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二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠末期重癥肝炎,經(jīng)積極治療24小時后,以剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 心功能Ⅲ~Ⅳ級,胎兒偏大,子宮頸條件不佳,合并有其他并發(fā)癥者,可選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 妊娠合并心臟病:凡不宜妊娠卻已懷孕者,應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù);妊娠超過12周者應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。對頑固性心力衰竭孕婦應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 妊娠合并心臟。悍膊灰巳焉飬s已懷孕者,應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù)。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 目前孕婦的表現(xiàn)是血紅蛋白50g/L,血細(xì)胞比容0.15,已經(jīng)屬于重度貧血,而且血清鐵6.0μmol/L,因此可診斷為重度缺鐵性貧血。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 由題干可以診斷患者妊娠合并心臟病,妊娠早期應(yīng)控制心衰后終止妊娠。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 心功能Ⅱ~Ⅲ級,既往有心力衰竭病史,以及有其他合并癥,如已妊娠多采取的方法是在早期終止妊娠。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 由題干提示信息,判斷患者心功能Ⅲ級,即心臟病病人體力活動明顯受限,休息時無不適,輕微日;顒蛹锤胁贿m,心悸,呼吸困難或既往有心力衰竭病史者。此時沒有超過12周,應(yīng)心衰控制后及時終止妊娠。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 此孕婦的癥狀提示她已經(jīng)出現(xiàn)早期心衰,結(jié)合她目前的心臟功能,應(yīng)該終止妊娠。但目前已經(jīng)發(fā)生心衰,所以首先要控制心衰,方能終止妊娠,不然終止妊娠的操作會更加重病情。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠期貧血缺鐵性貧血最為常見,呈小細(xì)胞低色素性貧血。血紅蛋白<100g/L,血細(xì)胞比容<0.30或紅細(xì)胞計數(shù)<3.5×1012/L,則可診斷為妊娠期貧血。
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠期孕婦缺鐵性貧血應(yīng)及時補充鐵劑,以口服給藥為主,硫酸亞鐵同時服用維生素C。
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