二、 A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　辦理入院手續(xù) 病人或家屬持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)。住院處接收病人

　　后，立即電話通知病區(qū)做好接收新病人的準備。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　選項均是化療后的不良反應，但是骨髓抑制是化療后出現(xiàn)的嚴重不良反應，故選擇答案 C。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　口服短效避孕藥不良反應

　　(1)類早孕反應：服藥 1～3 個周期癥狀自行消失。

　　(2)月經改變：月經規(guī)則、經期縮短、血量減少、痛經癥狀減輕或消失。可發(fā)生閉經、突破性出血 。

　　(3)體重增加。

　　(4)色素沉著：少數(shù)婦女的顏面部皮膚出現(xiàn)淡褐色色素沉著。

　　故選擇答案 B。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內心不安或無根據(jù)的恐懼，是人們遇到某些事情如挑戰(zhàn)、困難或危

　　險時出現(xiàn)的一種正常的情緒反應。

　　母親由于擔心小兒故表現(xiàn)出焦慮的狀態(tài)。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　選項 C 的說明最合理，也最能讓患者家屬放心。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　患者左側肢體癱瘓，因此，需測量右側肢體血壓。意識糊狀態(tài)下，禁止測量口腔溫度，以免患者咬破

　　體溫計，造成損傷，因此應測量腋下溫度。因此排除法選 B。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　患者意識不清，牙關緊閉，上肢抽搐，極易發(fā)生舌后墜及舌頭咬傷，因此，首要的急救措施應為保持

　　呼吸道通常。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　口服補液鹽的說明書

　　通用名稱：口服補液鹽

　　幽門梗阻者禁用。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　細胞毒藥物環(huán)磷酰胺，不良反應有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀 胱炎及脫發(fā)，并可出現(xiàn)性腺抑制

　　(尤其男性)。在選項中尤其要關注出血性膀胱炎。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　稽留熱：體溫持續(xù)升高達 39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24 小時波動范圍不超過 1℃。常見

　　于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　患者角色的適應不良大致有 5 種類型。

　　1.角色行為缺如

　　即患者未能進入角色。雖然醫(yī)生診斷為有病，但本人否認自己有病，根本沒有或不愿意識到自己是患

　　者。

　　2.角色行為沖突

　　一個體常常承擔著多種社會角色。當患病并需要從其他角色轉化為患者 角色時，患者一時難以實現(xiàn)角

　　色適應。

　　3.角色行為減退

　　已進入角色的患者，由于更強烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動，表現(xiàn)出對病、傷的考

　　慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。

　　4.角色行為強化

　　由于依賴性加強和自信心減弱，患者對自己的能力表示懷疑，對承擔原來的社會角色恐慌不安，安心

　　于已適應的患者角色現(xiàn)狀�；蛘咦杂X病情嚴重程度超過實際情況。小病大養(yǎng)。

　　5.角色行為異常

　　患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導致行為異常，如對醫(yī)務人員的攻擊性言行，病態(tài)

　　固執(zhí)、抑郁、厭世、以至自殺等。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必

　　要時，應當向該醫(yī)師所在科室負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。而不能執(zhí)行錯

　　誤醫(yī)囑。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　A 的說法最合適。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　食管癌尚能進食者，應給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食。不能進食者，應靜脈補

　　充水分、電解質及熱量。低蛋白血癥的病人，應輸血或血漿蛋白給予糾正。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　口腔護理目的

　　1.保持口腔清潔、濕潤，使病人舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。

　　2.防止口臭、口垢，增進食欲，保持口腔正常功能。

　　3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動態(tài)信息。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　黃體酮比較粘稠，很難抽吸，注射時一般選擇粗、長針。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　上行感染是尿路感染病人最常見的感染途徑，當機體抵抗力下降或尿道黏膜有損傷時，或者細菌毒力

　　大，細菌可沿尿路上行引起感染。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　高壓蒸汽滅菌需壓力維持在 103～137kPa，蒸汽溫度達 121～126℃，經 20～30min 后，可殺死包

　　括芽胞在內的一切微生物。8:35am 開始，結束無菌時間應是 8:55～9:05。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　乙狀結腸鏡檢查應采取膝胸臥位，此臥位視線清楚，便于操作及檢查。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　護士在執(zhí)行流感疫苗接種操作前，發(fā)現(xiàn)部分疫苗出現(xiàn)混濁現(xiàn)象，應停止接種，報告醫(yī)院相關部門處理 。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　開放性骨折大出血患者急診，在醫(yī)生未到達之前應該首先給患 者止血，測血壓，緊急建立靜脈通道，

　　為搶救和治療做好準備。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肝癌患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動，為保證患者安全，應加床檔，用約束帶保護患者，以防墜床等危險發(fā)

　　生。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患者面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏 126 次/分，血壓 75/50mmHg，表示有休克存在，應采取

　　中凹臥位。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　檢查阿米巴原蟲:采集標本前，應先將便盆加溫，再囑病人排便，并連同便盆立即送檢，以保持阿米

　　巴原蟲的活動狀態(tài)，因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中可失去活力，而難以查找。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肺炎患者入院治療，病情穩(wěn)定，初步護理工作不用準備急救物品。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腎上腺皮質激素的副作用包括：①類皮質功能亢進;②類固醇性糖尿病;③肌萎縮和骨質疏松;④誘

　　發(fā)和加重感染;⑤誘發(fā)和加重潰瘍;⑥誘發(fā)精神癥狀;⑦并發(fā)眼病;⑧致畸胎;⑨不恰當?shù)赝Ｋ庍�可

　　能出現(xiàn)皮質功能不足、激素停藥綜合征和癥狀反跳等疾病。骨質疏松首先表現(xiàn)為疼痛，患者雙下肢疼

　　痛，應警惕骨質疏松的發(fā)生。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患者處于憤怒期，此期護理工作中最應重視的問題是患者的心理，可利用治療效果好的患者現(xiàn)身說法 ，

　　正面宣教，以提高患者生活的信心。

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胰島素的注射：每次注射盡量用同一型號的 1ml 注射器，以保證劑量的絕對準確。按照先短效、后中

　　長效胰島素順序抽取藥物，混勻后注射。注射部位可選用股前部、腹壁、上臂外側、臀部，每次注射

　　須更換部位。1 個月內不要在同一部位注射 2 次，以免局部皮下脂肪萎縮硬化。

　　選擇上臂三角肌下緣處注射描述錯誤。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　預防接種的反應有全身反應：一般于接種后 24 小時內出現(xiàn)不同程度的體溫升高。多為中、低度發(fā)熱 ，

　　持續(xù) 1～2 天。體溫 37.5℃左右為弱反應，37.5～38.5℃為中等反應，38.6℃以上為強反應。但接種

　　活疫苗需經過一定潛伏期(5～7 天)才有體溫上升。此外，還常伴有頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、全

　　身不適等反應。個別兒童接種麻疹疫苗后 5～7 天出現(xiàn)散在皮疹。

　　故接種前，應詢問患兒發(fā)熱情況與之相鑒別。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　侵犯患者隱私包括：第一，未經患者許可而允許學生觀摩;第二，未經患者同意公開患者資料;第三 ，

　　乘機窺探與病情無關的身體其他部位;第四，其他與診療無關故意探秘和泄露患者隱私。