61、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時，患者訴說疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無回血，提示、(B)

　　A、針頭滑出靜脈

　　B、針頭部分阻塞

　　C、針頭斜面緊貼血管壁

　　D、靜脈有痙攣

　　E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁

　　解析：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、后背、大腿外側方。長期注射時要注意更換注射部位。

　　63、王某，11個月，咳嗽，聲嘶，咽部紅腫，診為急性咽炎，醫(yī)囑：5%葡萄糖100ml內(nèi)加凱福隆1g靜脈點滴(頭皮靜脈)，應調節(jié)滴速為、(A)

　　A、15滴/分

　　B、25滴/分

　　C、35滴/分

　　D、45滴/分

　　E、55滴/分

　　解析：頭皮靜脈點滴的滴速一般不超過20滴/分。

　　64、王某，32歲，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因庫存血不足，病人體質較好，擬需自體輸血200ml，需準備4%枸櫞酸鈉生理鹽水、(C)

　　A、10ml

　　B、15ml

　　C、20ml

　　D、25ml

　　E、30ml

　　解析：自體輸血時每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升，所以應準備20毫升4%枸櫞酸鈉。

　　65、王某，34歲，在輸血時突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，面色蒼白，脈弱，應考慮為、(D)

　　A、溶血反應

　　B、過敏反應

　　C、肺出血

　　D、肺水腫

　　E、枸櫞酸鈉中毒

　　解析：急性肺水腫時肺毛細血管內(nèi)壓升高，血漿外滲，患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀，體征雙肺滿布濕啰音，心率增快，嚴重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕啰音。肺出血時直接咯血或血痰，為鮮紅色。溶血反應的典型癥狀：腰酸背痛，黃疸，重者少尿、無尿等。過敏反應的典型癥狀有：蕁麻疹，喉頭水腫，重者過敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀：由于血鈣降低引起手足抽搐等。

　　(66-68題共用題干)

　　劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血

　　66、該病人口腔病變原因可能是、(B)

　　A、維生素缺乏

　　B、真菌感染

　　C、凝血功能障礙

　　D、綠膿桿菌感染

　　E、病毒感染

　　解析：由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血判斷，該病人可能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應用廣譜抗生素致菌群失調或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件時。

　　67、為該病人口腔護理時可選用的漱口液是、(B)

　　A、生理鹽水

　　B、1%-4%碳酸氫鈉

　　C、朵貝爾液

　　D、0.02%

　　E、0.1%醋酸

　　解析：選項B正確;選項A起清潔口腔、預防感染的作用;選項C可輕微抑菌、除臭，口臭病人適用;選項D清潔口腔，廣譜抗菌;選項E用于綠膿桿菌感染。

　　68、為該病人進行口腔護理時，錯誤的操作是、(C)

　　A、先取下假牙

　　B、用開口器從臼齒處放入，協(xié)助開口

　　C、漱口

　　D、棉球干濕適宜

　　E、操作前后數(shù)棉球

　　解析：選項C是錯誤操作，該病人是高熱昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正確。

　　(69-72題共用題干)

　　患者李某，男性，45歲，尿潴留，遵醫(yī)囑為該病人進行留置導尿

　　69、導尿管插入尿道深度為、(E)

　　A、12-14cm

　　B、14-16cm

　　C、16-18cm

　　D、18-20cm

　　E、20-22cm

　　解析：男性尿道長18-20厘米，留置導尿時尿管插入尿道約20-22厘米，見尿液流出再插2厘米，故正確答案為E.

　　70、插尿管時，為使尿道恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成、(D)

　　A、15°角

　　B、30°角

　　C、45°角

　　D、60°角

　　E、90°角

　　解析：男性尿道有兩個彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎，插尿管時，為使恥骨前彎消失，應將陰莖提起與腹壁成60.，故正確答案為D.

　　71、為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，留置導尿管應、(C)

　　A、每日更換一次

　　B、每周更換兩次

　　C、每周更換一次

　　D、每2周更換一次

　　E、每3周更換一次

　　解析：護理留置導尿管病人時，為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，應每周更換導尿管一次，正確答案為C.

　　72、留置導尿期間，尿道口的清潔方法是、(D)

　　A、每日用生理鹽水清洗尿道貌岸然口兩次

　　B、每日用0.3%硼酸水清洗尿道口一次

　　C、每日用0.02%高錳酸鉀擦洗尿道口一次

　　D、每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口兩次

　　E、每日尿道口周圍涂少許10%新霉素膏一次

　　解析：留置導尿期間應保持尿道口清潔，以防止逆行感染，男病人每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口、龜頭及包皮周圍皮膚1-2次，故正確答案為D.

　　(73-75題共用題干)

　　章冰，男，5歲，誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后被送至醫(yī)院搶救，護士立即實施搶救工作。請問

　　73、應選擇的洗胃液是、(E)

　　A、蛋清水

　　B、1%鹽水

　　C、5%醋酸

　　D、2%-4%碳酸氫鈉

　　E、硫酸銅

　　解析：中毒病人在洗胃前須留取毒物標本進行檢驗，根據(jù)毒物性質選用對抗劑洗胃。磷化鋅中毒時，使用硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進其排出體外。磷化鋅易溶于油類，應禁用脂肪類食物，以免促進磷的溶解吸收。

　　74、電動吸引洗胃壓力應保持在、(E)

　　A、5.5kPa

　　B、7.5kPa

　　C、9.5kPa

　　D、11.3kPa

　　E、13.3kPa

　　解析：電動吸引器負壓保持在13.3KPa左右，過高易損傷胃黏膜;過低不易吸凈胃內(nèi)容物或灌入的液體。

　　75、洗胃過程中若有血性液體流出，應采取的護理措施是、(A)

　　A、立即停止操作并通知醫(yī)生

　　B、減低洗胃吸引壓力

　　C、更換洗胃液，重新灌洗

　　D、灌入止血劑，以止血

　　E、灌入蛋清水，保護胃粘膜

　　解析：為防止洗胃管負壓對胃壁造成損傷，洗胃過程中如果發(fā)現(xiàn)病人有血性液體流出，應立即停止洗胃，并觀察生命體征，以掌握病情。

　　(76-78題共用備選答案)

　　A、俯臥位

　　B、側臥位

　　C、去枕仰臥位

　　D、屈膝仰臥位

　　E、半坐臥位

　　76、急性闌尾炎術后病人、(E)

　　解析：采取半坐臥位可使腹腔滲出物流入盆腔，使感染局限化，減少炎癥的擴散和毒素吸收。

　　77、昏迷病人、(C)

　　解析：采取去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及肺部感染。

　　78、腰背部燒傷病人、(A)

　　解析：病人腰背部有創(chuàng)傷時，應避免壓迫有創(chuàng)傷的部位，以減輕病人的痛苦，促進創(chuàng)傷恢復。

　　(79-81題共用備選答案)

　　A、間歇脈

　　B、緩脈

　　C、三聯(lián)律

　　D、脈短絀

　　E、速脈

　　79、顱內(nèi)壓增高病人可出現(xiàn)的脈搏是、(B)

　　80、洋地黃中毒者的脈搏可為、(A)

　　81、心房纖顫的病人常見、(D)

　　解析：選項A見于各種心臟病或洋地黃中毒病人;選項B可見于顱內(nèi)壓增高病人;選項C見于各種器質性心臟病;選項D見于心房纖顫病人;選項E見于發(fā)熱、大出血前期病人。