2017主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)知識試題及答案

　　一、A1型題

　　1、—定要采用間歇性給藥方案，可將每次劑量溶于100ml液體內(nèi)滴注0.5～1小時，按q6h、q8h、q12h時間給藥的抗生素是 A

　　A、β-內(nèi)酰胺類

　　B、氨基糖苷類

　　C、大環(huán)內(nèi)酯類

　　D、喹諾酮類

　　E、糖肽類

　　正確答案】 A

　　【答案解析】 β-內(nèi)酰胺類抗生素(時間依賴性藥物)靜脈滴注時，一定要采用間歇性給藥方案，藥物應(yīng)臨時配制。

　　2、術(shù)前應(yīng)用抗生素的方法錯誤的是 C

　　A、抗生素的預(yù)防應(yīng)用應(yīng)當(dāng)有明確指征

　　B、一般術(shù)前0.5～1小時通過靜脈途徑給予一次足量抗生素

　　C、手術(shù)時間超過8小時可術(shù)中加用一次量

　　D、擇期的結(jié)直腸手術(shù)前24小時給予不吸收的口服抗生素，共3次

　　E、不要將萬古霉素作為常規(guī)的預(yù)防性應(yīng)用藥物

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一般在術(shù)前0.5～1小時通過靜脈途徑給予一次足量抗生素(最初的預(yù)防性抗生素劑量)，應(yīng)使手術(shù)開始時組織和血清內(nèi)達(dá)到藥物殺菌濃度。并在整個手術(shù)過程中維持組織和血清內(nèi)的治療性水平(手術(shù)時間超過4小時可術(shù)中加用一次量)，至少至手術(shù)切口關(guān)閉后的幾個小時。

　　3、無術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素指征的手術(shù)是 D

　　A、胃切除術(shù)

　　B、小腸切除術(shù)

　　C、膽囊切除術(shù)

　　D、膝軟骨摘除術(shù)

　　E、子宮切除術(shù)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征是：污染手術(shù)，術(shù)后有發(fā)生感染高度可能者，一旦發(fā)生感染將引起嚴(yán)重后果者，各種人造物修補(bǔ)、置換或留置手術(shù)。膝軟骨摘除術(shù)屬于清潔無菌手術(shù)，無術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征。

　　4、抗菌藥物是治療感染的主要藥物，下列有關(guān)抗菌藥的描述中正確的是 B

　　A、對一切感染都應(yīng)盡早使用高效廣譜抗菌藥物

　　B、在治療感染性疾病時，考慮使用抗菌藥物同時要考慮病原體對抗菌藥物的敏感性

　　C、有了各種抗菌藥物，就不會發(fā)生醫(yī)院感染的問題了

　　D、抗菌藥物可用作消毒劑，直接消毒皮膚傷口

　　E、發(fā)燒病人都是因細(xì)菌感染引起的，故均可用抗菌藥物治愈

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為了保護(hù)病人正常菌群的定植力，應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素;使用抗菌藥只是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施之一，還有很多其他重要措施如無菌操作、消毒滅菌等;抗菌藥一般不作為消毒劑使用;發(fā)熱也有可能是由病毒引起的，由病毒引起的一般不使用抗菌藥。

　　5、下列哪項不是抗感染藥物的應(yīng)用原則 E

　　A、嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗感染藥物

　　B、嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征

　　C、制訂個體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑

　　D、密切觀察病人有無菌群失調(diào)，及時調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用

　　E、已明確病毒感染的也可以加用抗菌藥物

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性感染一般不使用抗生素。

　　6、下列預(yù)防清潔無菌手術(shù)切口感染的措施中，不正確的是 C

　　A、加強(qiáng)營養(yǎng)

　　B、縮短住院時間

　　C、術(shù)前2天開始使用抗生素進(jìn)行預(yù)防

　　D、縮短手術(shù)時間

　　E、術(shù)前做好術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 清潔無菌手術(shù)沒有術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征，不可濫用抗生素，故應(yīng)選C。

　　7、喹諾酮類抗菌藥的主要作用機(jī)制是 D

　　A、干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成

　　B、損傷細(xì)胞膜

　　C、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

　　D、抑制細(xì)菌核酸的合成

　　E、抑制固醇類藥物的合成

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是作用于DNA復(fù)制中的DNA旋轉(zhuǎn)酶，抑制其復(fù)制，從而干擾細(xì)菌核酸的合成。

　　8、下列幾種手術(shù)，需在術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的是 A

　　A、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　B、靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

　　C、闌尾炎手術(shù)

　　D、乳腺囊腫切除術(shù)

　　E、甲狀腺切除手術(shù)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 可在術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的情況有下列幾種：①污染手術(shù)，術(shù)后有高度可能發(fā)生污染者，如開放性骨關(guān)節(jié)傷、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)等。②一旦發(fā)生感染將引起嚴(yán)重后果者，如器官移植術(shù)。③各種人造物修補(bǔ)、置換或留置手術(shù)，如人造關(guān)節(jié)置換術(shù)。④可能污染的手術(shù)，如果事先估計手術(shù)時間長，污染可能性大，也可適當(dāng)術(shù)前應(yīng)用抗生素。

　　9、下列做法符合抗感染藥物合理應(yīng)用原則的是D

　　A、首選廣譜抗生素

　　B、氨基糖苷類抗生素與β-酰胺類藥物同瓶滴注

　　C、盡可能選用多種抗生素，聯(lián)合用藥

　　D、將紅霉素用注射用水溶解后放入500ml鹽水中靜脈滴注

　　E、急性膽囊炎，使用抗生素治療后，體溫恢復(fù)正常，繼續(xù)用藥2周，以鞏固療效

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 使用抗生素治療過程中，盡可能避免使用廣譜抗生素，以防止菌群失調(diào)，故A選項錯誤;氨基糖苷類抗生素不宜與β-酰胺類藥物同瓶滴注，B選項錯誤;應(yīng)該有針對性地選擇一種抗生素治療感染，要避免無指征的聯(lián)合用藥，C選項錯誤;將紅霉素用注射用水溶解后放入500ml鹽水中靜脈滴注，可避免毒性反應(yīng)，并防止水解失效，D選項正確;急性感染，體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后續(xù)用2～3天，即可停藥，E選項錯誤。

　　10、鏈霉素最主要的毒性反應(yīng)是 E

　　A、胃腸道反應(yīng)

　　B、球后神經(jīng)炎

　　C、骨髓抑制

　　D、肝損害

　　E、聽神經(jīng)損害

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鏈霉素是氨基糖苷類抗生素的一種，可以引起較為嚴(yán)重的耳毒性，臨床已較少使用。