答案部分

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作特點(diǎn)：

　　(1)廣泛性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象是社區(qū)全體居民，包括各類(lèi)人群，即健康人群、高危人

　　群、患病人群、婦女、兒童及老年人等。

　　(2)綜合性：針對(duì)各類(lèi)不同的人群，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容由預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健

　　康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等綜合而成，并涉及與健康相關(guān)的生物、心理、社會(huì)各個(gè)層面。

　　(3)連續(xù)性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)貫穿于生命的始終，覆蓋生命的各個(gè)周期以及疾病發(fā)生、發(fā)展

　　的全過(guò)程。根據(jù)生命各周期及疾病各階段的特點(diǎn)及需求，提供具有針對(duì)性的服務(wù)。

　　(4)實(shí)用性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象的各種需求為宗旨，因此其服務(wù)內(nèi)容、價(jià)格、

　　時(shí)間、地點(diǎn)都必須考慮實(shí)用性，以確保社區(qū)居民享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，從而真正達(dá)到促進(jìn)和維

　　護(hù)社區(qū)居民健康的目的。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　1950 年第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議將中等專(zhuān)業(yè)教育作為培養(yǎng)護(hù)士的唯一途徑，并由衛(wèi)生部制

　　定全國(guó)統(tǒng)一教學(xué)計(jì)劃和編寫(xiě)統(tǒng)一教材。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　皮下、肌內(nèi)注射，抽吸無(wú)回血，才可注入藥液。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　必須切實(shí)做到切斷導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)必備條件，即：感染源、傳播途徑、易感人群構(gòu)

　　成的感染鏈。其措施是：醫(yī)院建筑、環(huán)境及設(shè)施布局合理，有利于消毒隔離;定期檢查各種

　　規(guī)章制度落實(shí)情況，如：清潔、消毒、滅菌;洗手技術(shù)、無(wú)菌技術(shù)及隔離技術(shù);消毒滅菌效

　　果監(jiān)測(cè);醫(yī)療污物及污水處理;合理使用抗生素等。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　因搶救病人未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　主觀資料：即護(hù)理對(duì)象的主訴，是其對(duì)經(jīng)歷、感覺(jué)、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說(shuō)：如“我

　　感覺(jué)不舒服”、“我擔(dān)心自己的病治不好了”、“我的頭很疼”等。

　　客觀資料：是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。如“病人體溫

　　37.5℃”、“血紅蛋白 7g/dl”、“病人一周內(nèi)體重下降 2kg”等。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　0.02%過(guò)氧乙酸用于黏膜沖洗。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　小兒頭皮靜脈如果誤入動(dòng)脈可表現(xiàn)為呈樹(shù)枝分布狀蒼白。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　凡是不適用于熱力消毒滅菌的器械、物品等，均可選擇化學(xué)消毒滅菌法，如：光學(xué)儀器、金

　　屬銳器、塑料制品、皮膚、黏膜、排泄物及環(huán)境的消毒。

　　原理：是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白活性消失，抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng);或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜

　　的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使其破裂、溶解，而達(dá)到消毒滅菌的作用。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　GCS 包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 3 個(gè)項(xiàng)目，使用時(shí)分別測(cè)量 3 個(gè)項(xiàng)目并計(jì)分，然后

　　再將各個(gè)項(xiàng)目的分值相加求其總和，即可得到病人意識(shí)障礙程度的客觀評(píng)分。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　人是生理、心理、社會(huì)、精神、文化的統(tǒng)一整體;護(hù)理的主要功能是幫助個(gè)體調(diào)整其內(nèi)環(huán)境，

　　去適應(yīng)外環(huán)境的不斷變化，以獲得并維持身心的平衡即健康狀態(tài)。護(hù)理的服務(wù)對(duì)象既包括個(gè)

　　人、家庭、社區(qū)和社會(huì)四個(gè)層面，也包括從嬰幼兒到老年人整個(gè)全人類(lèi)。護(hù)理的最終目標(biāo)不

　　僅是維持和促進(jìn)個(gè)體高水平的健康，而且更重要的應(yīng)是面向家庭、面向社區(qū)，最終達(dá)到提高

　　整個(gè)人類(lèi)社會(huì)的健康水平。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　臨床上為高熱病人物理降溫，將冰袋、冰囊放置在頸部、腋下、腹股溝等體表大血管流經(jīng)處，

　　以增加散熱。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　繼發(fā)效應(yīng)指用冷或用熱超過(guò)一定時(shí)間，產(chǎn)生與生理反應(yīng)相反的作用，這種現(xiàn)象稱(chēng)為繼發(fā)效應(yīng)。

　　如熱療可使血管擴(kuò)張，但持續(xù)用熱 30～45 分鐘后，則血管收縮;同樣持續(xù)用冷 30～60 分鐘

　　后，則血管擴(kuò)張，這是機(jī)體避免長(zhǎng)時(shí)間用冷或用熱對(duì)組織的損傷而引起的防御反應(yīng)。因此，

　　冷、熱治療應(yīng)有適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，以 20～30 分鐘為宜，如需反復(fù)使用，中間必須給予 1 小時(shí)的

　　休息時(shí)間，讓組織有一個(gè)復(fù)原過(guò)程，防止產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)而抵消應(yīng)有的生理效應(yīng)。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降低稱(chēng)尸冷。死亡后尸體溫度下降的規(guī)律

　　是：一般死后 10 小時(shí)內(nèi)尸溫下降速度約為每小時(shí) 1℃，10 小時(shí)后為每小時(shí) 0.5℃，大約 24

　　小時(shí)左右，尸溫與環(huán)境溫度相同。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　囑病人至少平臥 15 分鐘，以利藥物擴(kuò)散至整個(gè)陰道組織和利于藥物吸收。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　如無(wú)菌包潮濕，應(yīng)重新進(jìn)行滅菌處理。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　熱水坐浴有消炎、消腫、止痛目的，用于會(huì)陰部、肛門(mén)疾病及手術(shù)后。女性病人經(jīng)期、妊娠

　　后期、產(chǎn)后 2 周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免引起感染。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　疏忽大意是行為人因一時(shí)粗心或遺忘而造成客觀上的過(guò)失行為。常由于護(hù)理人員在工作中不

　　專(zhuān)心細(xì)致所致。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　人際交往中的距離主要分為 4 種：

　　(1)親密區(qū)：指溝通雙方距離小于 50cm，當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行查體、治療、安慰、愛(ài)撫時(shí)，與患

　　者之間的距離。

　　(2)個(gè)人區(qū)：指溝通雙方距離在 50～100cm 之間，人們與親友交談、護(hù)士與病人進(jìn)行交談

　　時(shí)主要使用此區(qū)距離。

　　(3)社會(huì)區(qū)：指溝通雙方距離在 1.1～4m 之間，在工作單位和社會(huì)活動(dòng)時(shí)常用，如護(hù)士同

　　事一起工作時(shí)或護(hù)士通知病人吃飯等。

　　(4)公眾區(qū)：指溝通雙方距離在 4m 以上，一般用于正式公開(kāi)講話(huà)中，如上課、開(kāi)會(huì)等。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性肺水腫患者應(yīng)吸入高流量(6～8L/min)氧氣，加入 30%～50%乙醇濕化，降低肺泡及氣

　　管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。