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      初級(jí)護(hù)師

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      2020年初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)章節(jié)試題:舒適、休息、睡眠與活動(dòng)_第5頁(yè)

      來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2020年02月11日 ]  【

        一、A1

        1、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 避免局部組織長(zhǎng)期受壓,翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。

        2、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 譫妄是一種意識(shí)障礙,表現(xiàn)為行為無(wú)章、沒(méi)有目的、注意力無(wú)法集中。

        3、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 90分鐘是一個(gè)正常睡眠周期需要的時(shí)間。

        4、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)又稱靜力練習(xí)。等長(zhǎng)練習(xí)常用于病人受損傷后以加強(qiáng)肌肉力量的鍛煉。可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、某些炎癥存在情況下使用。

        5、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)性關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí),簡(jiǎn)稱ROM練習(xí)。

        6、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 快波睡眠或稱異相睡眠或稱快速眼球運(yùn)動(dòng),即REM睡眠。

        7、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 快波睡眠:很難喚醒。眼肌活躍,眼球迅速轉(zhuǎn)動(dòng),除眼肌外全身肌肉松弛,出現(xiàn)夢(mèng)境,血壓、心率、心排出量增加,腎上腺素大量分泌。

        8、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 依次對(duì)頸、肩、肘、腕、指、髖、膝、踝、趾等關(guān)節(jié)做屈曲、伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外展、外旋等關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)。

        9、

        【正確答案】 E

        10、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 充足的睡眠是促進(jìn)休息的最基本的先決條件。

        二、A2

        1、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 肌力分級(jí):

        0級(jí)完全癱瘓、肌力完全喪失;

        1級(jí)可見(jiàn)肌肉輕微收縮,但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng);

        2級(jí)肢體可移動(dòng)位置,但不能抬起;

        3級(jí)肢體能抬離床面,但不能對(duì)抗阻力;

        4級(jí)能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng),但肌力減弱;

        5級(jí)肌力正常。

        2、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 根據(jù)患者煩躁不安,精神緊張,難以入睡的表現(xiàn),判斷首先應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo),如果還不能入睡,可以使用鎮(zhèn)靜催眠藥。

        3、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 一般機(jī)體的活動(dòng)能力可分為5度:0~4度。4度完全不能獨(dú)立,不能參加活動(dòng)。

        4、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 機(jī)體的活動(dòng)能力可分為5度,3度既需要他人的幫助,也需要設(shè)備或器械。

        5、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 3級(jí)肢體能抬離床面,但不能對(duì)抗阻力。

        6、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 DIC是許多疾病在進(jìn)展過(guò)程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑,是一種臨床病理綜合征。臥床患者不會(huì)出現(xiàn)此類問(wèn)題。

        7、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 對(duì)慢性疼痛病人,應(yīng)掌握疼痛發(fā)作的規(guī)律性,盡量在疼痛發(fā)作前給藥,使之疼痛容易控制。

        8、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 治療與護(hù)理需要:如骨折病人進(jìn)行石膏固定或牽引、急性心肌梗死病人需要絕對(duì)臥床休息。

        9、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 腹部手術(shù)后的病人采取半坐臥位,可以減輕腹部切口縫合部位張力,緩解傷口疼痛,有利于愈合。

        10、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 患者小薇為疼痛1級(jí),可忍受,睡眠不受影響。

        世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)疼痛程度的分級(jí):

        0級(jí):無(wú)疼痛。

        1級(jí)(輕度疼痛):有疼痛感但不嚴(yán)重,可忍受,睡眠不受影響。

        2級(jí)(中度疼痛):疼痛明顯,不能忍受,睡眠受干擾,要求用鎮(zhèn)痛藥。

        3級(jí)(重度疼痛):疼痛劇烈,不能忍受睡眠嚴(yán)重受干擾,需要用鎮(zhèn)痛藥。

        三、A3/A4

        1、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)疼痛程度的分級(jí):

