386.關(guān)于分娩的處理，以下哪項(xiàng)正確(　)

　　A.為縮短第三產(chǎn)程，胎兒娩出后應(yīng)立即壓宮底促胎盤(pán)娩出

　　B.正常潛伏期一般均比活躍期長(zhǎng)，故潛伏期無(wú)需特殊處理

　　C.產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)破膜羊水流出，應(yīng)立即消毒準(zhǔn)備接產(chǎn)

　　D.產(chǎn)程無(wú)異常的產(chǎn)婦不應(yīng)給予人為干預(yù)

　　E.胎兒胎盤(pán)順利娩出后，表示產(chǎn)程順利結(jié)束，母嬰不會(huì)再發(fā)生重大危險(xiǎn)

　　正確答案:D

　　387.關(guān)于催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴，以下哪項(xiàng)正確(　)

　　A.用于胎兒窘迫，需盡快結(jié)束分娩時(shí)

　　B.用于低張力型宮縮乏力，以加強(qiáng)宮縮

　　C.用于各種原因的產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯，以縮短產(chǎn)程

　　D.難產(chǎn)助產(chǎn)時(shí)(如產(chǎn)鉗術(shù)時(shí))，不宜應(yīng)用

　　E.足月引產(chǎn)時(shí)，需大劑量點(diǎn)滴方有效

　　正確答案:B

　　388.28歲女性，G1P0，妊娠36周，合并慢性腎炎，自述近日胎動(dòng)減少而住院進(jìn)一步觀察。以下哪項(xiàng)檢查提示胎盤(pán)功能減退(　)

　　A.數(shù)胎動(dòng)12小時(shí)>10次

　　B.測(cè)孕婦尿E3>15mg/24小時(shí)

　　C.胎兒生物物理監(jiān)測(cè)得分10分

　　D.孕婦尿中胎盤(pán)泌乳素>4mg/L

　　E.縮宮素激惹試驗(yàn)反復(fù)出現(xiàn)晚期減速

　　正確答案:E

　　389.女性32歲，結(jié)婚5年，近2年同居未避孕未懷孕，自述月經(jīng)規(guī)律，下面哪項(xiàng)對(duì)判定有無(wú)排卵和黃體功能無(wú)幫助(　)

　　A.子宮內(nèi)膜活組織檢查(月經(jīng)前)

　　B.測(cè)定基礎(chǔ)體溫

　　C.陰道脫落細(xì)胞和宮頸粘液檢查

　　D.測(cè)血清雌激素水平

　　E.測(cè)血清孕激素水平

　　正確答案:D

　　390.某產(chǎn)婦足月妊娠，陰道自然分娩一男嬰，重4000g，胎兒娩出后15分鐘，陰道突然出血約300ml，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?　)

　　A.用力牽拉臍帶

　　B.用力按摩子宮

　　C.手取胎盤(pán)

　　D.檢查會(huì)陰有無(wú)裂傷

　　E.肌肉注射宮縮劑

　　正確答案:C

　　391.30歲初產(chǎn)婦，孕期定期檢查正常，現(xiàn)妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天，今晨排便后自覺(jué)陰道流水，內(nèi)褲濕透，沒(méi)有陰道出血和腹痛，來(lái)院就診，下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)(　)

　　A.住院待產(chǎn)，臥床休息，保持外陰清潔

　　B.破膜12小時(shí)未臨產(chǎn)者給予催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)

　　C.破膜12小時(shí)以上者給予預(yù)防性抗生素

　　D.破膜12小時(shí)以上未臨產(chǎn)者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)

　　E.若診斷絨毛膜羊膜炎，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　正確答案:D

　　392.一產(chǎn)婦孕41周自然臨產(chǎn)入院待產(chǎn)，孕期定期檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，現(xiàn)已臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，宮縮規(guī)律有力，胎心間斷出現(xiàn)112次/分，下列哪項(xiàng)檢查不能提示胎兒窘迫(　)

　　A.CST提示胎心率早期減速

　　B.胎兒心電監(jiān)護(hù)提示晚期減速

　　C.胎動(dòng)1～2次/小時(shí)

　　D.頭先露破膜羊水黃綠

　　E.胎兒頭皮血pH<7.25

　　正確答案:A

　　393.25歲初產(chǎn)婦，孕足月，胎兒順利娩出4分鐘后，陰道暗紅色間歇流血約100ml，檢查子宮底升高，陰道口外露的臍帶自行向外延長(zhǎng)，首先應(yīng)考慮出血的原因是(　)

