生素飲食

　　D.每日監(jiān)測(cè)血壓

　　E.每日記出入量

　　14~16題共用病例

　　王女士，30歲，目前孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛，于約3小時(shí)前陰道排出一大塊肉樣組織，目前陰道仍有出血，婦科檢查：宮口已開，有部分組織堵塞宮口，子宮較孕周小。

　　14.此孕婦的最佳診斷是：

　　A.自然流產(chǎn)

　　B.不全流產(chǎn)

　　C.完全流產(chǎn)

　　D.稽留流產(chǎn)

　　E.難免流產(chǎn)

　　15.對(duì)該孕婦首要的處理措施：

　　A.行鉗刮術(shù)

　　B，積極補(bǔ)液治療

　　C.抗生素預(yù)防感染

　　D.積極保胎

　　E.不需特殊處理

　　16.對(duì)該孕婦的護(hù)理中正確的是：

　　A.取頭高腳低位

　　B.通知醫(yī)生來(lái)后再進(jìn)行搶救

　　C.將取出物進(jìn)行病理檢查

　　D.為需要輸血者讓病人家屬去取血

　　E.認(rèn)真測(cè)量一次生命體征