        0級(jí):無(wú)疼痛。

        1級(jí)(輕度疼痛):有疼痛感但不嚴(yán)重,可忍受,睡眠不受影響。

        2級(jí)(中度疼痛):疼痛明顯,不能忍受,睡眠受干擾,要求用鎮(zhèn)痛藥。

        3級(jí)(重度疼痛):疼痛劇烈,不能忍受睡眠嚴(yán)重受干擾,需要用鎮(zhèn)痛藥。

        【正確答案】 E

        【答案解析】 WHO建議的三階梯止痛療法:①第一階段:適用于輕度疼痛病人?蛇x用非阿片類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗炎類藥物,如布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等。②第二階段:適用于中度疼痛病人。使用非阿片類藥物止痛無(wú)效時(shí),可選用弱阿片類藥物,如可待因、氨酚待因、曲馬朵等。③第三階段:適用于重度疼痛和劇烈性癌痛病人?蛇x用強(qiáng)阿片類藥物,如嗎啡、哌替啶、美沙酮等。

        2、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 疼痛病人的護(hù)理診斷:①活動(dòng)無(wú)耐力:與疼痛無(wú)法活動(dòng)身體有關(guān)。②清理呼吸道無(wú)效:與疼痛導(dǎo)致無(wú)法咳嗽、深呼吸、翻身有關(guān)。③焦慮:與疼痛無(wú)法解除或遷延不愈有關(guān)。④語(yǔ)言溝通障礙:與疼痛使病人不想說(shuō)話或難以說(shuō)話有關(guān)。⑤睡眠型態(tài)紊亂:與疼痛干擾睡眠,使病人無(wú)法獲得充足休息有關(guān)。

        【正確答案】 B

        【答案解析】 2級(jí)(中度疼痛):疼痛明顯,不能忍受,睡眠受干擾,要求用鎮(zhèn)痛藥。

        3、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)疼痛程度的分級(jí):

        0級(jí):無(wú)疼痛。

        1級(jí)(輕度疼痛):有疼痛感但不嚴(yán)重,可忍受,睡眠不受影響。

        2級(jí)(中度疼痛):疼痛明顯,不能忍受,睡眠受干擾,要求用鎮(zhèn)痛藥。

        3級(jí)(重度疼痛):疼痛劇烈,不能忍受,睡眠嚴(yán)重受干擾,需要用鎮(zhèn)痛藥。

        【正確答案】 E

        【答案解析】 臨床普遍推行WHO建議的三階梯止痛療法。其原則是:根據(jù)藥效的強(qiáng)弱按階梯順序使用;使用口服藥;聯(lián)合用藥;用藥劑量個(gè)體化。

        其方法是:①第一階段:適用于輕度疼痛病人?蛇x用非阿片類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗炎類藥物,如:布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等。②第二階段:適用于中度疼痛病人。使用非阿片類藥物止痛無(wú)效時(shí),可選用弱阿片類藥物,如:可待因、氨酚待因、曲馬朵等。③第三階段:適用于重度疼痛和劇烈性癌痛病人?蛇x用強(qiáng)阿片類藥物,如:?jiǎn)岱、哌替啶、美沙酮等?/p>

        4、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 患者疼痛的原因?yàn)樾慕g痛發(fā)作而導(dǎo)致心臟血管的堵塞、痙攣,所以其疼痛的病因?yàn)椴±碜兓?/p>

        【正確答案】 C

        【答案解析】 世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)疼痛程度的分級(jí):

        0級(jí):無(wú)疼痛。

        1級(jí)(輕度疼痛):有疼痛感但不嚴(yán)重,可忍受,睡眠不受影響。

        2級(jí)(中度疼痛):疼痛明顯,不能忍受,睡眠受干擾,要求用鎮(zhèn)痛藥。

        3級(jí)(重度疼痛):疼痛劇烈,不能忍受,睡眠嚴(yán)重受干擾,需要用鎮(zhèn)痛藥。

        【正確答案】 A

        【答案解析】 冠心病應(yīng)進(jìn)食低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素易消化飲食,戒煙酒及辛辣食物,避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽,防止便秘,所以應(yīng)選擇A。

