31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　無菌持物鉗(鑷)的存放

　　浸泡存放：將無菌持物鉗(鑷)浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口有蓋容器內(nèi)，消毒液液面需浸沒軸節(jié)

　　以上 2～3cm 或鑷子 1/2 處。容器底部應(yīng)墊無菌紗布。

　　故選擇答案 E。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　注意事項

　　(1)測量前應(yīng)檢查血壓計，符合要求方可使用。如水銀不足，可使血壓值偏低。

　　(2)需要密切觀察血壓的病人，應(yīng)做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以確

　　保所測血壓的準確性及可比性。

　　(3)測血壓時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，

　　仰臥位時肱動脈平腋中線水平。

　　(4)排除袖帶因素干擾：①根據(jù)所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時測得的血壓值偏低，袖

　　帶過窄時測得的血壓值偏高;②所纏袖帶應(yīng)松緊合適，過緊使血管在袖帶未充氣前已受壓，測得的血

　　壓值偏低;過松則使袖袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。

　　(5)打氣不可過猛、過高，以免水銀溢出，影響測量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡，應(yīng)

　　及時調(diào)節(jié)、檢修。

　　(6)當發(fā)現(xiàn)血壓異�；蚵牪磺鍟r，應(yīng)重測血壓。注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡，使水銀柱降至“0”

　　點，稍待片刻，再進行測量。

　　(7)為偏癱病人測血壓，應(yīng)選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)障礙，不能真實地反映血壓的動態(tài)變化。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　出院病人的護理：

　　1.通知病人及家屬醫(yī)生根據(jù)病人康復(fù)情況，開具出院醫(yī)囑。護士根據(jù)出院醫(yī)囑，通知病人及家屬出院

　　的日期，協(xié)助其作好出院準備。

　　2.辦理出院手續(xù)

　　(1)護士填寫出院通知單，整理病歷。

　　(2)指導(dǎo)病人或家屬到出院處辦理出院手續(xù)。

　　(3)病人出院后如需繼續(xù)服藥，護士憑處方領(lǐng)取藥物，交給病人并指導(dǎo)正確用藥。

　　3.出院指導(dǎo)：評估病人身心需要，填寫出院護理評估單，針對病人情況作好出院指導(dǎo)，如飲食、休息 、

　　用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)等方面的注意事項。

　　4.征求意見：征求病人及家屬對醫(yī)院各項工作的意見和建議，以便改進工作方法，不斷提高醫(yī)療、護

　　理質(zhì)量。

　　5.護送病人出院：病人或家屬辦完出院手續(xù)，護士收到交回的出院證后，可協(xié)助病人整理用物，并根

　　據(jù)病人情況護送病人出院。

　　靜脈輸液是護士應(yīng)該做的事情。選擇 D 錯誤。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　護患關(guān)系的三種基本模式

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　患者角色的適應(yīng)不良大致有 5 種類型。

　　1.角色行為缺如

　　即患者未能進入角色。雖然醫(yī)生診斷為有病，但本人否認自己有病，根本沒有或不愿意識到自己是患

　　者。

　　2.角色行為沖突

　　一個體常常承擔著多種社會角色。當患病并需要從其他角色轉(zhuǎn)化為患者角色時，患者一時難以實現(xiàn)角

　　色適應(yīng)。

　　3.角色行為減退

　　已進入角色的患者，由于更強烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動，表現(xiàn)出對病、傷的考

　　慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。

　　4.角色行為強化

　　由于依賴性加強和自信心減弱，患者對自己的能力表示懷疑，對承擔原來的社會角色恐慌不安，安心

　　于已適應(yīng)的患者角色現(xiàn)狀。或者自覺病情嚴重程度超過實際情況。小病大養(yǎng)。

　　5.角色行為異常

　　患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)

　　固執(zhí)、抑郁、厭世、以至自殺等。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　已知輸入液體的總量和預(yù)計輸完所用的時間，求每分鐘滴數(shù)。

　　每分鐘滴數(shù)=液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)/輸液所用時間(分鐘)

　　已知輸入液體的總量和每分鐘滴數(shù)，求輸完液體所用的時間。

　　輸液所用時間(h) =液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)/每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(分鐘 )

　　每分鐘滴數(shù)=(1000ml×20)/(4×60)

　　每分鐘滴數(shù)=83.3

　　選擇答案 C。

　　37、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　qn 是每晚 1 次。

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　注射部位腫脹，患者主訴疼痛，無回血，說明針尖在血管外，此時應(yīng)拔出針頭，另選血管更換針頭重

