1.8個月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢:白細(xì)胞2～3個/HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī):WBC 為7.5×10的9次方/L，除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是

　　A 致病性大腸桿菌腸炎

　　B 細(xì)菌性痢疾

　　C 病毒性腸炎

　　D 金葡菌腸炎

　　E 霉菌性腸炎

　　C

　　2.3個月嬰兒，出生體重2.8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能

　　A 生理性腹瀉

　　B 慢性痢疾

　　C 遷延型腹瀉

　　D 霉菌性腸炎

　　E 腸結(jié)核

　　A

　　3.患兒，6個月。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便，體重5.3kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼，血壓偏低，口渴輕度，尿量極少，血鈉125mmol/L考慮診斷為

　　A 中度等滲脫水

　　B 重度等滲脫水

　　C 中度低滲脫水

　　D 重度低滲脫水

　　E 重度高滲脫水

　　D

　　4.2個月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2～3個白細(xì)胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有

　　A 休克

　　B 酸中毒

　　C 低鉀血癥

　　D 食物中毒

　　E 敗血癥

　　B

　　5.8個月患兒，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L，血鈉128mmol/L，本例脫水程度及性質(zhì)是

　　A 輕度脫水，等滲性

　　B 輕度脫水，低滲性

　　C 中度脫水，等滲性

　　D 中度脫水，低滲性

　　E 重度脫水，低滲性

　　D

　　6.6個月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時淚少，血鈉136mmol/L，血鉀4.0mmol/L，二氧化碳結(jié)合力14mmol/L，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮

　　A 輕度脫水，等滲性

　　B 輕度脫水，低滲性

　　C 中度脫水，低滲性

　　D 中度脫水，等滲性

　　E 重度脫水，高滲性

　　D

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　　7.8個月男孩嘔吐，腹瀉3天，無尿12小時，T:37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，脈細(xì)弱160次/分，心音低，呼吸深長60次/分，腹部腸鳴音亢進(jìn)，血象:Hb:150g/L，WBC 13.0×10的9次方/L，S:0.40，L:0.60，初步診斷小兒腹瀉伴有

　　A 重度脫水，代謝性酸中毒

　　B 中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

　　C 重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

　　D 敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

　　E 重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

　　A

　　8.10個月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液

　　A 第一天總量120～150ml/kg

　　B 第一天用等張含鈉液

　　C 開始的30～60分鐘用2∶1等張含鈉液60ml

　　D 補(bǔ)充累積損失按20ml/(kg.h)

　　E 補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度，40ml/(kg.d)

　　A

　　9.6個月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L，應(yīng)考慮

　　A 血液低滲所致腦水腫

　　B 低鎂血癥

　　C 水中毒

　　D 低鉀血癥

　　E 低鈣血癥

　　D

　　10.8kg小兒，臨床表現(xiàn)重度酸中毒， CO 2 CP8mmol/L，初次為提高CO2CP達(dá)到13mmol/L需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是

　　A 75ml

　　B 100ml

　　C 140ml

　　D 200ml

　　E 250ml

　　C

　　11.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣9mg%，二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/L，首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

　　A 4∶3∶2液(2/3張)

　　B 3∶2∶1液(1/2張)

　　C 2∶1等張含鈉液

　　D 1∶2液(1/3)

　　E 1∶1液(1/2張)

　　C

　　12.10kg患兒，腹瀉后精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少， CO2CP為11.2mmol/L，選用以下哪種混合液最恰當(dāng)(混合液組成按著生理鹽水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑)

　　A 3∶3∶1液

　　B 2∶3∶1液

　　C 4∶3∶2液

　　D 2∶2∶1液

　　E 2∶6∶1液

　　B

　　13.14個月男孩發(fā)熱，腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深長、中度失水征，腹軟氣脹，余無異常。血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，氯100mmol/L， C O 2 C P15mmol/L，第一天補(bǔ)液應(yīng)是

　　A 100ml/(kg.d)1∶1液，不補(bǔ)鉀

　　B 100ml/(kg.d)4∶3∶2液，不補(bǔ)鉀

　　C 150ml/(kg.d)2∶3∶1液，見尿后補(bǔ)鉀

　　D 150ml/(kg.d)4∶3∶2液，見尿后補(bǔ)鉀

　　E 200ml/(kg.d)4∶3∶2液，見尿后補(bǔ)鉀

　　D

　　14.1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血鉀3.0mmol/L，第二階段應(yīng)用哪種液體，繼續(xù)輸給

　　A 含0.15%氯化鉀的4∶3∶2含鈉液

　　B 含0.15%氯化鉀的生理鹽水

　　C 含0.15%氯化鉀1∶4含鈉液

　　D 含0.15%氯化鉀2∶1等張含鈉液

　　E 含0.15%氯化鉀2∶3∶1含鈉液

　　C

　　15.秋季流行腹瀉中，6個月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9.3/5.3kPa，體溫36.5℃，恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為

　　A 90ml/(kg.d)

　　B 90～120ml/(kg.d)

　　C 120～150ml/(kg.d)

　　D 150～180ml/(kg.d)

　　E >180ml/(kg.d)

　　C

　　16.6個月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減少，呼吸稍快，血清鈉未測，應(yīng)補(bǔ)給0.9%氯化鈉∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸鈉的溶液的比例的ml數(shù)為

　　A 450∶300∶150

　　B 400∶300∶200

　　C 300∶450∶150

　　D 200∶600∶100

　　E 400∶600∶200

　　C

　　17.男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。估計(jì)該患兒的脫水程度及性質(zhì)是

　　A 輕度等滲性脫水

　　B 中度等滲性脫水

　　C 輕度低滲性脫水

　　D 中度低滲性脫水

　　E 重度低滲性脫水

　　D

　　18.男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差�？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。其第一天補(bǔ)液總量應(yīng)補(bǔ)充每公斤為

　　A 60～80ml

　　B 81～90ml

　　C 90～120ml

　　D 120～150ml

　　E 150～180ml

　　D

　　19.男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差�？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。當(dāng)患兒痊愈出院時，對家長可作以下指導(dǎo)，哪項(xiàng)除外

　　A 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳

　　B 先天性畸形(上腭裂)矯治

　　C 注意食具、尿布、玩具消毒

　　D 加強(qiáng)氣候變化時的護(hù)理

　　E 迅速添加輔食如蛋黃、煉乳

　　E

　　20.10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能診斷是

　　A 產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

　　B 致病性大腸桿菌腸炎

　　C 輪狀病毒腸炎

　　D 諾沃克病毒腸炎

　　E 侵襲性大腸桿菌腸炎

　　C