51.E【解析】放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時要注意：(1)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。(2)清洗時勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔軟，擦洗時要擰干。(3)保持照射區(qū)域皮膚的標記清晰。(4)避免照射區(qū)域皮膚受機械性刺激，避免內(nèi)衣摩擦，忌用手抓癢或剝皮。(5)避免陽光下暴曬，禁止熱敷、冷敷。皮膚紅斑一般不做治療，即可自然消退，應(yīng)注意皮膚保護，不應(yīng)外涂碘酊。

　　52.E【解析】人工心肺機就是由氧合器和血泵及輔助設(shè)備組成的，能進行體外循環(huán)的機械裝置，用于心臟手術(shù)的體外循環(huán)，肺移植的輔助呼吸，急性呼吸衰竭的輔助治療等。從靜脈系統(tǒng)引出靜脈血，并在體外氧合，再經(jīng)血泵將氧合血輸回動脈系統(tǒng)的全過程，又稱心肺轉(zhuǎn)流，主要應(yīng)用于心臟、大血管手術(shù)。

　　53.D【解析】由于產(chǎn)后2小時內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、產(chǎn)后心衰、產(chǎn)后子癇及羊水栓塞等，所以應(yīng)嚴密觀察產(chǎn)婦。注意觀察生命體征，每0.5小時測1次心率、血壓、呼吸。心臟病、妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦更要嚴密觀察心功能變化，此外還應(yīng)注意陰道流血、膀胱充盈情況及子宮收縮情況。若產(chǎn)后2小時一切正常，將產(chǎn)婦連同新生兒送回休息室。

　　54.C【解析】分娩發(fā)動前，往往出現(xiàn)一些預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀，為臨產(chǎn)先兆。如假臨產(chǎn)、胎兒下降感及見紅。假臨產(chǎn)指分娩發(fā)動前，由于子宮肌壁的敏感性增加，常出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮。見紅是指在分娩發(fā)動前24～48小時內(nèi)，由于成熟的子宮下段及宮頸不能承受宮腔內(nèi)壓力而被動擴張，使宮頸內(nèi)口附著的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂而少量出血，與宮頸管內(nèi)的黏液相混合而排出，稱見紅，是分娩即將發(fā)動比較可靠的征象。

　　55.C【解析】葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水皰，水皰間借蒂相連成串，形如葡萄。主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大變軟、腹痛等癥狀。子宮增大常大于相應(yīng)停經(jīng)月份，質(zhì)地變軟.血清HCG異常升高。B超檢查呈落雪狀蜂窩狀�；颊咄＝�(jīng)后陰道流血，子宮明顯大于相應(yīng)停經(jīng)月份，HCG陽性，B超檢查呈落雪狀，提示葡萄胎。

　　56.E【解析】該患者出現(xiàn)陰道前壁紫藍色結(jié)節(jié)，子宮明顯增大，尿妊娠反應(yīng)(+)，應(yīng)考慮侵蝕性葡萄胎。

　　57.A【解析】葡萄胎清宮術(shù)后1年內(nèi)禁止妊娠。

　　58.C【解析】初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少，產(chǎn)婦可多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食、增加哺乳次數(shù)、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水。

　　59.B【解析】產(chǎn)褥期產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)需要一定時間，產(chǎn)后建議少量多餐，以清淡、高蛋白質(zhì)飲食為宜。產(chǎn)后應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿，產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦自行排尿。產(chǎn)后24小時內(nèi)以臥床休息為主，24小時后無特殊病情，可下床在室內(nèi)活動，第一次下床應(yīng)在床邊適應(yīng)片刻，以防發(fā)生意外。產(chǎn)后應(yīng)注意經(jīng)常擦浴，勤換衣褲，防止產(chǎn)后感染。產(chǎn)婦臥室應(yīng)保持清潔，注意通風換氣。

　　60.A【解析】子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)的過程，稱為子宮復(fù)舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下l橫指，產(chǎn)后1天略升至臍平，以后每日下降l～2cm，產(chǎn)后10天降至盆內(nèi)，此時恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產(chǎn)后2～3天宮口可容2指，產(chǎn)后l周宮口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原，產(chǎn)后4周左右宮頸恢復(fù)到孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時宮頸左右兩側(cè)撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后最初3天，為血性惡露，