　　新穿刺。

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏 、

　　大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　弛張熱的特點是體溫在 39.0℃以上，但波動幅度大多 24 小時體溫差在>1.0℃以上，最低體溫仍高于

　　正常水平。

　　41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　雙套結(jié)的優(yōu)點是不會隨著手腕的活動而越拉越緊，既使肢體不易脫出，又不影響血液循環(huán)。

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　頻繁抽搐、肌肉痙攣，可導(dǎo)致患者窒息、受傷等，嚴重時會導(dǎo)致死亡，故鎮(zhèn)靜、解痙是治療的最重要

　　環(huán)節(jié)。

　　43、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　熱水袋加熱會導(dǎo)致組織耗氧增加，加重缺氧;血管擴張，加重出血和休克。

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　中心靜脈壓、血壓均低于正常，提示血容量不足，結(jié)合患者口不渴、尿量正常、尿比重和血鈉大致正

　　常，考慮為等滲性缺水。

　　45、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　多奈哌齊適用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。目前認為阿爾茨海默病性癡呆認知障礙的

　　發(fā)病機制部分與膽堿能神經(jīng)傳遞功能的低下有關(guān)。鹽酸多奈哌齊片可能通過增強膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)

　　揮治療作用。鹽酸多奈哌齊片可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿 的水解，從而提高乙酰膽堿的濃

　　度。

　　老年癡呆癥，治療該疾病目前最常用的藥物是多奈哌齊。

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　該患者右胸飽滿，氣管移向左側(cè)，叩診鼓音，證明氣胸存在，且已嚴重影響呼吸功能，應(yīng)立即胸腔穿

　　刺排氣減壓。

　　47、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　某甲狀腺功能亢進癥患者，既往有哮喘病史，應(yīng)禁用普萘洛爾，以免誘發(fā)支氣管哮喘。

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　細菌性痢疾屬于消化道傳播疾病，因此應(yīng)采用消化道隔離。

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　A 組乙型溶血性鏈球菌是猩紅熱的致病菌。

　　50、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，將醫(yī)療事故分為四級：

　　一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。

　　二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的。

　　三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。

　　四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

　　51、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　頻繁的癲癇大發(fā)作時，需靜脈注射苯妥英鈉控制癥狀，靜脈注射，速度不超過每分鐘 50mg，250mg

　　應(yīng)注射 5 分鐘以上。

　　52、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　甘露醇可迅速脫水，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝。

　　53、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　1 型糖尿病，因胰島 β 細胞破壞引起胰島素絕對缺乏，胰島呈現(xiàn)病毒性炎癥或自身免疫破壞，可產(chǎn)生

　　胰島細胞抗體。1 型糖尿病的發(fā)病與遺傳、自身免疫和環(huán)境因素有關(guān)，主要見于年輕人，易發(fā)生酮癥

　　酸中毒;98%的兒童期糖尿病屬此類型，需用胰島素治療。

　　54、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　過失犯罪，指在過失心理支配之下實施的、根據(jù)刑法的規(guī)定已經(jīng)構(gòu)成犯罪的行為。犯罪過失，是指行

　　為人應(yīng)當預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結(jié)果，因為疏忽大意而沒有預(yù)見，或者已經(jīng)預(yù)見但輕信

　　能夠避免的心理態(tài)度。犯罪過失包括疏忽大意的過失和過于自信的過失兩種類型。此題選擇答案 C。

　　55、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　患兒尿頻、尿急、尿痛，故現(xiàn)存的護理問題為排尿異常。

　　56、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)

　　盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷，理療;改善全身營養(yǎng)狀況;及時應(yīng)用有效抗生素。

　　57、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　護士守護在產(chǎn)婦身邊，陪伴分娩，消除焦慮。給予產(chǎn)婦安慰和鼓勵;提供產(chǎn)程進展信息，給予喂水、

　　擦汗等緩解其緊張心理。

　　58、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　該患者心搏驟停�！�2010 美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》建議在通氣之前開始胸外按壓。

　　初期復(fù)蘇(C、A、B 步驟)，即基礎(chǔ)生命支持(舊指南為 A、B、C 步驟)。人工循環(huán)即心臟按壓，分

　　胸外、胸內(nèi)兩種�，F(xiàn)場搶救多采用胸外心臟按壓。

　　59、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　BMR 簡易計算公式：BMR%=脈壓+脈率-111%。