(三)A3/A4型題

　　(29—30題共用題干)

　　張某，男，56歲，因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。

　　29.護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察

　　A.口腔有無(wú)異味 B.口唇有無(wú)干裂 C.牙齦有無(wú)腫脹出血

　　D.有無(wú)真菌感染 E.黏膜有無(wú)潰瘍

　　30.護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇的漱口液是

　　A.生理鹽水 B.20-/0過(guò)氧化氫溶液 C.40-/0碳酸氫鈉溶液

　　D.0.1%醋酸溶液 E.朵貝爾溶液

　　(31一32題共用題干)

　　張某，男，75歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。

　　31.協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是

　　A.先脫左側(cè)，后穿右側(cè) B.先脫左側(cè)，后穿左側(cè)

　　C.先脫右側(cè)，后穿右側(cè) D.先脫右側(cè)，后穿左側(cè)

　　E.無(wú)特殊要求，隨患者意愿

　　32.擦浴過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，護(hù)士應(yīng)

　　A.請(qǐng)家屬協(xié)助擦浴 B.加快操作速度盡快完成擦浴

　　C.囑患者深呼吸 D.立即停止擦浴

　　E.給予鎮(zhèn)靜藥

　　(33～34題共用題干)

　　陳老先生，腦出血臥床6個(gè)月。近日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫脹、發(fā) 熱，患者主訴疼痛，但皮膚未破損。

　　33.此患者右側(cè)骶尾部皮膚表現(xiàn)為壓瘡的

　　A.淤血紅潤(rùn)期 B.炎性浸潤(rùn)期 C.淺度潰瘍期

　　D.深度潰瘍期 E.壞死潰瘍期

　　34.該患者目前最重要的護(hù)理措施是

　　A.定時(shí)進(jìn)行局部皮膚按摩 B.保持床鋪平整干燥 C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入

　　D.避免局部皮膚受壓 E.無(wú)菌敷料進(jìn)行包扎

　　(35～37題共用題干)

　　王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。

　　35.支持此判斷的是

　　A.患者主訴骶尾部有疼痛和麻木 B.骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹

　　C.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié) D.皮膚有水泡

　　E.創(chuàng)面濕潤(rùn)，有黃色滲出液

　　36.此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是

　　A.局部組織長(zhǎng)期受壓 B.皮膚破損 C.皮膚受排泄物刺激

　　D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良 E.年齡大

　　37.對(duì)局部皮膚處理方法不妥的是

　　A.使用保濕敷料 B.避免局部皮膚受壓

　　C.生理鹽水沖洗 D.大水泡剪去表皮后，消毒包扎

　　E.清除壞死組織

　　(38—41題共用題干)

　　張老先生，70歲，腦血栓致偏癱。入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4cmx3cm，壓之不退色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑均/cm的水泡。

　　38.此患者骶尾部皮膚的改變?yōu)?/p>

　　A.壓瘡的淤血紅潤(rùn)期 B.壓瘡的炎性浸潤(rùn)期 C.壓瘡的淺度潰瘍期

　　D.壓瘡的深度潰瘍期 E.壓瘡的壞死潰瘍期

　　39.此期的護(hù)理重點(diǎn)是

　　A.去除病因，加強(qiáng)預(yù)防 B.保護(hù)皮膚，預(yù)防感染

　　C.清除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng) D.清除腐肉，保護(hù)骨骼和肌肉

　　E.積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　40.對(duì)局部皮膚應(yīng)給予的護(hù)理措施是

　　A.涂厚層滑石粉包扎

　　B.剪去水泡表皮，用無(wú)菌紗布包扎

　　C.用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，局部消毒包扎

　　D.減少皮膚摩擦，待水泡內(nèi)液體自行吸收

　　E.用3%過(guò)氧化氫沖洗創(chuàng)面

　　41.給予的護(hù)理措施不妥的是

　　A.每2h翻身一次 B.保持衣褲及床單平整干燥

　　C.排便后溫水擦凈皮膚 D.每天按摩骶尾部

　　E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝人