21.引起頸椎病的基本病因是( )。A.頸椎間盤退行性變 B.急性或慢性損傷 C.先天性頸椎管狹窄

　　D.遺傳因素

　　E.妊娠答案：A

　　【解析】頸椎病是指頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。頸椎病的基本病因比較復(fù)雜， 主要有頸椎間盤退行性變、急性或慢性損傷、先天性頸椎管狹窄、遺傳因素、妊娠或藥物 因素等。其中，頸椎間盤退行性變是頸椎病發(fā)病的主要原因，尤其是椎間盤的退變。

　　22.引起慢性胃炎常見的細(xì)菌是( )。

　　A. 沙 門 菌 B.大腸桿菌C.嗜鹽桿菌D.空腸彎曲菌E.幽門螺桿菌答案：E

　　【解析】慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。導(dǎo)致慢性胃炎最常見的原因是幽門螺旋桿菌感染。

　　23.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是( )。

　　A.由慢性支氣管炎演變B.慢性感染 C.大氣污染 D.長(zhǎng)期抽煙 E.抗胰蛋白酶增多

　　答案：E

　　【解析】蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。阻塞性肺氣腫時(shí)體內(nèi)抗胰蛋白酶減少或者失活。

　　24.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是( )。

　　A.腫塊硬度 B.細(xì)胞分化程度C.生長(zhǎng)速度 D.表面光滑程度E.疼痛程度

　　答案：B

　　【解析】良性腫瘤細(xì)胞分化程度較高，增殖細(xì)胞較單一，腫瘤邊界清楚，與周圍組織無浸潤(rùn);惡性腫瘤細(xì)胞分化程度較低，增殖細(xì)胞較多樣，腫瘤邊界不清，常浸潤(rùn)周圍組織。

　　25.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是( )。

　　A.腹痛性質(zhì) B.有無腹膜刺激征 C.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶D.腹腔是否與外界相通E.病原菌種類

　　答案：C

　　【解析】原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病原，致病菌通過血運(yùn)，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。繼發(fā)性腹膜炎是腹腔內(nèi)臟器的炎癥、穿孔、外傷血運(yùn)障礙，以及醫(yī)源性創(chuàng)傷等所引致的腹膜急性化膿性炎癥。原發(fā)病灶是否在腹腔內(nèi)是它們的本質(zhì)區(qū)別。

　　26.泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴(yán)重的后果是( )。

　　A. 腎 結(jié) 石 B. 腎 積 水 C.腎功能損傷

　　D.腎小球?yàn)V過率下降E.腎衰竭

　　答案：E

　　【解析】泌尿系統(tǒng)梗阻是指泌尿系統(tǒng)任何部位因管腔內(nèi)外原因使管腔堵塞呈完全的或部分的、急性的或慢性的梗阻現(xiàn)象。各部位梗阻若不及時(shí)解除最終都會(huì)導(dǎo)致腎積水并損害腎功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎衰竭。

　　27.咽-結(jié)合膜熱的病原體是( )。

　　A. 腺 病 毒 B.柯薩奇病毒C.�？刹《綝. 鼻 病 毒 E.流感病毒 答案：A

　　【解析】咽-結(jié)合膜熱的病原體是腺病毒 3 型和 7 型，以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為臨床特征。

　　28.護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以做的臨床護(hù)理工作是( )。

　　A.與患者溝通觀察病情B.靜脈穿刺 C.肌內(nèi)注射 D.過敏試驗(yàn) E.給患者服藥

　　答案：A

　　【解析】未取得執(zhí)業(yè)證書期間，護(hù)理人員不得進(jìn)行專業(yè)護(hù)理操作。

　　29.關(guān)于癲癇發(fā)病特點(diǎn)的敘述，不正確的是( )。A.具有突發(fā)性與重復(fù)性的特點(diǎn) B.癲癇持續(xù)狀態(tài)是該病的特殊情況，死亡率 50%

　　C.是一組由于大腦神經(jīng)元突然異常放電而造成短暫性大腦功能失常的臨床綜合征D.大腦功能失�？杀憩F(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)等不同障礙 E.發(fā)病機(jī)制牽涉到神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)在性質(zhì)，迄今無全面、一致的了解

　　答案：B

　　【解析】癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。因異常放電神經(jīng)元的位置和異常放電波不同，患者可表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、精神、行

　　為、自主神經(jīng)功能障礙。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次發(fā)作持續(xù) 30 分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作致發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平，長(zhǎng)時(shí)間癲癇發(fā)作，若不及時(shí)治療，可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致不可逆的腦損傷。癲癇持續(xù)狀態(tài)在癲癇患者中的發(fā)病 率為 1%～5%，至今其病死率仍高達(dá) 13%～20%。

