例題6:產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是
A.產(chǎn)后子宮收縮乏力 B.胎盤(pán)殘留 C.產(chǎn)后子宮收縮過(guò)強(qiáng)
D.凝血功能障礙 E.胎盤(pán)嵌頓
答案:A
題解:產(chǎn)后出血中其中2/3是子宮收縮乏力引起的。
例題7:一女士, 第一胎,足月順產(chǎn),當(dāng)胎兒娩出后,即陰道出血約600ml,血液呈鮮紅色,很快凝成血塊,此時(shí)胎盤(pán)尚未娩出,出血原因的最大可能是
A.宮縮乏力 B.軟產(chǎn)道損傷 C.胎盤(pán)滯留
D.胎盤(pán)殘留 E.凝血功能障礙
答案:B
題解:胎兒娩出后,馬上出現(xiàn)陰道出血,呈鮮紅色,此時(shí)胎盤(pán)尚未剝離,可排除胎盤(pán)因素,應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷,血排出后很快凝血塊,可排除凝血因素。
例題8:羊水栓塞的緊急處理是
A.剖宮產(chǎn) B.輸血、輸液 C.改善呼吸循環(huán)功能
D.速尿和甘露醇 E.大量抗生素
答案:C
題解:羊水進(jìn)入母體血循環(huán)后引起嚴(yán)重的肺血管堵塞,肺動(dòng)脈高壓及過(guò)敏等。所以首先要改善呼吸循環(huán)功能,待病情好轉(zhuǎn)后,迅速結(jié)束分娩。
例題9:病人27歲,急產(chǎn),胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼困難,緊張,迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷,該產(chǎn)婦最大可能是
A.休克 B.子癇 C.虛脫 D.羊水栓塞 E.心衰
答案:D
題解:宮縮強(qiáng)胎膜破裂,胎膜與宮頸壁分離或?qū)m頸擴(kuò)張引起宮頸黏膜損傷時(shí),靜脈血竇開(kāi)放羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起。是羊水栓塞發(fā)生的主要原因之一。
例題10:有關(guān)產(chǎn)后出血的概念正確的是
A.產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)以后 B.產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)
C.多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi) D.出血量超過(guò)400ml
E.出血量超過(guò)500ml
答案:BCE
題解:明確產(chǎn)后出血的概念,24小時(shí)內(nèi),出血量500ml以上。
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