答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 絕經(jīng)后婦女體內(nèi)雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨質(zhì)生成，導(dǎo)致骨質(zhì)丟失變疏松。所以，絕經(jīng)后補充雌激素的目的是減緩骨吸收的速度。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痛經(jīng)治療原則：避免精神刺激或過度疲勞。重視心理治療。以對癥治療為主，一般給鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙類藥物�？煽诜�避孕藥抑制子宮內(nèi)膜生長，減少月經(jīng)量及抑制排卵，減少月經(jīng)血中前列腺素含量，緩解疼痛;還可用前列腺素合成酶抑制劑以減少前列腺素的釋放，減輕疼痛，如布洛芬400mg，每日3～4次等。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 青春期功血病人的治療原則以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵為主。在治療方案中采用雌激素而不選擇備選答案C中的治療。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 絕經(jīng)過渡期功血患者的治療原則是止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變。刮宮是立即有效的止血措施，而且刮出物可送病檢明確診斷以排除器質(zhì)性疾病，因此診斷性刮宮是首選治療措施。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對絕經(jīng)綜合征的治療包括加強(qiáng)衛(wèi)生保健、重視精神心理治療，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，對情緒不穩(wěn)定者可適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜劑如谷維素等，對異常陰道出血者應(yīng)定期做子宮內(nèi)膜活檢，故A、B、C和E均為正確選項，對該類患者可用雌激素替代治療，但劑量應(yīng)采用最小有效量，而不應(yīng)大劑量應(yīng)用，否則有增加子宮內(nèi)膜癌的危險，故選D。

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　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雌激素替代治療在制劑的選擇上要注意對有子宮者應(yīng)同時使用雌激素和孕激素，單純的雌激素治療只適于子宮已切除者。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 功血者使用性激素止血后，需要調(diào)整月經(jīng)周期。青春期及生育期無排卵功血者，通過治療需要恢復(fù)正常的內(nèi)分泌功能;對圍絕經(jīng)期功血者，重要的是控制出血、預(yù)防子宮內(nèi)膜疾患。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)提供的資料，病人屬于有排卵性功血，其黃體期短的特點提示黃體功能不足。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該女士短時間停經(jīng)后，陰道流血持續(xù)20天，時多時少，是功能失調(diào)性子宮出血的病人。根據(jù)婦科檢查，頸管內(nèi)有透明分泌物，作涂片見羊齒植物葉狀結(jié)晶的結(jié)果是雌激素作用的特點，提示病人屬于無排卵性功血。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)患者經(jīng)歷和檢查結(jié)果，初步判斷患者閉經(jīng)的原因可能與心理應(yīng)激有關(guān)，故進(jìn)行心理疏導(dǎo)是治療的基礎(chǔ)。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 刮宮可以止血，同時可以進(jìn)行疾病診斷。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 基礎(chǔ)體溫測定：是測定排卵簡單易行的方法。將每日清晨醒后靜息狀態(tài)下的基礎(chǔ)體溫繪成曲線圖，利用孕激素的致熱作用，即排卵后體溫上升0.3～0.5℃。有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型，無排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平，呈單相型。癥狀、體征符合無排卵性功血。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該未婚女子的月經(jīng)不規(guī)則，第二性征發(fā)育不良，需要接受正規(guī)檢查及系統(tǒng)治療。在檢查、確診過程中，首先需要糾正其全身狀況，才能收到理想的治療效果。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型，無排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平，呈單相型。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雌激素替代治療適用于預(yù)防及控制圍絕經(jīng)期的各種癥狀及相關(guān)的骨質(zhì)疏松和心血管疾病等。