41、生化檢驗的血標本應在什么時候采集、(A)

　　A、清晨空腹

　　B、飯前半小時

　　C、飯后半小時

　　D、臨睡前

　　E、沒有時間限制

　　解析：生化標本應清晨空腹采集，避免因進食而影響檢驗結(jié)果。

　　42、屬于以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞功能活動失調(diào)狀態(tài)的是、(D)

　　A、嗜睡

　　B、意識模糊

　　C、昏睡

　　D、譫妄

　　E、昏迷

　　解析：意識障礙是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動失調(diào)，個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態(tài)。意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，表現(xiàn)腦功能抑制的臨床表現(xiàn)。同時意識障礙也可出現(xiàn)對刺激反應增強的臨床表現(xiàn)，如幻想、幻聽、躁動不安等，即譫妄。

　　43、給予病人用氧指征，一般應以動脈血氧分壓低于、(B)

　　A、7.6kpa

　　B、6.6kpa

　　C、5.6kPa

　　D、4.6kPa

　　E、3.6kPa

　　解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5，腦組織對缺氧的耐受性很差，正常情況下，動脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)最早，PaO2<6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。

　　44、鼻導管給氧法正確的操作是、(C)

　　A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔

　　B、導管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2

　　C、給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導管

　　D、停止給氧時，應先關(guān)氧氣開關(guān)

　　E、氧氣筒入置距暖氣應0.5米

　　解析：給氧時，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導管，開流量調(diào)節(jié)閥，確定氧氣流出通暢后，調(diào)節(jié)所需氧流量，將鼻導管蘸水，從一側(cè)鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長度，停用氧氣時，先拔出鼻導管，然后關(guān)總開關(guān)，無余氣時再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時，應做到四防，氧氣筒至少距火爐5米，暖氣1米。

　　45、下列不符合吸痰護理操作的是、(E)

　　A、插管前應檢查導管是否通暢

　　B、吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量

　　C、每次吸痰時間不超過15秒

　　D、痰液粘稠時滴入少量生理鹽水稀釋

　　E、吸痰導管每日更換1-2次

　　解析：治療盤內(nèi)吸痰用物應每日更換1-2次，吸痰導管每次用后更換。

　　46、洗胃時，一次洗胃液灌入量應不超過、(E)

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，可使胃內(nèi)壓上升，導致急性胃擴張，刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性心臟驟停。同時，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過多也可引起液體反流，導致嗆咳、誤吸或窒息。

　　試題來源:[2020年護理考試題庫在線模考(科目代碼203）]

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　　47、實施人工呼吸前首要的護理措施是、(C)

　　A、將病人安置在空氣新鮮的地方

　　B、密切觀察病人胸部的起伏狀況

　　C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物

　　D、取下活動假牙，用開口器打開口腔

　　E、為病人取側(cè)臥位并松開領(lǐng)口

　　解析：實施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。

　　48、瀕死病人的臨床表現(xiàn)是、(D)

　　A、停止呼吸

　　B、心跳停止

　　C、反射性反應消失

　　D、呼吸衰竭

　　E、瞳孔散大

　　解析：瀕死病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，多有循環(huán)與呼吸衰竭。表現(xiàn)為呼吸急促困難，出現(xiàn)陳施呼吸，脈搏不規(guī)則，且快而弱，血壓降低或測不到。

　　49、屬于長期備用醫(yī)囑的是、(D)

　　A、一級護理

　　B、X線攝片

　　C、眼科會診

　　D、吸氧prn

　　E、餐后血糖

　　解析：選項A 屬于長期醫(yī)囑，即醫(yī)生開醫(yī)囑時起，至醫(yī)生停止醫(yī)囑;選項B屬于臨時醫(yī)囑，即有效期在24小時內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。有的臨時醫(yī)囑有限定執(zhí)行時間，如會診、手術(shù)X線攝片等，有的需立即執(zhí)行，如st;選項C也屬于臨時醫(yī)囑;選項D屬于長期備用醫(yī)囑，故選項D正確;選項E屬于臨時醫(yī)囑。

　　50、急性大面積心肌梗死的病人應給予、(A)

　　A、特別護理

　　B、一級護理

　　C、二級護理

　　D、三級護理

　　E、家庭護理

　　解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時觀察，以便進行搶救，故選項A正確;選項B適用于病情危重需要絕對臥床休息的病人;選項C適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱者、慢性病不宜活動者;選項D適用于生活基本能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復期及手術(shù)前準備階段病人;選項E不屬于醫(yī)院分級護理中的一員，主要適用于病人回到家中的恢復期，對于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。

