三、A3/A4

　　1、患者男，50歲，長期咳嗽，咳痰8年，心悸氣急2年，3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，咳膿性痰，呼吸困難不能平臥，伴發(fā)熱、煩躁。查體：神志模糊、嗜睡，明顯發(fā)紺。頸靜脈充盈，桶狀胸，雙下肢輕度水腫，肝頸靜脈回流征陰性，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，雙肺廣泛濕羅音。血?dú)夥治觯簆H7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。

　　<1> 、此患者最可能的診斷是

　　A、慢性支氣管炎

　　B、肺炎球菌肺炎

　　C、支氣管擴(kuò)張

　　D、支氣管哮喘

　　E、慢性肺源性心臟病

　　<2> 、此時(shí)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、休克

　　B、肺性腦病

　　C、腦血管意外

　　D、感染中毒性腦病

　　E、彌漫性血管內(nèi)凝血

　　試題來源:[2020年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2020版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　<3> 、此患者目前最重要的護(hù)理措施是

　　A、改善通氣和低流量吸氧

　　B、遵醫(yī)囑正確給予抗感染治療

　　C、注重患者的營養(yǎng)攝入

　　D、協(xié)助患者呼吸訓(xùn)練

　　E、注重患者的心理護(hù)理

　　2、初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)后3天，體溫38.9℃，子宮體輕壓痛，惡露量多且有臭味。

　　<1> 、該產(chǎn)婦應(yīng)首先考慮為

　　A、急性輸卵管炎

　　B、血栓性靜脈炎

　　C、急性子宮內(nèi)膜炎

　　D、急性盆腔腹膜炎

　　E、急性盆腔結(jié)締組織炎

　　<2> 、患者休息時(shí)應(yīng)采取的最佳體位是

　　A、半臥位

　　B、平臥位

　　C、左側(cè)臥位

　　D、右側(cè)臥位

　　E、頭低腳高位

　　3、患者男，50歲。主因燒傷后1小時(shí)于9AM入院，燒傷面積為80%，其中淺Ⅱ度30%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，至6PM仍無尿，傷后前8小時(shí)輸液4500ml以后仍無尿。

　　<1> 、針對(duì)無尿首先應(yīng)

　　A、加快輸液速度

　　B、用利尿劑

　　C、進(jìn)一步詢問病史

　　D、查電解質(zhì)

　　E、檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管

　　<2> 、燒傷的程度是

　　A、輕度燒傷

　　B、中度燒傷

　　C、重度燒傷

　　D、特重度燒傷

　　E、呼吸道燒傷

　　4、患者女，52歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時(shí)前突然畏寒，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，精神煩躁，口渴面色蒼白，脈搏98次/分，血壓110/82mmHg，尿量正常。

　　<1> 、患者處于何種情況

　　A、無休克

　　B、休克代償期

　　C、中度休克

　　D、重度休克

　　E、高排低阻性休克

　　<2> 、下列治療原則不正確的是

　　A、積極補(bǔ)充血容量

　　B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素

　　C、盡早做膽管引流

　　D、糾正酸中毒

　　E、靜脈滴注間羥胺