一、A1/A2 型題

　　1.腎單位的組成是( )。A.腎小球和腎小囊 B.腎小體和集合管 C.腎小球和腎小管 D.腎小體和腎小管 E.皮質和髓質

　　答案：D

　　【解析】腎單位是組成腎臟的基本結構單位和基本功能單位，包括腎小體和腎小管。

　　2.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻常見的病因是( )。

　　A.包皮過長 B.結石、損傷C.盆腔內疾病D.先天性畸形E.前列腺增生癥答案：E

　　【解析】泌尿系統(tǒng)梗阻是指腎盂至尿道外口存在各種梗阻性病變引起的腎臟結構和功能損害。老年男性常為前列腺增生、尿道狹窄和膀胱梗阻，其中前列腺增生是最常見的病因。

　　3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制是( )。

　　A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏答案：A

　　【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，在遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平等各種因素相互作用下，導致 T 淋巴細胞減少、T 抑制細胞功能降低、B 細胞過度增生，產生大量的自身抗體，并與體內相應的自身抗原結合形成相應的免疫復合物，沉積在皮膚、關節(jié)、小血管、腎小球等部位，從而導致機體的多系統(tǒng)損害。

　　4.腦出血最常見的病因是( )。

　　A.肺心病B.高血壓C.心肌炎D.風心病E.冠心病答案：B

　　【解析】高血壓會導致大腦動脈硬化，脆性增加，甚至發(fā)展成為高血壓腦病，故高血壓是導致腦出血最常見的病因。

　　5.長期無保護地接觸 X 線可引起( )。

　　A.表皮灼傷B. 骨 脫 鈣 C.骨髓受抑制D.營養(yǎng)不良E.肺結核

　　答案：C

　　【解析】長期無保護地接觸 X 射線可造成骨髓造血功能受抑制，引起白血病、再生障礙性貧血等疾病。

　　6.直腸肛管周圍膿腫是指( )。A.內痔合并感染所形成的膿腫 B.外痔合并感染所形成的膿腫 C.直腸膀胱陷窩內的膿腫 D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

　　E.直腸肛管周圍軟組織內或其周圍間隙感染所形成的膿腫答案：E

　　【解析】肛周膿腫，又稱直腸肛管周圍膿腫，是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染，是肛瘺的前身。

　　7.導致慢性腎小球腎炎加重的飲食因素是( )。

　　A.高蛋白高脂飲食B.低鈉低蛋白飲食C.低鉀飲食 D.低必需氨基酸飲食E.高纖維素飲食

　　答案：A

　　【解析】慢性腎小球腎炎患者飲食應低蛋白、低脂、低鈉、低鉀、高纖維素。

　　8.不屬于局部麻醉的是( )。

　　A.神經阻滯B.區(qū)域阻滯C.硬膜外阻滯D.臂叢阻滯E.頸叢阻滯 答案：C

　　【解析】常見的局部麻醉有表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯、神經及神經叢阻滯四類，

　　DE 兩項屬于神經及神經叢阻滯。而 C 項，硬膜外阻滯屬于椎管內麻醉，不屬于局部麻醉。

　　9.結核桿菌感染人體，進入腎皮質形成小病灶，患者免疫力較強使病灶愈合，未出現癥狀。此病理類型是( )。

　　A.腎小球結核B.腎小管結核C.病理腎結核

　　D.臨床結核E.腎盂結核答案：C

　　【解析】病理性腎結核，指早期結核桿菌經血行感染進入腎，在雙側腎皮質的腎小球毛細血管叢內，形成多發(fā)性微小結核病灶。由于該處血循環(huán)豐富，修復力較強，如患者免疫狀況良好，感染細菌數量少或毒力較小，這種早期微小結核病灶可以全部自行愈合，臨床上常不出現癥狀，但此期可在尿液中查見結核桿菌。

　　10.各類休克共同的病理生理改變是( )。

　　A.心排出量減少 B.有效循環(huán)血量銳減C.外周血管阻力升高D.組織細胞壞死 E.酸堿平衡失調

　　答案：B

　　【解析】休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，機體失去代償， 組織缺血缺氧，神經-體液因子失調的一種臨床癥候群。病理過程即機體對有效循環(huán)血量減少的反應。

