二、A3型題

　　(1～3題共用題干)

　　患者49歲，月經(jīng)周期2～4個(gè)月，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量多，末次月經(jīng)持續(xù)15天，現(xiàn)已停經(jīng)2月余，盆腔檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

　　第1題 此時(shí)刮宮取子宮內(nèi)膜行病理檢查，其結(jié)果是

　　A、內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)

　　B、內(nèi)膜不典型增生

　　C、內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

　　D、內(nèi)膜分泌期與增生期共存

　　E、內(nèi)膜分泌期改變

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第2題 可能的疾病是

　　A、無(wú)排卵型功血

　　B、排卵型功血

　　C、圍絕經(jīng)期綜合征

　　D、子宮內(nèi)膜癌

　　E、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第3題 健康教育的重點(diǎn)是

　　A、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣

　　B、定期診斷性刮宮

　　C、增加營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉

　　D、宣講圍絕經(jīng)期生理特點(diǎn)

　　E、告知子宮內(nèi)膜癌的基本知識(shí)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(4～6題共用題干)

　　患者24歲，未婚。17歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)則，3～4個(gè)月來(lái)潮1次，每次經(jīng)期達(dá)10余日，量多，無(wú)痛經(jīng)，現(xiàn)已停經(jīng)3個(gè)月。

　　第4題 與該病人不符的護(hù)理評(píng)估資料是

　　A、全身及盆腔檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)

　　B、基礎(chǔ)體溫呈雙相型

　　C、血紅蛋白10 g/L

　　D、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查顯示中高度雌激素影響

　　E、病人因擔(dān)心今后能否生育而憂心忡忡

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第5題 初步診斷為

　　A、繼發(fā)性閉經(jīng)

　　B、無(wú)排卵型功血

　　C、排卵型功血

　　D、卵巢早衰

　　E、子宮內(nèi)膜炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第6題 主要的預(yù)期目標(biāo)是

　　A、注意經(jīng)期休息、營(yíng)養(yǎng)

　　B、已知經(jīng)期衛(wèi)生重要性

　　C、能接受激素治療至血止

　　D、能說(shuō)出正確使用性激素的知識(shí)，接受規(guī)范治療

　　E、陰道出血減少，自感舒適

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(7～10題共用題干)

　　47歲婦女，孕3產(chǎn)1，近2年來(lái)月經(jīng)周期混亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，最近閉經(jīng)3個(gè)月后陰道淋漓出血半月多來(lái)醫(yī)院就診。

　　第7題 該病人最可能的診斷是

　　A、不全流產(chǎn)

　　B、流產(chǎn)合并感染

　　C、絕經(jīng)過(guò)渡期

　　D、無(wú)排卵型功血

　　E、子宮內(nèi)膜癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第8題 在以下檢查結(jié)果中，可以幫助診斷無(wú)排卵功血，但除外

　　A、子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚

　　B、子宮口松軟，有活動(dòng)出血

　　C、B超顯示子宮內(nèi)膜厚

　　D、尿HCG陰性

　　E、診刮為分泌期子宮內(nèi)膜

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第9題 該病人的最佳處理方案是

　　A、大量雌激素止血

　　B、大量止血藥物

　　C、診斷性刮宮

　　D、大量雄激素治療

　　E、抗生素治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第10題 該病人可使用下列方法調(diào)整周期，但不包括

　　A、雌孕激素序貫療法

　　B、孕激素后半周期療法

　　C、孕、雌激素周期治療

　　D、避孕藥

　　E、尿促性素(hMG)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(11～12題共用題干)

　　女，53歲，近2～3年來(lái)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多且淋漓不凈，此次停經(jīng)3個(gè)月，陰道出血10余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過(guò)長(zhǎng)。

　　第11題 其可能的診斷，考慮為

　　A、無(wú)排卵性功血

　　B、黃體功能不足

　　C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　D、子宮內(nèi)膜炎

　　E、排卵性功血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第12題 該病人的最佳治療方案是

　　A、診刮后應(yīng)用強(qiáng)效孕激素

　　B、全子宮切除術(shù)

　　C、診刮后抗炎治療

　　D、子宮內(nèi)膜電切術(shù)

　　E、診刮后觀察隨訪

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(13～14題共用題干)

　　一16歲患者，月經(jīng)周期7～10/20～25天，此次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈，量多�；�礎(chǔ)體溫呈單相型。

　　第13題 采用哪項(xiàng)治療為妥

　　A、止血藥+鎮(zhèn)靜劑

　　B、孕激素+少量雌激素

　　C、大量雌激素+周期治療

　　D、雄激素+孕激素

　　E、刮宮術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第14題 功血病人性激素治療時(shí)，哪項(xiàng)不妥

　　A、按時(shí)按量服用激素

　　B、不得隨意停服或漏服

　　C、藥物減量按規(guī)定在出血減少后開(kāi)始

　　D、每次減量不得超過(guò)原劑量的1/3

　　E、指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血及時(shí)就診

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(15～16題共用題干)

　　女性，51歲，月經(jīng)不規(guī)則半年，量時(shí)多時(shí)少，服甲基睪丸素治療無(wú)效，此次月經(jīng)量特別多，致面色蒼白、心悸。

　　第15題 宜采用何種緊急措施以止血

　　A、黃體酮

　　B、雙合激素(雌、孕激素)

　　C、雌激素

　　D、診斷性刮宮

　　E、子宮切除術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第16題 該病人護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥

　　A、臥床休息

　　B、按醫(yī)囑做好配血、輸血措施

　　C、維持正常血容量

　　D、保持會(huì)陰清潔

　　E、囑病人家屬及時(shí)扔掉會(huì)陰墊

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(17～18題共用題干)

　　某女19歲未婚，主訴原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征發(fā)育正常，肛門觸診觸及子宮，附件(-)。給予黃體酮試驗(yàn)陰性，雌-孕激素序貫法也無(wú)出血。

　　第17題 其閉經(jīng)原因在

　　A、下丘腦

　　B、垂體

　　C、卵巢

　　D、子宮

　　E、腎上腺

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第18題 最常見(jiàn)的閉經(jīng)是

　　A、子宮性閉經(jīng)

　　B、卵巢性閉經(jīng)

　　C、下丘腦性閉經(jīng)

　　D、垂體性閉經(jīng)

　　E、以上都不是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(19～21題共用題干)

　　患者48歲。月經(jīng)過(guò)多半年，周期不定，經(jīng)期較前延長(zhǎng)，末次月經(jīng)兩周前，檢查：子宮正常大小，軟。

　　第19題 可能的診斷是

　　A、子宮內(nèi)膜癌

　　B、子宮肌瘤

　　C、絕經(jīng)過(guò)渡期出血

　　D、子宮肌腺瘤

　　E、早孕

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第20題 如于月經(jīng)來(lái)潮4 h行診斷性刮宮，內(nèi)膜厚2～3 cm，鏡下見(jiàn)腺上皮細(xì)胞呈高柱狀。核分裂相增多，腺體較長(zhǎng)，形成彎曲狀，小動(dòng)脈略呈彎曲狀。此時(shí)的內(nèi)膜為

　　A、增生晚期內(nèi)膜

　　B、分泌晚期內(nèi)膜

　　C、月經(jīng)期內(nèi)膜

　　D、蛻膜

　　E、子宮內(nèi)膜不典型增生過(guò)長(zhǎng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A