1.C【解析】晨僵持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，可作為判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人活動(dòng)度的指標(biāo)。

　　2.E【解析】青霉素是治療肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物。

　　3.D【解析】急性心肌梗死病人24小時(shí)內(nèi)禁用洋地黃制劑。

　　4.B【解析】20%甘露醇是防治腦水腫常用的脫水劑。

　　5.C【解析】急性心肌梗死后再灌注的最佳時(shí)間是起病后的6小時(shí)內(nèi)。

　　6.B【解析】手術(shù)治療是根治原發(fā)性肝癌的最佳方法。

　　7.C【解析】超聲心動(dòng)圖是確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法。

　　8.C【解析】質(zhì)子泵抑制劑是目前知道的抗酸作用最強(qiáng)的藥物。

　　9.E【解析】感染是慢性支氣管炎的誘因和加重的因素，因此在慢性支氣管炎的急性發(fā)作期最重要的治療是抗感染治療。

　　10.E【解析】x線檢查可以對(duì)肺結(jié)核做出早期診斷，而且還可進(jìn)行療效判斷及對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行臨床分型。

　　11.C【解析】支氣管擴(kuò)張?zhí)�咯血患者最常�?jiàn)的并發(fā)癥為窒息，且最危險(xiǎn)，可危及生命。

　　12.E【解析】慢性腎炎要求低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白的60%以上。

　　13.E【解析】尿毒癥病人不需限鉀的條件是每日尿量超過(guò)l000ml。

　　14.C【解析】肺癌病人止痛，首選的給藥方式是口服給藥。

　　15.D【解析】血清淀粉酶超過(guò)正常值的3倍或500索氏單位可確診急性胰腺炎。

　　16.B【解析】青霉素一般不引起腎損害。

　　17.C【解析】類風(fēng)濕因子的實(shí)質(zhì)是抗體IgM。

　　18.B【解析】慢性胃炎的確診要靠胃鏡檢查。

　　19.C【解析】室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)同步電復(fù)律，且復(fù)律功率在l00～200J之間。

　　20.D【解析】肝臟疾病使部分肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。一方面間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力減弱，在血液中間接膽紅素增多;另一方面,肝臟疾病損傷毛細(xì)膽管，已轉(zhuǎn)化的直接膽紅素?zé)o法沿膽管排出，故血液中也出現(xiàn)直接膽紅素增多，皮膚、眼結(jié)膜黃染，尿色加深。

　　21.C【解析】每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)l50mg稱為蛋白尿。

　　22.B【解析】丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成，同時(shí)又可以抑制T4化為T3，故嚴(yán)重病例或甲狀腺危象時(shí)作為首選藥。

　　23.D【解析】BMR=脈率+脈壓-111。

　　24.E【解析】對(duì)可疑糖尿病的首選檢查是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

　　25.A【解析】孕婦羊水生化檢查是通過(guò)抽取羊水進(jìn)行生化檢查，從而測(cè)定胎兒成熟度和預(yù)測(cè)胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)是羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的測(cè)定反映胎兒腎成熟度，膽紅素測(cè)定反映胎兒肝成熟度。

　　26.E【解析】尿少、尿閉時(shí)再輸入含鉀的藥物，易引起高鉀血癥。

　　27.B【解析】抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)包括：藥源性帕金森綜合征;靜坐不能;急性肌張力增高(包括動(dòng)眼危象);遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。

　　28.C【解析】氯氮平代謝物中有一種叫做去甲基氯氮平的成分,它直接影響或抑制自細(xì)胞生長(zhǎng).所以在臨床上可以引起粒細(xì)胞減少或缺乏。

　　29.E【解析】腸鳴音每分鐘超過(guò)l0次，且聲調(diào)高亢時(shí)，稱為腸鳴音亢進(jìn)。

　　30.E【解析】因?yàn)榭咕�神病藥有效劑量是逐漸加量的，在體內(nèi)有一定蓄積量時(shí)才能發(fā)生作用，精神癥狀的消除也是在一定時(shí)間內(nèi)才消除，這個(gè)時(shí)問(wèn)需要6周，藥物才能判斷有效或無(wú)效。