　　51、李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運至平車上，平車與床的適當位置是、(B)

　　A、頭端與床尾相接

　　B、頭端與訂頭平齊

　　C、頭端與床頭呈銳角

　　D、頭端與床尾呈銳不可當角

　　E、頭端與床頭呈鈍角

　　解析：因為頸椎骨折病人必須采用四人搬運法，所以平車應該與床平齊。

　　52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施、(B)

　　A、嚴密隔離

　　B、消化道隔離

　　C、昆蟲隔離

　　D、接觸隔離

　　E、保護性隔離

　　解析：細菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此應對張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。

　　53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當?shù)氖恰?B)

　　A、接觸病人應穿隔離衣

　　B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

　　C、護理病人前后均應洗手

　　D、給予低脂肪食物

　　E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉

　　解析：由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通過糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環(huán)境的污辱;應該進行適當?shù)南�毒處理后再棄去。選項A、C、E都是針對疾病的傳染性而進行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的負擔，不利于疾病 的康復，因此急性黃疸性肝炎的病人應給予低脂肪飲食。

　　54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常、(D)

　　A、深度呼吸

　　B、潮式呼吸

　　C、吸氣性呼吸困難

　　D、呼氣性呼吸困難

　　E、混合性呼吸困難

　　解析：選項A是一種深長而規(guī)則的呼吸;選項B是周期性的呼吸異常，特別是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5-10秒后，又重復上一周期，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人;選項C的特點是呼氣費力，可出現(xiàn)三凹征;選項E為吸氣和呼氣均感費力。選項D表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣長于吸氣，因此選項D正確。

　　55、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是、(C)

　　A、若采取立位測量，手臂應平第六肋間

　　B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓

　　C、緩慢放氣，速度4mmHg/s

　　D、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓

　　E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位

　　解析：選項A錯誤，手臂應與心臟位于同一水平，平第四肋間;選項B錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強音;選項D錯誤，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓;選項E錯誤，聽到舒張壓后應快速放氣，直到汞柱回到零位。選項C正確，放氣時速度要平穩(wěn)，4mmHg/s，避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。

　　56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護士復述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應予以糾正的是、(D)

　　A、檢查前一日中午進高脂肪餐

　　B、檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白的清淡飲食

　　C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食

　　D、檢查當日早晨應進清淡飲食

　　E、首次攝片膽囊顯影后進高脂肪餐

　　解析：膽囊造影檢查前有相應的飲食規(guī)定，以增加檢查的準確性，排除食物因素對檢查的影響。檢查前一日中午進高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有利于造影劑進入膽囊;晚餐進無脂肪、低蛋白清談飲食，避免過度刺激膽囊。晚餐后應口服造影劑并禁食、禁煙至第二天攝片，因此檢查當日早晨是不能進任何食物的。檢查時第一次攝片后可進高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。

　　57、患者林某，女性，32歲，會陰側(cè)切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應為、(D)

　　A、5-10cm

　　B、10-20cm

　　C、20-30cm

　　D、30-50cm

　　E、50-70cm

　　解析：紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50厘米，以溫熱為宜，防止燙傷，故正確答案為D.

　　58、患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是、(B)

　　A、減輕緊張心理，分散注意力

　　B、利用條件反射，促進排尿

　　C、使患者感覺舒適

　　D、清潔會陰，防止尿路感染

　　E、用溫熱作用緩解尿道痙攣

　　解析：對術(shù)后尿潴留患者，可利用條件反射誘導排尿，如用溫水沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。

　　59、患者，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是、(E)

　　A、灌腸液選用等滲鹽水

　　B、溶液溫度為28-32℃

　　C、灌入液量500-1000ml

　　D、液面距肛門距離約40-60cm

　　E、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄

　　解析：為高熱病人行灌腸降溫時，可選用等滲鹽水，溶液溫度為28-32℃，液面距離肛門為40-60厘米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入溶液后應保留30分鐘后測量體溫，并做記錄，故選項E是錯誤的。

　　60、王某，患Ⅱ型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導，不恰當?shù)氖恰?E)

　　A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射

　　B、要在上臂三角肌下緣處注射

　　C、行皮下注射，進針角度30°-40°

　　D、注射區(qū)皮膚要消毒

　　E、進針后不能有回血

　　解析：服用鐵劑時，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，易形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。