　　30.脊髓損傷最輕微的類型是( )。

　　A.脊髓震蕩B.脊髓挫傷C.脊髓休克D.脊髓斷裂E.脊髓受壓答案：A

　　【解析】脊髓震蕩是指脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓，損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)反射及括約肌功能全部喪失。在組織形態(tài)學(xué)上并沒有病理變化發(fā)生，只是暫時(shí)性功能抑制，可以在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)可以完全恢復(fù)，是最輕微的脊髓損傷。

　　31.股疝易嵌頓，主要是因?yàn)? )。

　　A.患者年齡大 B.患者肥胖 C.股管解剖特點(diǎn)D.患者多為經(jīng)產(chǎn)婦E.骨盆寬大

　　答案：C

　　【解析】疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝，稱為股疝。股管幾乎是是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成銳角，再加之股環(huán)較小，周圍有堅(jiān)韌的韌帶，故股疝最易嵌頓。

　　32.咳大量濃痰靜置后分 3 層的疾病是( )。

　　A.支氣管擴(kuò)張B. 肺 結(jié) 核 C.肺炎球菌肺炎D.滲出性胸膜炎E.支氣管哮喘 答案：A

　　【解析】支氣管擴(kuò)張患者濃痰靜置分為三層：上層為泡沫，中層為較清漿液，下層為膿性液及壞死組織。

　　33.肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是( )。

　　A.化學(xué)治療B.放射治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥E.免疫治療答案：C

　　【解析】肺癌的綜合治療指的是以手術(shù)治療為主，結(jié)合放射、化學(xué)藥物、中醫(yī)中藥以及免疫治療的方法。

　　34.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括( )。

　　A.肝性腦病B.癌旁綜合征C.消化道出血D.急性胰腺炎E.感染

　　答案：D

　　【解析】原發(fā)性肝癌的常見癥狀為肝區(qū)疼痛，肝腫大，其并發(fā)癥主要包括上消化道出血、肝性腦病、癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染和癌旁綜合征，不包括急性胰腺炎。

　　35.小兒頭圍與胸圍幾乎相等的月齡是( )。

　　A.6 個(gè)月

　　B.8 個(gè)月

　　C.10 個(gè)月

　　D.12 個(gè)月

　　E.18 個(gè)月答案：D

　　【解析】在嬰幼兒 12 個(gè)月以前，頭圍大于胸圍;12 個(gè)月時(shí)頭圍胸圍幾乎相等;12 個(gè)月以后胸圍逐漸大于頭圍。

　　36.小兒前囟晚閉最常見于( )。

　　A. 脫 水 B.甲狀腺功能亢進(jìn)C. 佝 僂 病 D.小兒畸形 E.極度消瘦

　　答案：C

　　【解析】小兒前囟出生時(shí)約 1～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6 月齡左右逐漸骨化而變小， 最遲于 1.5 歲閉合。前鹵閉合過早見于頭小畸形，閉合過遲見于佝僂病、甲狀腺功能減退和腦積水等。

　　37.Graves 病又稱( )。 A.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥B.自主性高功能甲狀腺腺瘤 C.彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 E.亞急性甲狀腺炎

　　答案：C

　　【解析】Graves 病，又稱毒性彌漫性甲狀腺腫、彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥，是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺，而是一種多系統(tǒng)的綜合征，包括高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、突眼征、皮損和甲狀腺肢端病。

　　38.直接調(diào)節(jié)體液分布的因素不包括( )。

　　A. 血 壓 B.膠體滲透壓C. 濾 過 壓 D. 氧 分 壓 E.電解質(zhì)濃度答案：D

　　【解析】體液分布的情況主要體現(xiàn)組織液的生成，組織液是血漿經(jīng)毛細(xì)血管壁濾過而形成的，液體通過毛細(xì)血管壁的濾過和重吸收取決于四個(gè)因素，即毛細(xì)血管血壓(Pc)、組織高靜水壓(Pif)、血漿膠體滲透壓(πP)和組織液膠體滲透壓(πif)。電解質(zhì)濃度和濾過壓會(huì)影響組織高靜水壓，進(jìn)而影響組織液的生成。氧分壓不能直接調(diào)節(jié)體液的分布。

　　39.實(shí)施營(yíng)養(yǎng)療法的適應(yīng)證是患者近期體重下降超過( )。

　　A.5% B.10% C.15% D.20% E.25% 答案：B

　　【解析】營(yíng)養(yǎng)療法的適應(yīng)證包括：近期體重下降超過正常值的 10%，血清白蛋白小于30g/L，連續(xù) 7 日以上不能正常飲食。

　　40.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行者，占妊娠足月分娩總數(shù)( )。

　　A.O.25%

　　B.5% C.95% D.97.75% E.99.75%

　　答案：E

　　【解析】妊娠足月分娩，大約 0.25%的胎兒存在胎位不正，即胎兒身體縱軸與母體身體縱軸不平行，不能自然分娩，需要剖宮產(chǎn)，故胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行者占妊娠足月分娩總數(shù)的 99.75%。