        5、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 拇趾關(guān)節(jié)強(qiáng)直,不能背跖屈,這是導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)障礙的主要原因,屬于關(guān)節(jié)骨骼損傷。

        【正確答案】 A

        【答案解析】 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指全靠外力來(lái)幫助完成的運(yùn)動(dòng)。目的是促進(jìn)血液循環(huán),維持關(guān)節(jié)韌帶的活動(dòng)度,防止肌肉痙攣及廢用性萎縮。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)要按順序進(jìn)行,先活動(dòng)大關(guān)節(jié),后活動(dòng)小關(guān)節(jié)。

        6、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 患者發(fā)病主要原因是馬路正在擴(kuò)建,晝夜機(jī)器轟鳴導(dǎo)致血壓搏動(dòng)大、失眠等癥狀,所以選擇A。

        【正確答案】 D

        【答案解析】 此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)幫助患者更換病室,保持病室相對(duì)安靜。

        【正確答案】 E

        【答案解析】 危重病房是針對(duì)病情較危重、危急的患者準(zhǔn)備的,此患者還不需要。

        7、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 由于重力作用,部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi),可使靜脈回流量減少,從而減輕肺部瘀血和心臟負(fù)擔(dān);半坐臥位可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活動(dòng),能增加肺活量,有利于氣體交換,改善呼吸困難。病人恐懼不安,首先要實(shí)施心理護(hù)理,消除病人的恐懼心理,病人的心理也會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生大的影響。不能用說(shuō)服指導(dǎo)的方法,病人的病嚴(yán)重,他恐懼是正常的心理變化,不能說(shuō)服病人不恐懼,只是通過(guò)安慰,給予心理支持。

        【正確答案】 C

        【答案解析】 風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭,常取坐位或半臥位,又由于病人煩躁不安,使用雙側(cè)床檔可防止病人墜床。

        【正確答案】 E

        8、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 此患者因?yàn)樾募」K廊朐,發(fā)病時(shí)會(huì)有心絞痛導(dǎo)致心前區(qū)的疼痛,從而表現(xiàn)出缺氧、表情痛苦,所以首要的護(hù)理問(wèn)題是疼痛,應(yīng)選擇A。

        【正確答案】 A

        【答案解析】 針對(duì)其護(hù)理問(wèn)題,給予首要的護(hù)理措施是緩解患者的疼痛。

        【正確答案】 C

        【答案解析】 ROM是關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

        ROM的表示方法不盡相同,一種以解剖部位為“O”不論屈或伸,當(dāng)關(guān)節(jié)伸直受限時(shí),測(cè)量的角度數(shù)可能成為負(fù)數(shù)。另一種在屈曲活動(dòng)記錄時(shí)以充分伸直為“O”,在伸直活動(dòng)記錄時(shí)以充分伸直為“180”,這樣可避免出現(xiàn)負(fù)數(shù),但使關(guān)節(jié)總活動(dòng)度的計(jì)算變得復(fù)雜化。

        ROM的種類

        (1)主動(dòng)活動(dòng):受檢者以自力能夠動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

        (2)被動(dòng)活動(dòng):用外力能夠移動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

        (3)關(guān)節(jié)除被動(dòng)活動(dòng)外,還有非生理性的關(guān)節(jié)附加活動(dòng)度,主要用于康復(fù)的手法治療。

        9、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 小汪屬于急性期,主要為通過(guò)對(duì)癥治療糾正其病理生理過(guò)程(如水鈉潴留、血容量過(guò)大),防治急性期并發(fā)癥、保護(hù)腎功能,以利其自然恢復(fù)。

        急性期應(yīng)臥床休息通常需2~3周,待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量。對(duì)遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察而無(wú)需延長(zhǎng)臥床期,如有尿改變?cè)鲋貏t需再次臥床。3個(gè)月內(nèi)宜避免劇烈體力活動(dòng)?捎谕V古P床后逐漸增加活動(dòng)量,2個(gè)月后如無(wú)臨床癥狀,尿;菊,即可開(kāi)始半日上學(xué),逐步到參加全日學(xué)習(xí)。

