21.10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對(duì)該兒下列處理哪項(xiàng)不是必須的

　　A 暫禁食6小時(shí)

　　B 口服ORS

　　C 動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　D 血鈉鉀氯測(cè)定

　　E 大便鏡檢和培養(yǎng)

　　E

　　22.女嬰，4個(gè)月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L， ECG示竇性心動(dòng)過速，T波低平最可能診斷是

　　A 敗血癥

　　B 重癥肌無力

　　C 中毒性心肌炎

　　D 低鉀血癥

　　E 中毒性腸麻痹

　　D

　　23.女嬰，4個(gè)月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L， ECG示竇性心動(dòng)過速，T波低平對(duì)患兒應(yīng)立即給予

　　A 血漿20ml/kg靜滴

　　B 10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注

　　C 10%氯化鉀3～4ml/kg加入液體中靜滴

　　D 1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴

　　E 10%氯化鉀1～2ml/kg加入液體中靜滴

　　C

　　24.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃(R)，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹(-)�？赡茉\斷是

　　A 嬰兒腹瀉

　　B 急性壞死性腸炎

　　C 細(xì)菌性痢疾

　　D 過敏性紫癜

　　E 腸套疊

　　B

　　25.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃(R)，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹(-)。為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

　　A 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

　　B 大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)

　　C 大便培養(yǎng)加藥敏

　　D 動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　E 腹部X線片

　　E

　　26.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉:140mmol/L。最可能的診斷是

　　A 重度脫水酸中毒

　　B 中度脫水酸中毒

　　C 重度脫水，低鉀血癥

　　D 中度脫水，低鉀血癥

　　E 重度脫水酸中毒，低鉀血癥

　　A

　　27.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補(bǔ)液首選下列哪種液體

　　A 2∶1液

　　B 4∶3∶2含鈉液860ml

　　C 2∶3∶1含鈉液860ml

　　D 2∶6∶1含鈉液860ml

　　E 5%碳酸氫鈉360ml

　　A

　　28.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補(bǔ)液的總量是

　　A 720ml

　　B 800ml

　　C 880ml

　　D 980ml

　　E 1080ml

　　E

　　29.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。該患兒的診斷是小兒腹瀉伴

　　A 中度脫水酸中毒，低鉀血癥

　　B 重度脫水酸中毒，低鉀血癥

　　C 中度等滲性脫水，酸中毒

　　D 重度低滲性脫水，酸中毒

　　E 中度低滲性脫水，酸中毒

　　D

　　30.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

　　A 1∶1含鈉液

　　B 1∶2含鈉液

　　C 2∶3∶1含鈉液

　　D 2∶1含鈉液

　　E 4∶3∶2含鈉液

　　D

　　31.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。補(bǔ)充累積損失為主階段的輸液速度，張力以及補(bǔ)液量

　　A 每小時(shí)8～10ml/kg，1/2張600ml

　　B 每小時(shí)8～10ml/kg，1/3張600ml

　　C 每小時(shí)8～10ml/kg，2/3張450ml

　　D 每小時(shí)4～5ml/kg，1/2張450ml

　　E 每小時(shí)4～5ml/kg，1/3張450ml

　　C

　　32.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。為明確診斷應(yīng)做的輔助檢查是

　　A 二氧化碳結(jié)合力測(cè)定

　　B 電解質(zhì)測(cè)定

　　C 血滲透壓測(cè)定

　　D 腰穿腦脊液檢查

　　E 心臟超聲心動(dòng)圖

　　B

　　33.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。治療應(yīng)采取的措施是

　　A 繼續(xù)糾酸

　　B 補(bǔ)鈉

　　C 脫水

　　D 補(bǔ)鉀

　　E 能量合劑

　　D

　　34.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。輸液的成分是

　　A 5%碳酸氫鈉5ml/kg

　　B 2∶1含鈉液20ml/kg

　　C 20%甘露醇5ml/kg

　　D 10%氯化鉀3ml/kg

　　E 1.6-二磷酸果糖3ml/kg

　　D

　　35.生理性腹瀉

　　A 便色黃或暗綠，有腥臭味

　　B 便次較多，發(fā)育不受影響

　　C 粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

　　D 血便或呈赤豆湯樣便

　　E 便泡沫多，含粘液，豆渣樣

　　B

　　36.侵襲性細(xì)菌性腸炎

　　A 便色黃或暗綠，有腥臭味

　　B 便次較多，發(fā)育不受影響

　　C 粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

　　D 血便或呈赤豆湯樣便

　　E 便泡沫多，含粘液，豆渣樣

　　C

　　37.壞死性腸炎

　　A 便色黃或暗綠，有腥臭味

　　B 便次較多，發(fā)育不受影響

　　C 粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

　　D 血便或呈赤豆湯樣便

　　E 便泡沫多，含粘液，豆渣樣

　　D

　　38.金葡菌腸炎

　　A 便色黃或暗綠，有腥臭味

　　B 便次較多，發(fā)育不受影響

　　C 粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

　　D 血便或呈赤豆湯樣便

　　E 便泡沫多，含粘液，豆渣樣

　　A

　　39.白色念珠菌腸炎

　　A 便色黃或暗綠，有腥臭味

　　B 便次較多，發(fā)育不受影響

　　C 粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

　　D 血便或呈赤豆湯樣便

　　E 便泡沫多，含粘液，豆渣樣

　　E

　　40.脫水加低鈉血癥

　　A 等滲性脫水

　　B 低滲性脫水

　　C 高滲性脫水

　　D 高鉀血癥

　　E 高鈣血癥

　　B