41.初產(chǎn)婦孕30周，突感劇烈腹痛伴陰道中等量流血入院，檢查：血壓160/110mmHg，下肢水腫(++)，尿蛋白(++)，子宮孕足月大，硬，壓痛，胎心112次/分，應(yīng)考慮的疾病是：(　)

　　A.完全性前置胎盤

　　B.胎盤早剝

　　C.先兆早產(chǎn)

　　D.先兆子宮破裂

　　E.急性羊水過多

　　正確答案:B

　　42.初產(chǎn)婦，孕36周，血壓180/120mmHg，突發(fā)劇烈腹痛，面色蒼白，脈弱，血壓下降至100/70mmHg，陰道少量出血，子宮較妊娠月份大，硬如板狀，胎心聽不清，應(yīng)考慮為：(　)

　　A.前置胎盤

　　B.先兆子宮破裂

　　C.重型胎盤早剝

　　D.先兆早產(chǎn)

　　E.羊水栓塞

　　正確答案:C

　　43.孕婦，32歲，孕4產(chǎn)0，34周妊娠，曾有3次人工流產(chǎn)史。因陰道中量流血2天入院。查體：宮高30cm，無宮縮，頭先露，胎心率140次/分。最有利的輔助檢查是：(　)

　　A.陰道穹窿捫診

　　B.腹部X線拍片

　　C.B超

　　D.多普勒超聲

　　E.肛門檢查

　　正確答案:C

　　44.孕婦，32歲，孕4產(chǎn)0，34周妊娠，曾有3次人工流產(chǎn)史。因陰道中量流血2天入院。查體：宮高30cm，無宮縮，頭先露，胎心率140次/分。最可能的診斷是：(　)

　　A.胎盤早剝

　　B.前置胎盤

　　C.宮頸息肉

　　D.子宮破裂

　　E.帆狀胎盤血管前置破裂

　　正確答案:B

　　45.孕婦，32歲，孕4產(chǎn)0，34周妊娠，曾有3次人工流產(chǎn)史。因陰道中量流血2天入院。查體：宮高30cm，無宮縮，頭先露，胎心率140次/分。住院3天后陰道流血量明顯減少。此時的處理應(yīng)為：(　)

　　A.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

　　B.行人工破膜引產(chǎn)術(shù)

　　C.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.繼續(xù)期待療法

　　E.經(jīng)腹抽羊水測宮胎兒成熟度

　　正確答案:D

　　46.孕婦，35歲，G3P0，孕35周，曾行人工流產(chǎn)2次，近半月來反復(fù)無痛性陰道少量流血而入院。查體;血壓90/60mmHg，宮縮持續(xù)30秒，間歇5～6分鐘，強度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。最有助于診斷的病史是：(　)

　　A.反復(fù)無痛性陰道流血

　　B.高齡初產(chǎn)婦

　　C.人工流產(chǎn)史

　　D.胎位異常

　　E.初次陰道出血出現(xiàn)較晚

　　正確答案:A

　　47.孕婦，35歲，G3P0，孕35周，曾行人工流產(chǎn)2次，近半月來反復(fù)無痛性陰道少量流血而入院。查體;血壓90/60mmHg，宮縮持續(xù)30秒，間歇5～6分鐘，強度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。最有助于診斷的方法為：(　)

　　A.腹部X線片

　　B.腹部B超

　　C.陰道檢查

　　D.羊膜腔造影

　　E.產(chǎn)后檢查胎膜破口

　　正確答案:B

　　48.孕婦，35歲，G3P0，孕35周，曾行人工流產(chǎn)2次，近半月來反復(fù)無痛性陰道少量流血而入院。查體;血壓90/60mmHg，宮縮持續(xù)30秒，間歇5～6分鐘，強度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。入院治療1周時，陰道突然出血300ml，有稀弱宮縮，測血壓90/75mmHg，胎心率150次/分。最佳處理方法是：(　)

　　A.應(yīng)用宮縮劑

　　B.陰道檢查后決定處理

　　C.立即剖宮產(chǎn)

　　D.輸血，繼續(xù)觀察

　　E.應(yīng)用地塞米松促胎肺成熟

　　正確答案:C

　　49.孕婦，35歲，孕1產(chǎn)0，孕36周，有中度妊高征，因不慎摔倒，1 小時后自覺下腹部不適，有少量陰道流血而入院，查體：宮縮持續(xù)30秒，間歇10分鐘，強度弱，宮高33cm，宮體軟，左側(cè)子宮前壁有輕壓痛。估計胎兒重3000g，胎心率140次/分。首選的輔助診斷是：(　)

　　A.胎盤早剝

　　B.前置胎盤

　　C.先兆早產(chǎn)

　　D.外傷

　　E.急性闌尾炎

　　正確答案:A

　　50.孕婦，35歲，孕1產(chǎn)0，孕36周，有中度妊高征，因不慎摔倒，1 小時后自覺下腹部不適，有少量陰道流血而入院，查體：宮縮持續(xù)30秒，間歇10分鐘，強度弱，宮高33cm，宮體軟，左側(cè)子宮前壁有輕壓痛。估計胎兒重3000g，胎心率140次/分。首選的輔助檢查是：(　)

　　A.陰道檢查

　　B.肛診

　　C.B超

　　D.腹部X線拍片

　　E.腹腔鏡

　　正確答案:C