        【正確答案】 A

        【正確答案】 D

        【答案解析】 該題意在考查病人活動(dòng)的選擇,同時(shí)涉及腎炎的知識(shí)。活動(dòng)的選擇取決于病人的活動(dòng)能力、活動(dòng)愿望、活動(dòng)條件。小汪的活動(dòng)限制是由于病情需要這一活動(dòng)條件所致。其活動(dòng)能力是正常的,因此B、C選項(xiàng)是不妥的。其活動(dòng)愿望或許是恢復(fù)晨練,但權(quán)衡其活動(dòng)條件尚不能馬上恢復(fù)到正常生活,加強(qiáng)肌力的活動(dòng)包括等張運(yùn)動(dòng)和等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期臥床尤其會(huì)引起下肢肌力低下,故答案為D。

        四、B

        1、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 心理因素為被醫(yī)護(hù)人員及家人忽視,受到冷落,造成不被重視不被尊重的感覺(jué),或自尊心受到傷害等。

        【正確答案】 C

        【答案解析】 患者的角色適應(yīng)不良屬于社會(huì)因素。

        【正確答案】 A

        【答案解析】 新入院病人對(duì)病房環(huán)境陌生,缺乏安全感,產(chǎn)生緊張與焦慮為環(huán)境因素。

        2、

        【正確答案】 E

        【正確答案】 C

        【正確答案】 A

        【答案解析】 0級(jí)完全癱瘓、肌力完全喪失。

        1級(jí)可見(jiàn)肌肉輕微收縮,但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)。

        2級(jí)肢體可移動(dòng)位置,但不能抬起。

        3級(jí)肢體能抬離床面,但不能對(duì)抗阻力。

        4級(jí)能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng),但肌力減弱。

        5級(jí)肌力正常。

        3、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 病理改變:疾病造成的局部血管腔堵塞,組織缺血、缺氧;平滑肌痙攣或過(guò)度收縮;空腔臟器過(guò)度擴(kuò)張和局部炎癥等均可以引起疼痛。

        【正確答案】 C

        【答案解析】 化學(xué)損傷:強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等化學(xué)物質(zhì),既能直接刺激神經(jīng)末梢,引起疼痛;又可以使被損傷的組織細(xì)胞釋放化學(xué)物質(zhì),再次作用于痛覺(jué)感受器,使疼痛加劇。

        【正確答案】 B

        【答案解析】 物理?yè)p傷:刀傷、挫傷、針刺傷、碰撞傷、肌肉受壓迫、組織受牽拉等,可以使局部組織受損傷,刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。

        4、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 慢性細(xì)菌性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸或直腸,因此取左側(cè)臥位。

        【正確答案】 C

        【答案解析】 阿米巴痢疾病變多在回盲部,因此取右側(cè)臥位。

        5、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 如果患者有劇烈腹痛、休克、暈倒、大出血等情況我們需要送急診室。

        【正確答案】 B

        【答案解析】 根據(jù)患者現(xiàn)有表現(xiàn)說(shuō)明病情比較危機(jī)嚴(yán)重,所以應(yīng)及時(shí)送到搶救室進(jìn)行搶救。

        【正確答案】 D

        【答案解析】 水痘出疹期 發(fā)熱同時(shí)或1~2天后出疹,皮疹有以下特點(diǎn):

        1.先見(jiàn)于軀干、頭部,后延及全身。皮疹發(fā)展迅速,開(kāi)始為紅斑疹,數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫,再形成皰疹,皰疹時(shí)感皮膚搔癢,然后干結(jié)成痂,此過(guò)程有時(shí)只需6~8小時(shí),如無(wú)感染,1~2周后痂皮脫落,一般不留瘢痕。

        2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,后混濁,繼發(fā)感染可呈膿性,結(jié)痂時(shí)間延長(zhǎng)并可留有瘢痕。

