21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　開放性骨折大出血患者急診，在醫(yī)生未到達之前應(yīng)該首先給患者止血，測血壓，緊急建立靜脈通道，

　　為搶救和治療做好準(zhǔn)備。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肝癌患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動，為保證患者安全，應(yīng)加床檔，用約束帶保護患者，以防墜床等危險發(fā)

　　生。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患者面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏 126 次/分，血壓 75/50mmHg，表示有休克存在，應(yīng)采取

　　中凹臥位。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　檢查阿米巴原蟲:采集標(biāo)本前，應(yīng)先將便盆加溫，再囑病人排便，并連同便盆立即送檢，以保持阿米

　　巴原蟲的活動狀態(tài)，因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中可失去活力，而難以查找。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肺炎患者入院治療，病情穩(wěn)定，初步護理工作不用準(zhǔn)備急救物品。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腎上腺皮質(zhì)激素的副作用包括：①類皮質(zhì)功能亢進;②類固醇性糖尿病;③肌萎縮和骨質(zhì)疏松;④誘

　　發(fā)和加重感染;⑤誘發(fā)和加重潰瘍;⑥誘發(fā)精神癥狀;⑦并發(fā)眼病;⑧致畸胎;⑨不恰當(dāng)?shù)赝Ｋ庍�可

　　能出現(xiàn)皮質(zhì)功能不足、激素停藥綜合征和癥狀反跳等疾病。骨質(zhì)疏松首先表現(xiàn)為疼痛，患者雙下肢疼

　　痛，應(yīng)警惕骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患者處于憤怒期，此期護理工作中最應(yīng)重視的問題是患者的心理，可利用治療效果好的患者現(xiàn)身說法，

　　正面宣教，以提高患者生活的信心。

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胰島素的注射：每次注射盡量用同一型號的 1ml 注射器，以保證劑量的絕對準(zhǔn)確。按照先短效、后中

　　長效胰島素順序抽取藥物，混勻后注射。注射部位可選用股前部、腹壁、上臂外側(cè)、臀部，每次注射

　　須更換部位。1 個月內(nèi)不要在同一部位注射 2 次，以免局部皮下脂肪萎縮硬化。

　　選擇上臂三角肌下緣處注射描述錯誤。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　預(yù)防接種的反應(yīng)有全身反應(yīng)：一般于接種后 24 小時內(nèi)出現(xiàn)不同程度的體溫升高。多為中、低度發(fā)熱，

　　持續(xù) 1～2 天。體溫 37.5℃左右為弱反應(yīng)，37.5～38.5℃為中等反應(yīng)，38.6℃以上為強反應(yīng)。但接種

　　活疫苗需經(jīng)過一定潛伏期(5～7 天)才有體溫上升。此外，還常伴有頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、全

　　身不適等反應(yīng)。個別兒童接種麻疹疫苗后 5～7 天出現(xiàn)散在皮疹。

　　故接種前，應(yīng)詢問患兒發(fā)熱情況與之相鑒別。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　侵犯患者隱私包括：第一，未經(jīng)患者許可而允許學(xué)生觀摩;第二，未經(jīng)患者同意公開患者資料;第三，

　　乘機窺探與病情無關(guān)的身體其他部位;第四，其他與診療無關(guān)故意探秘和泄露患者隱私。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　無菌持物鉗(鑷)的存放

　　浸泡存放：將無菌持物鉗(鑷)浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口有蓋容器內(nèi)，消毒液液面需浸沒軸節(jié)

　　以上 2～3cm 或鑷子 1/2 處。容器底部應(yīng)墊無菌紗布。

　　故選擇答案E。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　注意事項

　　(1)測量前應(yīng)檢查血壓計，符合要求方可使用。如水銀不足，可使血壓值偏低。

　　(2)需要密切觀察血壓的病人，應(yīng)做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以確

　　保所測血壓的準(zhǔn)確性及可比性。

　　(3)測血壓時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，

　　仰臥位時肱動脈平腋中線水平。

　　(4)排除袖帶因素干擾：①根據(jù)所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時測得的血壓值偏低，袖

　　帶過窄時測得的血壓值偏高;②所纏袖帶應(yīng)松緊合適，過緊使血管在袖帶未充氣前已受壓，測得的血

　　壓值偏低;過松則使袖袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。

　　(5)打氣不可過猛、過高，以免水銀溢出，影響測量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡，應(yīng)

　　及時調(diào)節(jié)、檢修。

　　(6)當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異�；蚵牪磺鍟r，應(yīng)重測血壓。注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡，使水銀柱降至“0”

