三、A3/A4

　　1、62歲男性患者，因患糖尿病9年而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗為(+++)，自行增加了胰島素劑量，1小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷。

　　<1> 、該病人送來醫(yī)院后，為明確診斷，你認(rèn)為應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項檢查

　　A、血糖

　　B、尿糖

　　C、血酮

　　D、尿酮

　　E、血氣分析

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患者自行增加胰島素劑量后出現(xiàn)心悸、饑餓、出冷汗等低血糖癥狀，隨后昏迷。首先宜考慮為胰島素的低血糖反應(yīng)。因此應(yīng)立即檢查血糖。

　　<2> 、對上述患者，應(yīng)立即給予下列哪項處理措施

　　A、靜脈注射50g/L葡萄糖溶液

　　B、靜脈滴注小劑量胰島素

　　C、靜脈推注氯化鉀

　　D、靜脈滴注50g/L碳酸氫鈉100ml

　　E、靜脈滴注復(fù)方氯化鈉溶液

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者已處于昏迷狀態(tài)，須靜脈注射葡萄糖溶液。

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