        3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等。

        4.皮疹分批出現(xiàn),同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。

        5.口腔、外陰、眼結(jié)合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。

        由此可見(jiàn)病人可能是水痘,所以要D.安排到隔離門診就診。

        6、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 病室如果不及時(shí)通風(fēng)室內(nèi)空氣會(huì)污濁,導(dǎo)致患者發(fā)生缺氧癥狀,表現(xiàn)出頭暈、無(wú)力、疲倦等。

        【正確答案】 A

        【答案解析】 室溫過(guò)高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,干擾消化及呼吸功能,不利于體熱的散發(fā),從而使人煩躁。濕度過(guò)低時(shí)才會(huì)產(chǎn)生黏膜干燥、咽痛。

        7、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 腹腔患者術(shù)后取半坐臥位有利于炎癥的局限,也可以促進(jìn)傷口的愈合。

        【正確答案】 C

        【答案解析】 去枕仰臥位是病人去枕仰臥,頭偏向一側(cè),兩臂放于身體兩側(cè),雙腿伸直,將枕橫立置于床頭。適用于昏迷或全麻未清醒病員,可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及吸入性肺炎等并發(fā)癥;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可預(yù)防腦壓減低而引起的頭痛。

        【正確答案】 A

        【答案解析】 背部燒傷患者去俯臥位有助于疾病的恢復(fù)。

        8、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 灌腸時(shí)患者取側(cè)臥位,以方便治療操作。

        【正確答案】 C

        【答案解析】 因?yàn)榍パ雠P位這種姿勢(shì),使腹部放松,利于檢查。

        【正確答案】 E

        【答案解析】 胃大部切除術(shù)后3天通常讓病人取半臥位,以利于通氣。

        9、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 硬膜外麻醉后平臥位即可,不需要去枕。

        【正確答案】 A

        【答案解析】 腰麻后病人需去枕仰臥頭偏向一側(cè),可防止嘔吐物流入氣管,引起窒息或肺部感染。

        【正確答案】 E

        【答案解析】 導(dǎo)尿及會(huì)陰沖洗時(shí)取屈膝仰臥位,便于暴露部位。

        10、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 結(jié)核性胸膜炎胸多是由胸腔積液引起的,為了不讓不讓液體壓住肺部,導(dǎo)致呼吸困難,所以選擇患側(cè)臥位。

        【正確答案】 A

        【答案解析】 咯血窒息時(shí)采取頭低腳高45°的俯臥位,輕拍背部,迅速排出積血,并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊,有條件時(shí)用較粗的鼻導(dǎo)管進(jìn)行器械吸引。

        11、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 舒適是指?jìng)(gè)體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài),是身心健康、沒(méi)有疼痛、沒(méi)有焦慮、輕松自在的感覺(jué)。

        【正確答案】 A

        【答案解析】 休息是指在一定的時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng),使人從生理和心理上得到放松,沒(méi)有緊張和焦慮,以恢復(fù)精力和體力的過(guò)程。

        【正確答案】 D

        【答案解析】 睡眠的定義是:周期發(fā)生的知覺(jué)的特殊狀態(tài),由不同時(shí)相組成,對(duì)周圍的環(huán)境可相對(duì)地不作出反應(yīng)。

        12、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是相對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)而言的。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,身體的新陳代謝是加速的,加速的代謝需要消耗更多的能量。人體的能量是通過(guò)身體內(nèi)的糖、蛋白質(zhì)和脂肪分解代謝得來(lái)的。

        等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)是肌肉收縮而肌纖維不縮短,即可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度。

        伸張運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是伸展運(yùn)動(dòng)。

        【正確答案】 B

        【正確答案】 C

        【答案解析】 等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng):肌肉收縮而肌纖維不縮短,即可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度,就是運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉有用力但是沒(méi)有動(dòng)作發(fā)生。

        13、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 病人無(wú)自主活動(dòng)關(guān)節(jié)功能時(shí),無(wú)法主動(dòng)運(yùn)動(dòng),只能被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

        【正確答案】 D

        【答案解析】 用外力阻礙病人主動(dòng)運(yùn)動(dòng),以鍛煉其肌肉最大能力的運(yùn)動(dòng)是阻力運(yùn)動(dòng)

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      責(zé)編:liyuxin

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