A2型題

　　29、孫先生，68歲，因肺心病入院，治療后神志清楚，PaO230mmHg, PaCO272mmHg，吸入40﹪濃度氧后，PaO280mmHg, PaCO290mmHg，深昏迷。首先應(yīng)考慮到

　　A、氣道阻力增加 B、感染性腦病 C、心排出量降低 D、心力衰竭 E、呼吸受到抑制

　　30.某慢支肺氣腫患渚，近2日因咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫，多汗，血?dú)夥治觯篜a02 50mmHgPaCO268mmHg病人目前出現(xiàn)了。

　　A.肺心病 B. 肺炎 C.左心衰 D.呼吸衰竭 E.肺癌

　　31、季女士，68歲。有慢性咳喘史15年，3日前感冒后病情加重，夜間咳嗽重，痰量多。查：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，呼吸音低。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO275mmHg，

　　PaCO245mmHg，經(jīng)治療后病情緩解。健康教育時(shí)，告知病人回家后首先應(yīng)做到

　　A、做腹式呼吸、加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng) B、避免吸入有害氣體 C、保持室內(nèi)清潔、無塵

　　D、按醫(yī)囑長(zhǎng)期家庭氧療 E、進(jìn)行定量行走鍛煉、改善肺功能

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　　32.患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而入院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.3l，Pa02 52mmHg，PaC0261mmHg，應(yīng)給予患者

　　A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧 B高濃度、高流量間歇吸氧 C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧

　　D.低濃度、低流量間歇吸氧 E.酒精濕化吸氧

　　33.患者男性，65歲。慢性肺氣腫患者,近日痰多,不易咳出,常有哮鳴,頭痛、煩躁，白天嗜睡，夜間失眠，晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者神志淡漠，應(yīng)考慮出現(xiàn)

　　A.窒息先兆 B.呼吸性酸中毒 C.肺性腦病 D.休克早期 E.腦疝先兆

　　34.嚴(yán)先生，60歲。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難明顯。血?dú)夥治觯篜aO240mmHg，PaCO270mmHg。正確的診斷為

　　A.急性呼吸衰竭 B.慢性呼吸衰竭 C.Ⅰ型呼吸衰竭

　　D.Ⅱ型呼吸衰竭 E.混合型呼吸衰竭

　　35.華先生，50歲。慢性肺原性心臟病、Ⅱ型呼吸衰竭。痰液黏稠，不易咳出。突然呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，神志清楚。首先采取的處理措施是

　　A.立即超聲霧化和指導(dǎo)有效咳嗽 B.立即高流量給氧 C.立即準(zhǔn)備注射呼吸興奮劑

　　D.立即準(zhǔn)備氣管插管 E.立即準(zhǔn)備氣管切開

　　36.男性，67歲，慢性咳嗽、咳泡沫樣痰20年，發(fā)病以冬季為重，近5-6年來氣急加重，一周前感冒后發(fā)燒，上述癥狀加重，昨天起病人委靡、嗜睡，入院診斷為慢性阻塞性肺氣腫，并發(fā)呼吸衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示pH7.3，PaC0278mmHg，Pa0260mmHg，BE+2.4mmol/L.SB23.7mmol/L。應(yīng)采取哪項(xiàng)措施

　　A.5%碳酸氫鈉靜脈滴注 B.3.64%THAM靜脈滴注C.通暢氣道，給氧和呼吸興奮劑 D.氣管插管或切開 E.用間歇加壓呼吸

　　37、患者女性，50歲，有慢性哮喘10年，有肺氣腫征。近幾日患者感痰粘不易咳出，氣急

　　加重，口唇發(fā)紺，血?dú)夥治鯬a02 3kPa，PaC02 lOkPa，對(duì)這一患者改善缺氧的措施是

　　A.立即吸入高濃度02 B.間歇吸入純氧 C.低濃度持續(xù)給氧

　　D.立即呼氣末正壓人工呼吸 E.高濃度持續(xù)給氧

　　38、某慢性呼吸衰竭患者在使用呼吸機(jī)過程中，突然出現(xiàn)血壓驟降，心律失常，昏迷抽搐;

　　護(hù)士應(yīng)立即

　　A.加大氧流量 B.增加呼吸頻率 C、復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?D.應(yīng)用呼吸興奮劑

　　E.檢查氣道有無阻塞

　　39.患者男性，63歲。因“呼吸衰竭、性阻塞性肺病”收入院。現(xiàn)神志泓嗜睡，血?dú)夥治鍪劲蛐秃粑�衰竭，其可能發(fā)病機(jī)制不可能是

　　A.肺泡通氣不足 B.通氣/血流<0.8 C.通氣/血流=0.8 D.通氣/血流>O.8

　　E.氣體彌散障礙

　　40.患者男性，72歲。因“呼吸衰竭”收住人院。該患者應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象，考慮為

　　A.肺性腦病先兆 B.呼吸興奮劑過量 C.痰液壅塞 D.通氣量不足

　　E.呼吸性堿中毒

　　41.患者，男性，72歲，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2 85mmHg，PaC0245mmHg，經(jīng)治療后病情緩解，此病人在家休養(yǎng)時(shí)不正確的做法是

　　A.進(jìn)行縮唇腹式呼吸 B.避免吸人有害氣體 C.避免到人群密集的場(chǎng)合

　　D.重視營(yíng)養(yǎng)攝入 E.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染

　　42.董先生，71歲，因呼吸衰竭急診人院，給予尼可剎米3.75g加人500ml液體中靜脈滴注，在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)惡心、煩躁、顏面潮紅。護(hù)士應(yīng)采取的措施是

　　A.繼續(xù)觀察病情 B.機(jī)械吸痰 C.機(jī)械通氣 D.調(diào)快滴速 E.調(diào)慢滴速并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

　　43.錢女士，68歲，診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭。在呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，突然出現(xiàn)煩躁不安、皮膚潮紅、溫暖多汗，球結(jié)膜充血。護(hù)士即

　　A.提高吸氧濃度 B.增加呼吸頻率 C.檢查呼吸道是否通暢D.停止吸氧 E.關(guān)閉呼吸機(jī)

　　44.某呼吸衰竭病人，進(jìn)行氧療中呼吸困難緩解、心率減慢，發(fā)紺減輕，表明

　　A.缺氧不伴有二氧化碳潴留 B.缺氧伴有二氧化碳潴留 C.需加用呼吸興奮藥

　　D.需調(diào)整給氧濃度和流量 E.氧療有效，維持原治療方案