三、A3/A4

　　1、某孕婦，35歲。G2P0，末次月經(jīng)日期為2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地鐵途中被擠倒，腹部撞擊地面后，突然感到陰道中有液體流出。入院后，陰道流出液檢查pH為7.1，干燥后可見羊齒狀結(jié)晶。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、胎膜早破

　　C、前置胎盤

　　D、羊水過多

　　E、子宮破裂

　　<2> 、下列于首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是

　　A、有感染的危險(xiǎn)

　　B、有休克的危險(xiǎn)

　　C、焦慮

　　D、有出血的危險(xiǎn)

　　E、知識(shí)缺乏

　　<3> 、針對(duì)護(hù)理診斷，應(yīng)采取的措施是

　　A、嚴(yán)密觀察胎心率變化，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

　　B、絕對(duì)臥床，頭高足低位

　　C、立即終止妊娠

　　D、安慰患者，使其解除顧慮

　　E、使用止血藥物，抗休克

　　2、某初產(chǎn)婦，妊娠36周，2天來陰道持續(xù)流液，陰道檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，臨床診斷為胎膜早破。

　　<1> 、此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、胎兒窘迫

　　B、早產(chǎn)

　　C、流產(chǎn)

　　D、宮腔感染

　　E、臍帶脫垂

　　<2> 、下列不能預(yù)防該婦女胎膜早破發(fā)生的是

　　A、妊娠最后2個(gè)月禁止性交

　　B、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

　　C、孕期活動(dòng)適度

　　D、不治療病人的宮頸內(nèi)口松弛

　　E、妊娠期積極預(yù)防下生殖道感染

　　3、初產(chǎn)婦，26歲。孕足月出現(xiàn)規(guī)律宮縮，1小時(shí)后來院，由于宮縮過強(qiáng)，立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未來得及消毒及保護(hù)會(huì)陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時(shí)，見陰道有較多血流出，腹部檢查：子宮收縮良好。

　　<1> 、本病例出血原因可能是

　　A、會(huì)陰、陰道裂傷

　　B、尿道、膀胱損傷

　　C、子宮收縮乏力

　　D、子宮破裂

　　E、凝血功能障礙

　　<2> 、該患者采取以下哪項(xiàng)措施，可以預(yù)防產(chǎn)后出血

　　A、胎兒娩出后肌內(nèi)注射縮宮素

　　B、胎肩娩出后，立即肌內(nèi)注射縮宮素

　　C、胎兒娩出后，立即徒手取出胎盤

　　D、注意保護(hù)會(huì)陰

　　E、胎頭娩出后，即注射縮宮素，加強(qiáng)宮縮

　　<3> 、此產(chǎn)婦于胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤又不完整，那么首先措施是

　　A、按摩子宮，止住出血

　　B、按摩子宮，同時(shí)肌內(nèi)注射縮宮素

　　C、監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察尿量

　　D、宮腔探查

　　E、陰道內(nèi)填塞紗布止血