　　點，稍待片刻，再進行測量。

　　(7)為偏癱病人測血壓，應(yīng)選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)障礙，不能真實地反映血壓的動態(tài)變化。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　出院病人的護理：

　　1.通知病人及家屬醫(yī)生根據(jù)病人康復(fù)情況，開具出院醫(yī)囑。護士根據(jù)出院醫(yī)囑，通知病人及家屬出院

　　的日期，協(xié)助其作好出院準(zhǔn)備。

　　2.辦理出院手續(xù)

　　(1)護士填寫出院通知單，整理病歷。

　　(2)指導(dǎo)病人或家屬到出院處辦理出院手續(xù)。

　　(3)病人出院后如需繼續(xù)服藥，護士憑處方領(lǐng)取藥物，交給病人并指導(dǎo)正確用藥。

　　3.出院指導(dǎo)：評估病人身心需要，填寫出院護理評估單，針對病人情況作好出院指導(dǎo)，如飲食、休息、

　　用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)等方面的注意事項。

　　4.征求意見：征求病人及家屬對醫(yī)院各項工作的意見和建議，以便改進工作方法，不斷提高醫(yī)療、護

　　理質(zhì)量。

　　5.護送病人出院：病人或家屬辦完出院手續(xù)，護士收到交回的出院證后，可協(xié)助病人整理用物，并根

　　據(jù)病人情況護送病人出院。

　　靜脈輸液是護士應(yīng)該做的事情。選擇 D 錯誤。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　護患關(guān)系的三種基本模式

　　主動-被動型

　　指導(dǎo)-合作型

　　共同參與型

　　患者的定位 簡單的生物體

　　具有生物、心理、社

　　會屬性的有機整體

　　護患雙方具有平

　　等權(quán)利

　　特點

　　“護士為患者做治療”

　　“護士告訴患者應(yīng)該

　　做什么和怎么做”

　　“護士積極協(xié)助患

　　者進行自我護理”

　　原型

　　母親與嬰兒的關(guān)系

　　母親與兒童的關(guān)系

　　成人與成人的關(guān)

　　系

　　護士在此關(guān)

　　系中的形象

　　“保護者”

　　“指導(dǎo)者”

　　“同盟者”

　　適用

　　不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患

　　者，如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者

　　急性患者和外科手術(shù)

　　后恢復(fù)期的患者

　　具有一定文化知

　　識的慢性疾病患

　　者

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　患者角色的適應(yīng)不良大致有 5 種類型。

　　1.角色行為缺如

　　即患者未能進入角色。雖然醫(yī)生診斷為有病，但本人否認(rèn)自己有病，根本沒有或不愿意識到自己是患

　　者。

　　2.角色行為沖突

　　一個體常常承擔(dān)著多種社會角色。當(dāng)患病并需要從其他角色轉(zhuǎn)化為患者角色時，患者一時難以實現(xiàn)角

　　色適應(yīng)。

　　3.角色行為減退

　　已進入角色的患者，由于更強烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動，表現(xiàn)出對病、傷的考

　　慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。

　　4.角色行為強化

　　由于依賴性加強和自信心減弱，患者對自己的能力表示懷疑，對承擔(dān)原來的社會角色恐慌不安，安心

　　于已適應(yīng)的患者角色現(xiàn)狀。或者自覺病情嚴(yán)重程度超過實際情況。小病大養(yǎng)。

　　5.角色行為異常

　　患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)

　　固執(zhí)、抑郁、厭世、以至自殺等。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　已知輸入液體的總量和預(yù)計輸完所用的時間，求每分鐘滴數(shù)。

　　每分鐘滴數(shù)=液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)/輸液所用時間(分鐘)

　　已知輸入液體的總量和每分鐘滴數(shù)，求輸完液體所用的時間。

　　輸液所用時間(h) =液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)/每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(分鐘)

　　每分鐘滴數(shù)=(1000ml×20)/(4×60)

　　每分鐘滴數(shù)=83.3

　　選擇答案 C。

　　37、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　qn 是每晚 1 次。

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　注射部位腫脹，患者主訴疼痛，無回血，說明針尖在血管外，此時應(yīng)拔出針頭，另選血管更換針頭重

　　新穿刺。

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、

　　大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　弛張熱的特點是體溫在 39.0℃以上，但波動幅度大多 24 小時體溫差在>1.0℃以上，最低體溫仍高于

　　正常水平。