三、B

　　1、A.身體評(píng)估

　　B.認(rèn)識(shí)評(píng)估

　　C.感知評(píng)估

　　D.心理評(píng)估

　　E.社會(huì)評(píng)估

　　<1> 、對(duì)病人進(jìn)行思想、情感、動(dòng)機(jī)、精神狀態(tài)方面的評(píng)估屬于

　　【正確答案】 D

　　<2> 、對(duì)病人進(jìn)行角色、身份、學(xué)習(xí)型態(tài)、休閑活動(dòng)方面的評(píng)估屬于

　　【正確答案】 E

　　2、A.焦慮

　　B.腹脹、腹痛

　　C.母乳喂養(yǎng)無效

　　D.與長(zhǎng)期臥床有關(guān)

　　E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　<1> 、屬于相關(guān)因素的是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 護(hù)理診斷中屬于相關(guān)因素的診斷中，基本上都是"與.....有關(guān)"字樣。

　　<2> 、屬于癥狀與體征的是

　　【正確答案】 B

　　3、A.患病史、婚育史、手術(shù)史

　　B.心率、血壓、脈搏、呼吸

　　C.姓名、性別、年齡、文化程度

　　D.性格特征、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心

　　E.家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境

　　<1> 、屬于患者一般資料的是

　　【正確答案】 C

　　<2> 、屬于護(hù)理體檢資料的是

　　【正確答案】 B

　　<3> 、屬于社會(huì)狀況資料的是

　　【正確答案】 E

　　<4> 、屬于過去健康狀況資料的是

　　【正確答案】 A

　　<5> 、屬于心理狀況資料的是

　　【正確答案】 D

　　4、A.潛在的精神健康增強(qiáng)

　　B.與血紅蛋白降低有關(guān)

　　C.有受傷的危險(xiǎn)

　　D.水腫

　　E.焦慮

　　<1> 、屬于相關(guān)因素的是

　　【正確答案】 B

　　<2> 、屬于癥狀與體征的是

　　【正確答案】 D

　　<3> 、屬于健康的護(hù)理診斷的是

　　【正確答案】 A

　　5、A.低效性呼吸型態(tài)：紫紺、呼吸急促：與胸部疼痛有關(guān)

　　B.有受傷的危險(xiǎn)：與視物不清有關(guān)

　　C.潛在并發(fā)癥：心律不齊

　　D.母乳喂養(yǎng)有效

　　E.體溫升高

　　<1> 、符合護(hù)理診斷的PE公式描述的是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 (一)三部分陳述：即PES公式：P(problem)問題即護(hù)理診斷的名稱、E(etiology)病因即相關(guān)因素、S(symptoms or signs)癥狀和體征包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

　　(二)二部分陳述：即PE公式。如皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。PS用于現(xiàn)存和高危的護(hù)理診斷。

　　(三) 一部分陳述：只有P，用于健康的護(hù)理診斷。

　　所以此題應(yīng)該選擇B。

　　<2> 、屬于合作性問題的是

　　【正確答案】 C

　　<3> 、符合護(hù)理診斷的PES公式描述的是

　　【正確答案】 A