二、A2型題

　　1、孫某，女，40歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身性水腫，血壓155/95mmHg，尿蛋白(++++)，24小時(shí)尿蛋白>3.5g，血清白蛋白<30g/L，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，對(duì)該病人使用糖皮質(zhì)激素治療后，病情緩解，下列對(duì)該病人的健康指導(dǎo)不妥的是 D

　　A、增強(qiáng)抵抗力，避免感染

　　B、定期隨診，復(fù)查，避免復(fù)發(fā)

　　C、不可擅自停藥

　　D、經(jīng)常服用抗生素預(yù)防感染

　　E、避免勞累

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 使用抗生素預(yù)防感染時(shí)，要嚴(yán)格掌握指征。此病例并不符合其使用指征，故應(yīng)選D。

　　2、李某，45歲，結(jié)腸癌，擇期行手術(shù)治療，下列做法中不妥的是 A

　　A、選用萬(wàn)古霉素作為術(shù)前預(yù)防性用藥的一種

　　B、術(shù)前通過靜脈途徑給予一次性足量抗生素

　　C、手術(shù)過程中給予抗生素，以維持適當(dāng)?shù)难�藥濃�?/P>

　　D、術(shù)前進(jìn)行清潔灌腸

　　E、甲硝唑是術(shù)前預(yù)防性用藥的一種

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 萬(wàn)古霉素耳毒性、腎損害嚴(yán)重，不可將萬(wàn)古霉素作為常規(guī)的預(yù)防性應(yīng)用藥物。在常用抗菌藥物無(wú)效或不能應(yīng)用時(shí)才考慮使用。

　　3、某產(chǎn)婦，前置胎盤，剖宮產(chǎn)術(shù)后，預(yù)防性應(yīng)用抗生素的時(shí)間應(yīng)為 D

　　A、術(shù)后6h

　　B、術(shù)前1h

　　C、術(shù)后24h

　　D、臍帶鉗夾后

　　E、術(shù)前3天

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)高危的剖宮產(chǎn)手術(shù)，應(yīng)在臍帶鉗夾后立即用藥。