　　產(chǎn)后4～14天為漿液惡露，產(chǎn)后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細胞發(fā)生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分;深層保留的腺體和間質(zhì)細胞迅速增殖，成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤附著處的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。

　　61.D【解析】由于分娩過程中膀胱受壓，黏膜充血水腫對尿液刺激敏感性下降以及外陰疼痛使產(chǎn)婦排尿困難，可出現(xiàn)一過性尿潴留，尤其在產(chǎn)后12小時。表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合上膀胱區(qū)隆起，呈鼓音，下腹痛。

　　62.D【解析】該患者在哺乳期，已經(jīng)正常行經(jīng)，盆腔正常，宜采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕。

　　63.D【解析】妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤于胎兒娩出前，全部或部分從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。輕型以外出血為主，胎盤剝離面積不超過胎盤面積的1/3，主要癥狀為陰道流血，色暗紅，無腹痛或伴輕微腹痛。重型常為內(nèi)出血或混合出血，胎盤剝離面積超過胎盤面積的1/3，主要癥狀為突發(fā)的持續(xù)性腹痛、腰酸及腰背痛，嚴重時出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降等休克表現(xiàn)，檢查多發(fā)現(xiàn)子宮硬如板狀，壓痛，子宮往往大于妊娠月份。

　　64.E【解析】(1)輕型腹瀉：無脫水、全身中毒癥狀及電解質(zhì)紊亂等;(2)重型腹瀉：除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀，如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。

　　65.A【解析】由于飲食不當所致的重型腹瀉、吐瀉較頻繁者，可禁食4～6小時，以后由少量開始漸增加飲食，直到恢復(fù)正常飲食。

　　66.D【解析】根據(jù)病史：足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安及臨床表現(xiàn)：前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心率l28次/分，判斷為顱內(nèi)出血。

　　67.B【解析】該男嬰39周孕齡，體重、身長正常，皮膚紅潤、胎毛少，足底紋理清，應(yīng)考慮足月兒。

　　68.E【解析】多給維生素D缺乏性佝僂病患兒進行站、立鍛煉會加重下肢畸形。

　　69.C【解析】維生素D預(yù)防佝僂病應(yīng)每日給予400IU。

　　70.C【解析】結(jié)核性腦膜炎早期(前驅(qū)期)主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時有低熱、嘔吐、便秘，年長兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

　　71.A【解析】皮膚黏膜呈櫻桃紅色是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)。

　　72.B【解析】法洛四聯(lián)癥因缺氧出現(xiàn)皮膚青紫。

　　73.A【解析】再生障礙性貧血簡稱系多種病因引起的造血障礙，導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少，代以脂肪髓、造血衰竭，以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。

　　74.E【解析】急性白血病常進展迅速，其特點是由造血干細胞惡變而形成的一個原始細胞克隆取代了正常骨髓，周圍血可見大量原始和幼稚白細胞。

　　75.C【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)為Reynolds五聯(lián)征，也就是腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸，休克，精神癥狀。

　　76.B【解析】進行性加重的無痛性黃疸是胰頭癌的主要表現(xiàn)。

　　77.D【解析】肉芽組織水腫創(chuàng)面應(yīng)使用高滲鹽水濕敷。

　　78.E【解析】健康肉芽組織呈鮮紅色、干凈、易出血。換藥時用無菌生理鹽水棉球或藥液棉球醮吸創(chuàng)面滲液，再次周圍皮膚消毒，用凡士林紗布覆蓋肉芽后加蓋無菌敷料。

　　79.A【解析】l期內(nèi)痔為排便帶血，為鮮血，無內(nèi)痔痔核脫出。

　　80.B【解析】Ⅱ期內(nèi)痔為排便帶血、滴血或射血，伴有內(nèi)痔痔核脫出肛門外，便后可自行回納。Ⅲ期內(nèi)痔為內(nèi)痔痔核脫出肛門外，并且不能自行回復(fù)，需手法或休息后回納。Ⅳ期內(nèi)痔為內(nèi)痔痔核脫出肛門外，不能回復(fù)肛門，并且伴有疼痛，出血等不適。

