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      初級護(hù)師

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      2020年初級護(hù)師考試全真練習(xí)及答案四

      來源:考試網(wǎng)  [ 2020年01月31日 ]  【

        一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

        1.以下哪種疾病較少引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎

        A.室間隔缺損

        B.動脈導(dǎo)管未閉

        C.二尖瓣關(guān)閉不全

        D.主動脈瓣關(guān)閉不全

        E.二尖瓣狹窄合并心房顫動

        正確答案:E

        2.以下哪項對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助

        A.進(jìn)行性貧血

        B.體溫的高度

        C.血沉增快的程度

        D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)與脾大

        E.白細(xì)胞的數(shù)量

        正確答案:D

        3.Osler結(jié)見于

        A.急性風(fēng)濕熱

        B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

        C.急性病毒性心肌炎

        D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

        E.結(jié)核性胸腺炎

        正確答案:D

        4.最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心瓣膜病類型是

        A.二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全

        B.顯著二尖瓣狹窄

        C.肺動脈瓣狹窄

        D.肺動脈瓣關(guān)閉不全

        E.動脈導(dǎo)管未閉

        正確答案:A

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        5.下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中,不對的是

        A.早期應(yīng)用

        B.小劑量,長程治療

        C.加用小劑量氨基糖苷類抗生素,以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用

        D.急性者應(yīng)用針對金葡菌,鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療

        E.亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素

        正確答案:B

        6.以下哪一項是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)

        A.基礎(chǔ)心臟病

        B.發(fā)熱,體溫≥38℃

        C.栓塞、細(xì)菌性動脈瘤

        D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物

        E.腎小球腎炎、Osler結(jié)節(jié)

        正確答案:D

        7.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是

        A.血培養(yǎng)

        B.血沉

        C.血象

        D.尿常規(guī)

        E.清免疫學(xué)檢查

        正確答案:A

        8.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是

        A.腦栓塞

        B.細(xì)菌性動脈瘤破裂

        C.心力衰竭

        D.腎功能不全

        E.脾破裂

        正確答案:C

        9.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎,首選的抗生素是

        A.慶大霉素

        B.青霉素

        C.紅霉素

        D.鏈霉素

        E.阿米卡星

        正確答案:B

        10.下列哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)

        A.Roth點(diǎn)

        B.Janeways結(jié)

        C.Osler結(jié)

        D.蝶形紅斑

        E.指甲下出血

        正確答案:D

        11.下列哪項支持亞細(xì)的診斷

        A.P-R間期延長,抗"O"滴度增高

        B.面部蝶形紅斑,發(fā)熱,糖皮質(zhì)激素可緩解

        C.游走性關(guān)節(jié)痛,皮膚環(huán)形紅斑

        D.心臟有雜音,血培養(yǎng)(+)

        E.以上均不對

        正確答案:D

        12.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是

        A.金黃色葡萄球菌

        B.草綠色鏈球菌

        C.大腸桿菌

        D.真菌

        E.腸球菌

        正確答案:A

        13.下列哪項不是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥

        A.冠心病

        B.心臟破裂

        C.縮窄性心包炎

        D.房室傳導(dǎo)阻滯

        E.心肌炎

        正確答案:A

        14.亞急性感染心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是

        A.三尖瓣邊緣

        B.二尖瓣和主動脈瓣

        C.肺動脈瓣邊緣

        D.三尖瓣基底部

        E.以上都不是

        正確答案:B

        15.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

        A.白色念珠菌

        B.白色葡萄球菌

        C.草綠色鏈球菌

        D.甲族乙型溶血性鏈球菌

        E.革蘭陰性桿菌

        正確答案:C

        16.亞急性感染性心內(nèi)膜炎,最常發(fā)生于

        A.先天性心血管病

        B.風(fēng)濕性心瓣膜病

        C.心臟手術(shù)后

        D.梅毒性心臟病

        E.正常心臟

        正確答案:B

        17.亞急性感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)正確操作法是

        A.采血5ml

        B.需在體溫升高時采血

        C.做需氧和厭氧培養(yǎng),至少培養(yǎng)3周

        D.連續(xù)一次性采血,分成3份做血培養(yǎng)

        E.用過抗生素者,持續(xù)用藥2~7日后再采血

        正確答案:C

        18.以下是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的周圍體征,除了

        A.Roth點(diǎn)

        B.皮下小結(jié)

        C.Osler結(jié)節(jié)

        D.Janeways點(diǎn)

        E.指甲下出血

        正確答案:B

        19.女,28歲,發(fā)熱半月,弛張熱型,伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢:皮膚瘀點(diǎn)、Osier結(jié)節(jié),心臟有雜音,考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自

        A.細(xì)菌學(xué)檢查

        B.血液學(xué)檢查

        C.超聲心動圖

        D.免疫學(xué)檢查

        E.心電圖檢查

        解題思路 正確答案:A

        血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。

        20.女,28歲,發(fā)熱半月,弛張熱型,伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢:皮膚淤點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié),心臟有雜音,考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自

        A.免疫學(xué)檢查

        B.X線和心電圖檢查

        C.血液學(xué)檢查

        D.超聲心動圖

        E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

        解題思路 正確答案:E

        明確的感染性心內(nèi)膜炎診斷包括病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和臨床標(biāo)準(zhǔn),細(xì)菌學(xué)檢查陽性在臨床標(biāo)準(zhǔn)中有決定性診斷價值。

        21.一位28歲的男性風(fēng)濕性心臟病患者,近半月來發(fā)熱,T38.3℃,右下瞼結(jié)膜見一出血點(diǎn),雙肺無I歲音,脾肋下可捫及邊緣,雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞12×109/L,中性粒白細(xì)胞75%,血小板150×109/L

        A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

        B.過敏性紫癜

        C.再生障礙性貧血

        D.急性白血病

        E.脾功能亢進(jìn)

        解題思路 正確答案:A

        該患者具備風(fēng)心病史,癥見發(fā)熱.體征有貧血、心臟雜音、脾大,周圍體征,且血像偏高而肺部無明顯感染體征,可診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。

        22.女,30歲,持續(xù)發(fā)熱2周,有先天性心臟病病史。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是

        A.室間隔缺損合并急性心衰

        B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

        C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染

        D.室間隔缺損合并肺部感染

        E.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

        解題思路 正確答案:B

        此試題來源于中.華考試|網(wǎng)考試題庫,正確答案進(jìn)入[初級護(hù)師考試題庫APP查看>>] 

        該患者具備先心病史,癥見發(fā)熱,體征有貧血、心臟雜音、脾大,且血培養(yǎng)陽性,故可診斷為感染性心內(nèi)膜炎;突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血應(yīng)首先考慮急性肺栓塞,故應(yīng)選B。

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      責(zé)編:liumin2017

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