　　A.宮頸裂傷

　　B.陰道靜脈破裂

　　C.凝血功能障礙

　　D.胎盤(pán)滯留

　　E.胎盤(pán)早期剝離

　　正確答案:D

　　394.一產(chǎn)婦27歲第一胎足月妊娠，孕期檢查正常，自然臨產(chǎn)，產(chǎn)程正常，宮口近開(kāi)全時(shí)宮縮強(qiáng)，胎膜剛破，突然出現(xiàn)嗆咳、煩躁、呼吸困難，隨之陷入休克，最可能的診斷是(　)

　　A.子癇

　　B.羊水栓塞

　　C.子宮破裂

　　D.前置胎盤(pán)

　　E.胎盤(pán)早剝

　　正確答案:B

　　395.24歲風(fēng)濕性心臟病孕婦，妊娠20周來(lái)做產(chǎn)前檢查及孕產(chǎn)期保健咨詢，目前心功能Ⅱ級(jí)，她詢問(wèn)關(guān)于容易發(fā)生心衰的危險(xiǎn)時(shí)期，以下回答哪項(xiàng)正確(　)

　　A.妊娠32～34周、分娩期和產(chǎn)后最初3日內(nèi)

　　B.妊娠28周以后

　　C.妊娠36周以后

　　D.產(chǎn)后最初1周內(nèi)

　　E.哺乳期

　　正確答案:A

　　396.30歲女性，自幼發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病，二尖瓣狹窄，常騎自行車上下班，能勝任自己的教書(shū)工作，目前妊娠38周自然臨產(chǎn)而入院待產(chǎn)，分娩期的下列處理哪項(xiàng)正確(　)

　　A.宮口開(kāi)全后鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣，腹部加壓，盡快結(jié)束分娩

　　B.胎兒娩出后，在產(chǎn)婦腹部放置沙袋加壓，避免回心血?jiǎng)≡?/P>

　　C.為加強(qiáng)宮縮預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿

　　D.產(chǎn)后24小時(shí)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，有助于子宮復(fù)舊

　　E.建議產(chǎn)后立即實(shí)施絕育手術(shù)

　　正確答案:B

　　397.35歲女性，G1P0，妊娠24周常規(guī)產(chǎn)前檢查，50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)血糖7.8mmol/L，OGTT血糖兩次異常，對(duì)該孕婦的孕產(chǎn)期指導(dǎo)及處理以下哪項(xiàng)正確(　)

　　A.妊娠期應(yīng)每周檢查一次糖化血紅蛋白

　　B.應(yīng)行B超仔細(xì)檢查，除外胎兒畸形

　　C.立即給予胰島素治療，安全有效

　　D.通常不需要提前終止妊娠，剖宮產(chǎn)

　　E.產(chǎn)后不宜母乳喂養(yǎng)

　　正確答案:B

　　398.24歲女性，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為20天前。2小時(shí)前性交后突覺(jué)右下腹疼痛加重，伴肛門(mén)墜脹感。查體：BP90/50mmHg，T37.5℃，右下腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)。婦科檢查：后穹窿飽滿，觸痛，子宮右側(cè)明顯壓痛，最可能的診斷為(　)

　　A.輸卵管妊娠破裂

　　B.黃體破裂(無(wú)停經(jīng)史，后穹窿穿刺抽出不凝血)

　　C.急性闌尾炎

　　D.急性盆腔炎

　　E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　正確答案:B

　　399.26歲女性，G2P0，妊娠36周，因2天前檢查發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)，收入院治療。以下哪項(xiàng)治療原則不合適(　)

　　A.首選解痙治療，可預(yù)防和控制子癇發(fā)生

　　B.降壓藥適用于所有血壓升高者

　　C.鎮(zhèn)靜藥物用于硫酸鎂治療效果不佳者

　　D.利尿藥物僅適用于全身水腫、心衰或肺水腫者

　　E.適時(shí)終止妊娠是重要措施

　　正確答案:B

　　400.25歲，女，第一次妊娠，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律4～5天/28～32天，孕期多次檢查，母嬰均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，目前妊娠41周，以下處理哪項(xiàng)正確(　)

　　A.應(yīng)用羊膜鏡觀察羊水多少和形狀，了解胎兒是否缺氧

　　B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)12小時(shí)內(nèi)少于12次，提示胎兒缺氧

　　C.NST無(wú)反應(yīng)型，提示胎兒缺氧

　　D.一旦確診過(guò)期妊娠，應(yīng)立即終止妊娠

　　E.終止妊娠的方法應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)

　　正確答案:C