　　81.A【解析】口服藥物流產(chǎn)適用于確診為正常宮內(nèi)妊娠(末次月經(jīng)停經(jīng)天數(shù)≤49天)，自愿要求使用藥物終止妊娠的健康婦女，年齡l8～40歲。

　　82.C【解析】人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于妊娠l0～14周(在14周之內(nèi))，要求終止妊娠或因疾病等特殊情況不宜妊娠者。

　　83.A【解析】骨軟骨瘤X線特征是骨干骺端骨表面的骨性隆起，由骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)組成，可有蒂或無蒂。

　　84.E【解析】骨巨細胞瘤的X線表現(xiàn)是長骨干骺端偏心性溶骨性破壞，無反應(yīng)性新骨生成。病變部骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡狀改變。常伴有病理性骨折。

　　85.E【解析】大量蛋白尿腎功能正常時，患者應(yīng)適量高生物效價蛋白質(zhì)飲食。

　　86.B【解析】腎功能不全要求低蛋白，高血壓要求少鹽飲食。

　　87.A【解析】突發(fā)胸部撕裂樣疼痛是主動脈夾層的典型表現(xiàn)。

　　88.C【解析】活動后胸痛，休息后緩解是勞力性心絞痛的特點。

　　89.C【解析】(1)長期體育鍛煉可增強體質(zhì)，改善肌糖原的氧化代謝及心血管功能，提高機體抗病能力，減少并發(fā)癥，減少降糖藥物劑量。(2)運動可使肥胖患者體重減輕，使活動的肌肉等靶組織對胰島素敏感性增強，胰島素受體數(shù)上升，減少降糖藥的用量或降低胰島素的用量。(3)運動可加速脂肪分解，減少脂肪堆積，促進游離脂肪酸、膽固醇等的利用，以補償葡萄糖供能不足。(4)運動可增強心肺功能，促進全身代謝，對糖尿病并發(fā)癥起一定的預(yù)防作用，還可防止骨質(zhì)疏松。(5)運動還可以陶冶情操，消除應(yīng)激，改善腦神經(jīng)功能狀態(tài)，放松緊張情緒，提高生活質(zhì)量。

　　90.E【解析】(1)應(yīng)不飲酒、不吸煙。(2)應(yīng)選少油少鹽且清淡的食品。(3)需要高纖維素飲食，這是因為高纖維飲食具有降糖、降脂、潤腸的作用。(4)必須重視精神衛(wèi)生，隨時調(diào)整好情緒，配合藥物治療，這樣才有利于病情控制。(5)經(jīng)常溫水洗腳。(6)定時監(jiān)測血糖尿糖。

　　91.E【解析】急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。腹痛的位置與病變的部位有關(guān)，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，并向右肩放射;病變在胰尾者，則腹痛以左上腹為重，并向左肩放射。病變累及全胰時，疼痛范圍較寬，并呈束帶狀向腰背部放射。

　　92.D【解析】急性胰腺炎患者可給予阿托品或山莨菪堿肌注，疼痛劇烈者可加用哌替啶。避免使用嗎啡，因嗎啡可引起oddi括約肌痙攣，加重梗阻。

　　93.A【解析】該患者為休克型肺炎，其治療應(yīng)首選補充血容量。

　　94.D【解析】分析患者最可能是締炎球菌肺炎。

　　95.D【解析】對可疑糖尿病患者.首選的檢查是葡萄糖耐量試驗。

　　96.B【解析】胰島素應(yīng)于餐前使用。

　　97.A【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是低血糖反應(yīng)。

　　98.D【解析】糖尿病病人應(yīng)多活動，這樣有利于降血糖。

　　99.D【解析】該患者劇烈疼痛、大水皰等為淺Ⅱ。燒傷。面積為頭面頸部9%、右上肢9%、右下肢包括右足、右小腿、右大腿20.j%、左膝關(guān)節(jié)以下10%、胸部一手掌1%共約50%。

　　100.B【解析】傷后48小時為燒傷休克期，護理的重點是輸液抗休克。