41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　處理破傷風(fēng)患者傷口應(yīng)洗手后進(jìn)行手消毒。

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　保護性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如早產(chǎn)兒及嚴(yán)重?zé)齻�、�?/P>

　　血病、臟器移植、免疫缺陷等病人，故腎移植手術(shù)病人應(yīng)采取保護性隔離。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　發(fā)熱屬于生理性因素。

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　服強腐蝕性毒物者插管時，可能發(fā)生穿孔，一般不宜洗胃。

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　佩皮勞是美國護理學(xué)家，佩皮勞人際關(guān)系模式的重點是病人或護理對象和護士之間的人際關(guān)

　　系的形成與終止過程。1952 年，佩皮勞出版了《護理人際關(guān)系》一書。

　　佩皮勞將護患關(guān)系的發(fā)展分為 4 個時期：認(rèn)識期、確定期、開拓期、解決期。

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　靜脈補鉀時，氯化鉀濃度一般不超過 0.3%，嚴(yán)禁靜脈推注。

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　(1)三部分陳述法：即 PES 公式，P(problem，護理診斷名稱)+E(etiology，相關(guān)因素)

　　+S(symptomsandsign，癥狀和體征，也包括其他檢查結(jié)果)，多用于現(xiàn)存的護理診斷。如：

　　低效性呼吸形態(tài)(P)：發(fā)紺、呼吸急促(S)：與胸部疼痛有關(guān)(E)。

　　(2)二部分陳述法：即只有護理診斷名稱(P)+相關(guān)因素(E)，沒有癥狀和體征，多用于

　　“有……危險”的護理診斷。如：有皮膚完整性受損的危險(P);與長期臥床、被迫體位有

　　關(guān)(E)。

　　(3)一部分陳述法：“只有護理診斷名稱(P)，用于健康的護理診斷。如：潛在的精神健康

　　增強。

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　整體護理的基本含義是護理人員視服務(wù)對象為一個功能整體，在進(jìn)行護理服務(wù)時，應(yīng)提供生

　　理、心理、社會、精神、文化等方面的全面幫助和照顧。服務(wù)對象不僅包括個人，而還包括

　　家庭、集體和社區(qū)，因此護理人員除對個體進(jìn)行健康幫助和照顧外，更重要的是提高整個人

　　群的健康水平，實現(xiàn)全民健康。

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　1)主動臥位：病人根據(jù)自己習(xí)慣隨意采取的舒適體位。適用于輕癥病人。

　　2)被動臥位：病人自己無能力變換體位，臥于他人安置的體位。適用昏迷、癱瘓、極度衰

　　弱病人。

　　3)被迫臥位：病人意識清楚，也有變換體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采

　　取的體位。如哮喘引起呼吸困難的病人常采取端坐位，膀胱鏡檢查采取截石位等。

　　50、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心前區(qū)禁用冷療以防引起反射性心率減慢，心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。