參考答案及解析

　　1.A【解析】菌塵傳播為空氣傳播途徑。

　　2.D【解析】主觀資料是由病人或就醫(yī)時的陪伴者提供的主訴、癥狀、病人對不適的主觀感覺、疾病史、家族史和社會生活史等。

　　3.C【鋸析】傳染病房可劃分為清潔區(qū)、污染區(qū)與半污染區(qū)。污染區(qū)指常與患者接觸、經(jīng)常被病原微生物污染的區(qū)域，包括病室、患者洗浴間、廁所、處置間等。清潔區(qū)指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、更衣室、配膳室、庫房等。半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如內(nèi)走{廊、化驗室、消毒室等。

　　4.A【解析】最佳健康模式是由哈爾伯特·鄧恩提出，其更多的是強調(diào)促進健康和預(yù)防疾病的保健活動，而非單純的治療活動。

　　5.A【解析】每30毫升尿液加40%甲醛1滴，能固定尿中有機成分，對蛋白有凝固作用，能抑制細菌生長，是保存有機沉淀物的理想防腐劑。

　　6.A【解析】果醬樣便為血和黏液混合的紅色粘凍樣糞便，像紅果醬樣。當小兒發(fā)生腸套疊時，病變的腸管受到擠壓充血水腫，有血細胞和組織液滲出，從而形成果醬樣便。

　　7.C【解析】針頭阻塞時抽無回血，不會有局部腫脹和疼痛;針頭斜面完全在血管外時抽無回血，注入藥液時病人會有痛感和局部腫脹;針頭斜面部分穿透下面血管壁可有回血，有痛感;靜脈痙攣時，抽有回血，推注時患者不會有痛感和局部腫脹;針頭斜面緊貼血管壁時不會有局部腫脹和痛感，并且調(diào)整針頭位置和適當變換肢體位置時可見回血，推藥無阻力。

　　8.B【解析】聽覺是瀕死期病人最后消失的感覺。

　　9.C【解析】護士既是藥療方案的直接執(zhí)行者，又是病人安全用藥的監(jiān)護者。因此，高度的責任感，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L是護士履行給藥職責的前提。

　　10.C【解析】層次需要論為估計病人健康狀況、預(yù)見病人的需要提供了理論依據(jù)。

　　11.B【解析】0.05%苯扎溴銨常用于黏膜的消毒，其余的均不合適。

　　12.D【解析】超聲波霧化吸入的特點是霧量可隨時調(diào)節(jié)，霧滴細小均勻，藥液被霧化器加熱產(chǎn)生的氣霧接近體溫，氣霧隨病人吸氣達到終末支氣管及肺泡。

　　13.C【解析】鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，減輕毒性癥狀。

　　14.D【解析】大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60Cm。

　　15.B【解析】發(fā)生溶血反應(yīng)是受血者血清中的凝集素和輸入血中紅細胞表面的凝集原發(fā)生凝聚反應(yīng)，紅細胞凝聚成團，繼而凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。

　　16.A【解析】低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，分子量較中分子右旋糖酐小，其溶液在血管內(nèi)存留的時間長，因此可以降低血液黏稠度，減少紅細胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌輸量。

　　17.A【解析】低鹽飲食是食鹽量不超過2g/d，不包括食物內(nèi)自然含有的氯化鈉。

　　18.A【解析】環(huán)氧乙烷氣體消毒用于精密儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、塑料制品等。

　　19.A【解析】護士為病人行導尿術(shù)時未用屏風遮擋，侵犯了病人的隱私權(quán)。

　　20.C【解析】應(yīng)囑患者攝入適量的液體，白天攝入液體2000～3000ml，以促進排尿反射的恢復(fù)，并預(yù)防泌尿系感染。

　　21.B【解析】當尿內(nèi)混有血液時，尿呈紅色或棕色;含有血紅蛋白時呈醬油色;含有膿細胞時呈白色渾濁;膽紅素尿呈黃褐色;乳糜尿呈乳白色。

　　22.D【解析】局部有傷口熱療時按無菌操作要求進行。

　　23.B【解析】醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效，無簽名為無效醫(yī)囑。

　　24.B【解析】患者發(fā)生代謝酸中毒時，呼吸加深加快且節(jié)律規(guī)整，又稱庫氏呼吸。

　　25.A【解析】回避病人對自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。

　　26.C【解析】煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，最簡便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。

　　27.B【解析】氣管切開后相當于空氣未經(jīng)過鼻的加溫濕化功能直接進入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。

　　28.C【解析】此題考查吸痰時間，規(guī)定不宜大于15秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。

　　29.A【解析】老年肺氣腫、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對禁忌使用的藥物，因其會抑制呼吸功能，導致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

　　30.C【解析】起搏器安置術(shù)后應(yīng)心電監(jiān)護24小時，注意起搏頻率和心率是否一致;可平臥或側(cè)臥位，注意不要壓迫植入側(cè)，故不可術(shù)側(cè)臥位。