351.尿毒癥病人常見(jiàn)的水、電解質(zhì)和酸堿失衡為：①稀釋性低鈉;②高鉀血癥;③低血鈣高血磷;④水腫或脫水;⑤代謝性酸中毒。

　　352.慢性腎衰竭晚期患者發(fā)生高鉀血癥的常見(jiàn)原因有使用保鉀利尿藥，進(jìn)食水果、肉類多，尿量減少。

　　353.慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血的原因有紅細(xì)胞生成素減少(最主要的原因)、骨髓受到抑制、紅細(xì)胞壽命縮短等。

　　354.重組人促紅細(xì)胞生成素是治療腎性貧血的特效藥物。

　　355.骨化三醇治療骨軟化癥的效果較好。

　　356.甲狀旁腺次全切除對(duì)纖維性骨炎、轉(zhuǎn)移性鈣化有效。

　　357.造血器官由骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)等構(gòu)成。出生后骨髓為人體主要造血器官。

　　358.貧血是指外周血液在單位容積內(nèi)的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)血細(xì)胞比容低于正常最低值的一種病理狀態(tài)。其中最常用于反映貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)為血紅蛋白定量。

　　359.臨床上將貧血分為輕度(男Hb<120g/L，女Hb<110g/L)、中度(Hb<90g/L)、重度(Hb<60g/L)、極重度(Hb<30g/L)四級(jí)。

　　360.按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)將貧血分成三類：大細(xì)胞性貧血(常見(jiàn)臣幼細(xì)胞性貧血)，正常細(xì)胞性貧血(常見(jiàn)再生障礙性貧血、急性失血性貧血等)，小細(xì)胞低色素性貧血(常見(jiàn)缺血性貧血、海洋性貧血等)。

　　361.急性貧血常出現(xiàn)較重癥狀，慢性貧血時(shí)機(jī)體有適應(yīng)低氧的過(guò)程，且機(jī)體對(duì)缺氧耐受性增強(qiáng)，即使貧血較重而癥狀可以減輕。

　　362.顱內(nèi)出血先兆表現(xiàn)多為劇烈頭痛.惡心、嘔吐，繼之昏迷，血小板測(cè)定常在20×109/L以下。此時(shí)應(yīng)給病人吸氧，頭部冰袋冷敷，減少腦部耗氧。

　　363.血液病病人由于機(jī)體防御功能低下，易致細(xì)菌侵襲而引起繼發(fā)性感染。當(dāng)病人白細(xì)胞低于1×l09/L、粒細(xì)胞低于0.5×109/L(粒細(xì)胞缺乏狀態(tài))時(shí)，應(yīng)對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性隔離。

　　364.缺鐵性貧血是體內(nèi)用來(lái)合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少所致的一種小細(xì)胞、低色素性貧血，是貧血中最常見(jiàn)的類型。

　　365.含鐵量較豐富的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、蛋黃、豆類、木耳、紫菜、海帶及香菇等，適合缺鐵性貧血的患者補(bǔ)充鐵時(shí)攝人。谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類含鐵最低。

　　366.動(dòng)物鐵較易吸收，植物鐵不宜被吸收，食物鐵以三價(jià)高鐵為主.變成無(wú)機(jī)亞鐵，亞鐵易被腸黏膜吸收。

　　十二指腸及空腸上段為鐵的主要吸收部位。當(dāng)鐵貯備量很充足時(shí)，鐵吸收就減少。

　　367.缺鐵性貧血最常見(jiàn)、最重要的病因是慢性失血(常見(jiàn)潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過(guò)多等)。

　　368.缺鐵性貧血骨髓中度增生，骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素消失;血清鐵下降，血清鐵蛋白(反映體內(nèi)貯存鐵的重要指標(biāo))下降，總鐵結(jié)合力升高。

　　369.查明缺鐵的病因后必須積極治療，病因得到糾正，缺鐵性貧血才能徹底痊愈而不再?gòu)?fù)發(fā)。如潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過(guò)多等慢性失血所致缺鐵性貧血，必須徹底治愈原發(fā)病。

　　370.口服鐵劑的主要不良反應(yīng)為胃腸道刺激癥狀，餐后服用可減輕消化道不良反應(yīng);同時(shí)可服用稀鹽酸、維生素C、肉類、氨基酸等有利于鐵吸收;避免同時(shí)飲茶、咖啡、牛奶、蛋類、植物纖維等均不利于鐵吸收;避免染黑牙齒;服鐵劑期間大便會(huì)變成黑色，這是鐵劑在腸道細(xì)菌作用下變成硫化鐵所致。

　　371.缺鐵性貧血患者服鐵劑后l周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰，但血紅蛋白于2周后上升。血紅蛋白恢復(fù)正常后鐵劑治療仍需4～6個(gè)月，不可在癥狀改善后立即停藥。

　　372.注射鐵劑宜深部肌肉注射，劑量應(yīng)準(zhǔn)確，靜脈注射鐵劑時(shí)應(yīng)避免藥液外滲。除可引起局部腫痛外，尚可發(fā)生面部潮紅、惡心、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)炎、蕁麻疹，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。嚴(yán)重肝腎疾病時(shí)忌用鐵劑。

　　373.再生障礙性貧血患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大。

　　374.再生障礙性貧血的血象特點(diǎn)為全血細(xì)胞減少，正常細(xì)胞正常色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常;骨髓象特點(diǎn)為骨髓增生低下或極度低下，各系均減少。

　　375.急性再障(又稱重型再障)，臨床較少見(jiàn)。起病急、發(fā)展快，早期常以出血和感染表現(xiàn)為主，貧血多呈進(jìn)行性加重。慢性再障(又稱非重型再障)較多見(jiàn)，起病緩、發(fā)展慢、病程長(zhǎng)，貧血多為主要表現(xiàn)，感染及出血均較輕且易控制。