　　31.E【解析】癔癥的癥狀是功能性的，因此心理治療是主要的方法，藥物治療一方面是強(qiáng)化心理治療，另外是解除伴發(fā)的焦慮、抑郁和軀體不適癥狀，從而減少癔癥患者自我暗示的基礎(chǔ)。

　　32.A【解析】如明確是繼發(fā)性癲癇，應(yīng)行頭顱CT、頭顱MRI、同位素腦掃描或腦血管造影檢查，由于核磁共振較CT更敏感，因而高度懷疑是繼發(fā)癲癇者，尤其是有局灶性定位體征的難治性癲癇，應(yīng)首先考慮頭顱MRI檢查。

　　33.E【解析】呼吸肌麻痹是病人常見(jiàn)的死因。此時(shí)應(yīng)使用呼吸機(jī)來(lái)維持病人呼吸。

　　34.D【解析】營(yíng)養(yǎng)不良判定中，血漿白蛋白低，血轉(zhuǎn)鐵蛋自低，血淋巴細(xì)胞總數(shù)低，24小時(shí)氮持續(xù)負(fù)平衡，遲發(fā)性皮膚超敏試驗(yàn)(一)。

　　35.A【解析】休克的處理是綜合治療，除治療原發(fā)病外，還要補(bǔ)充血容量、糾正代謝紊亂、增強(qiáng)心功能、應(yīng)用血管活性藥物等等，其中補(bǔ)充血容量是治療休克的最基本措施，而處理原發(fā)病是治療休克的前提。

　　36.A【解析】寬而深的Q波也稱為壞死波。

　　37.C【解析】膿腫形成前局部可采用理療熱敷、外敷消炎膏等措施，|全身加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)用抗生素。膿腫形成后其主要的處理是切開(kāi)引流。

　　38.A【解析】實(shí)體腫瘤最有效的治療方法是手術(shù)切除。良性腫瘤手術(shù)完整切除可治愈，惡性腫瘤早中期均以手術(shù)為主，輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療和中醫(yī)中藥治療等綜合措施。

　　39.E【解析】閉合性多根多處骨折造成連枷胸，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，因此緊急的處理是局部加壓包扎固定。

　　40.D【解析】絕大多數(shù)直腸癌為低位直腸癌，通過(guò)直腸指檢即可檢查發(fā)現(xiàn)。直腸指檢是診斷商腸癌最重要且簡(jiǎn)單易行的方法。

　　41.E【解析】門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，斷流手術(shù)療效較好的方式是脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。

　　42.D【解析】肝膽疾病首選B超檢查，但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高許多倍，對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性。

　　43.B【解析】血栓閉塞性脈管炎病人要嚴(yán)格禁煙，注意保暖，加強(qiáng)患肢鍛煉，及時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。嚴(yán)禁局部熱敷。

　　44.A【解析】單純腰椎壓縮性骨折，壓縮程度在1/3以內(nèi)可平臥，骨折處墊枕，數(shù)天后進(jìn)行腰背肌后伸鍛煉。

　　45.C【解析】該患者為高滲性脫水，應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液。

　　46.E【解析】該患者為外傷后肋骨骨折合并張力性氣胸，應(yīng)緊急胸腔穿刺排氣減壓。

　　47.E【解析】該患者為腹部閉合性損傷，血壓低，脈搏快，腹腔抽出不凝固血液提示腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷，應(yīng)在抗休克同時(shí)剖腹探查，手術(shù)止血。

　　48.C【解析】甲亢患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備方法及手術(shù)指標(biāo)為：(1)服用硫脲類藥物后必須加用碘劑2周待甲狀腺縮小變硬、血管減少后手術(shù)。(2)開(kāi)始即用碘劑，2～3周后甲亢癥狀得到基本控制(病人情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，脈率次/分，基礎(chǔ)代謝率<+20%)，便可手術(shù)。

　　49.B【解析】本題考查對(duì)上消化道出血首要治療措施的掌握。上消化道出血伴休克時(shí)，首要的措施是積極補(bǔ)充血容量。

　　50.D【解析】開(kāi)發(fā)性氣胸的急救處理要點(diǎn)為：盡快封閉胸壁創(chuàng)El，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓。其方法為：使用無(wú)菌敷料制作不透氣的壓迫物，在患者用力呼氣末封蓋傷口，并加壓包扎。