　　11.急診護士安排嚴重顱腦外傷昏迷患者優(yōu)先就診檢查，所遵循的原則是( )。

　　A.自主原則 B.知情同意原則C.雙重效成原則D.公正原則 E.效用原則

　　答案：E

　　【解析】效用原則著重于行為本身價值以及實際效果所帶來價值的普遍性。

　　12.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關系最密切的是( )。

　　A.膽道感染 B.肝炎后肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸蟲性肝硬化E.肝臟良性腫瘤 答案：B

　　【解析】原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占 50%～90%，病理檢查發(fā)現肝癌多合并乙型肝炎后的大結節(jié)性肝硬化，肝硬化占據原發(fā)性肝癌的病因首位。

　　13.肋骨骨折好發(fā)生于( )。

　　A.1～3 肋

　　B.4～7 肋

　　C.8～9 肋

　　D.10～12 肋E.位置不固定

　　答案：B

　　【解析】4～7 肋骨長而薄，最易發(fā)生折斷，是肋骨骨折的好發(fā)部位。

　　14.急性胰腺炎是( )。 A.胰腺細菌感染 B.胃酸、胃蛋白酶消化自身組織C.胰腺毒菌感染 D.胰酶自身消化所致的炎癥反應E.蛔蟲感染導致胰腺炎癥

　　答案：D

　　【解析】急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應，臨床特點為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等。

　　15.產后出血指胎兒娩出后 24 小時內陰道出血超過( )。

　　A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL E.700mL

　　答案：C

　　【解析】胎兒娩出后 24 小時內失血量超過 500mL，剖宮產時超過 1000mL 即診斷為產后出血，是分娩期的嚴重并發(fā)癥，居我國產婦死亡原因首位。

　　16.屬于絞窄性梗阻的是( )。

　　A.麻痹性腸梗阻B. 腸 扭 轉 C. 腸 套 疊 D.黏連性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻答案：B

　　【解析】絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或 栓塞等引起。腸扭轉是腸管的某一段腸襻沿一個固定點旋轉而引起，常常是因為腸襻及其 系膜過長，腸扭轉后腸腔受壓而變窄，引起梗阻、扭轉與壓迫影響腸管的血液供應，因此， 腸扭轉屬于絞窄性梗阻。

　　17.胰頭癌的主要臨床特點是( )。

　　A.進行性無痛性黃疸B.肝臟腫大 C.膽囊腫大 D.上腹部隱痛 E.厭食、消瘦、乏力答案：A

　　【解析】胰頭癌是指起源于胰腺頭部的惡性程度極高的消化系統(tǒng)腫瘤，臨床癥狀最初僅表現為上腹部不適、隱痛，惡心、食欲不振或飲食習慣改變，逐漸出現進行性無痛性黃疸，

　　膽囊、肝臟腫大，體重減輕，貧血、發(fā)熱，血栓性靜脈炎或動靜脈血栓形成，小關節(jié)紅、腫、熱、痛，關節(jié)周圍皮下脂肪壞死等癥狀。其中，進行性無痛性黃疸是胰頭癌的主要臨床特點。

　　18.多系統(tǒng)器官功能衰竭受累器官中，最常見的是( )。

　　A.肺B.腎C.心臟

　　D.中樞神經系統(tǒng)E.胃腸道

　　答案：A

　　【解析】多系統(tǒng)器官功能衰竭(MODS)是指在嚴重感染、創(chuàng)傷或大手術等急性疾病過程中， 同時或相繼并發(fā)一個以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先受累，表現為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，次為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能障礙。

　　19.類風濕關節(jié)炎最基本病理改變是( )。

　　A. 血 管 炎 B.結締組織纖維蛋白樣變性C.滑膜變性壞死

　　D. 滑 膜 炎 E.關節(jié)軟骨鈣化答案：D

　　【解析】類風濕關節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥，經常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。

　　20.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是( )。

　　A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難C. 咯 血 D. 胸 痛 E.水腫

　　答案：A

　　【解析】呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成，其中氣管、支氣管是上下呼吸道的分界處，氣管內膜上覆蓋一層黏膜和纖毛，呼吸系統(tǒng)疾病最常見的疾病是上呼吸道感染和肺部感染，兩者均會導致氣道反應性增加導致咳嗽、喘氣，纖毛排痰運動增加導致咳痰等。因此，咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀。