答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 過清音：見于肺氣腫病人。此題記憶即可。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常脾臟不能觸及。脾臟重大的程度分為輕度腫大(深吸氣時，脾下緣在左側肋下不超過3cm)、中度腫大(脾下緣在肋緣下3cm至臍水平線)和高度腫大(脾下緣超過臍水平線下)。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 蜘蛛痣為皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，一般認為其發(fā)生與體內(nèi)雌激素增高有關，見于急、慢性肝炎或肝硬化。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內(nèi)科護理學中正常人兩側瞳孔對稱、等大、正圓，直徑約3～4mm。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不能自己調整或變換肢體位置為被動體位，見于昏迷或癱瘓病人。身體活動自如，不受限制為自動體位。為減輕疾病痛苦而被迫采取的體位為強迫體位。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 淺昏迷生理反射存在，深昏迷深、淺反射均消失。淺昏迷與深昏迷均無自主運動，不能被喚醒，對周圍事物及聲、光等刺激全無反應，都可有大、小便潴留或失禁。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)紺：皮膚、黏膜出現(xiàn)青紫色原因：是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起。部位：易在舌、唇、耳廓、面頰、肢端出現(xiàn)，見于：多見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒的病人。注意：嚴重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L時，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不能自己調整或變換肢體位置為被動體位，見于昏迷或癱瘓病人。身體活動自如，不受限制為自動體位。為減輕疾病痛苦而被迫采取的體位為強迫體位，見于哮喘發(fā)作病人等。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 蜘蛛痣原因：由于皮膚小動脈末端擴張，使一支小動脈伸展出輻射狀的分支，而形成的蜘蛛樣血管痣。其產(chǎn)生與肝臟對體內(nèi)雌激素滅活功能減弱有關。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 強迫坐位為病人坐位，雙手置于膝蓋上或床邊，上身稍前傾。此體位既有利于膈肌下移，增加肺換氣量，又可減少下肢回心血量，減輕心臟負擔。見于心、肺功能不全者。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 淺表淋巴結呈組群分布，每個組群收集一定區(qū)域淋巴結，左側鎖骨上淋巴結收集食管、胃等器官的淋巴結，右側收集氣管、胸膜和肺等處的淋巴結。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 瞳孔縮小，見于虹膜炎癥，有機磷農(nóng)藥中毒，嗎啡、氯丙嗪等藥物過量;瞳孔擴大，見于青光眼、視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物反應等;雙側瞳孔大小不等，提示為顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、腦疝等。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性阻塞性肺氣腫病人由于肺泡彈性回縮力減弱，呼氣時間延長。病人肺部叩診為過清音，雙側語顫減弱，雙側呼吸運動減弱，氣管居中。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 濕啰音出現(xiàn)在局部，提示為該處的局部病變，見于肺炎等;兩側肺底濕啰音，多見于心功能不全所致的肺淤血等;兩肺滿布濕啰音，見于急性肺水腫等。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 若一側呼吸運動減弱，見于該側大量胸腔積液、氣胸、肺不張等;若雙側呼吸運動減弱則提示病變累及雙側肺、胸膜或胸壁，如肺氣腫等。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 水沖脈：脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進等使脈壓增大的疾病。檢查水沖脈時，應將病人的手臂抬高過頭，觸診其橈動脈，可感到脈搏的急促有力的沖擊。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 奇脈：平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎病人。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝頸靜脈回流征(+)是右心功能不全的重要體征，亦可見于滲出性或縮窄性心包炎。頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，可見于右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎或上腔靜脈阻塞綜合征。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 劍突下搏動為心前區(qū)異常搏動，該搏動可能是右心室收縮期搏動，也可由腹主動脈搏動產(chǎn)生。前者可見于肺氣腫患者或右心室肥大者，后者常由腹主動脈瘤引起。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心房顫動時可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象，即出現(xiàn)脈搏短絀。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 巴賓斯基征陽性的表現(xiàn)為拇趾背伸，其他四趾呈扇形展開。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 淺昏迷：隨意運動消失，對聲、光等刺激毫無反應，但強刺激，病人可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 成形的黑色便稱黑便，稀薄、黏稠、漆黑、發(fā)亮的糞便，形似柏油樣，稱柏油樣便。見于上消化道出血等。直腸癌、痔瘡等均可見鮮血便。黏液便見于各類腸炎、細菌性痢疾等。霍亂弧菌感染時可排出米泔水樣便。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 霍亂弧菌感染時可排出米泔水樣便。各類腸炎、阿米巴痢疾可出現(xiàn)黏液便。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成形的黑色便稱黑便，稀薄、黏稠、漆黑、發(fā)亮的糞便，形似柏油樣，稱柏油樣便。見于上消化道出血等。膿血便見于痢疾、潰瘍性結腸炎等。阿米巴痢疾病人糞便以血為主，血中帶膿，呈暗紅色果醬樣�；魜y弧菌感染時可排出米泔水樣便。白陶土樣便見于各種原因引起的膽管阻塞。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性溶血、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應時常見醬油色尿。