(81～82題共用備選答案)

　　A.有肝轉(zhuǎn)移的直腸癌患者

　　B.出現(xiàn)腸梗阻的晚期直腸癌患者

　　C.距齒狀線5cm以上的直腸癌患者

　　D.距齒狀線5cm以內(nèi)的直腸癌患者

　　E.不能行一期切除吻合的直腸癌患者

　　81.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles術(shù))適用于

　　82.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(Dixon術(shù))適用于

　　(83～84題共用備選答案)

　　A.維生素D400IU/天，口服

　　B.維生素Dl萬(wàn)IU/天，口服

　　C.維生素D每次80萬(wàn)IU，肌內(nèi)注射，每周1次，共3次

　　D.維生素D每次30萬(wàn)IU，肌內(nèi)注射，每隔2周1次，共3次

　　E.維生素Dl0萬(wàn)IU/天，口服

　　83.治療重度維生素D缺乏性佝僂病激期時(shí)用

　　84.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病時(shí)用

　　A3/A4型選擇題(85～100題)

　　答題說(shuō)明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請(qǐng)根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B.C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(85～86題共用題干)

　　女，30歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡三次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常

　　規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽(yáng)性。

　　85.診斷本病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A.血沉增快

　　B.免疫球蛋白增高

　　C.抗核抗體陽(yáng)性

　　D.抗雙鏈-DNA抗體陽(yáng)性

　　E.狼瘡細(xì)胞現(xiàn)象陽(yáng)性

　　86.治療本病的主要藥物是

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.乙酸水楊酸

　　C.布洛芬

　　D.免疫抑制劑

　　E.苯妥英鈉

　　(87～88題共用題干)

　　男，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽(tīng)診心率200次/分，心律齊，血壓正常。該患者病 情發(fā)作持續(xù)時(shí)間較久，病史尚不清楚。

　　87.此時(shí)應(yīng)采取較簡(jiǎn)便有效的措施是

　　A.刺激嘔吐反射或囑屏氣

　　B.靜脈推注西地蘭

　　C.靜脈推注新福林

　　D.靜脈推注利多卡因

　　E.口服阿托品

　　88.應(yīng)考慮患者是

　　A.竇性心動(dòng)過(guò)速

　　B.室上性心動(dòng)過(guò)速

　　C.室性心動(dòng)過(guò)速

　　D.心房顫動(dòng)

　　E.心室顫動(dòng)

　　(89～90題共用題干)

　　女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)時(shí)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體體溫 36℃，血壓12/8CPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖工。房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%。

　　89.最可能的是

　　A.急性巴比妥類(lèi)中毒

　　B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　C.急性一氧化碳中毒

　　D.糖尿病酸中毒

　　E.急性亞硝酸鹽中毒

　　90.首要的治療方法是

　　A.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

　　B.冬眠療法

　　C.血液透析

　　D.能量合劑

　　E.氧氣療法

　　(91～92題共用題于)

　　新生兒，8天，發(fā)熱、哺乳欠佳、精神不振2天，體檢見(jiàn)皮膚輕度黃染，臍帶已脫落，臍輪紅腫，臍窩有膿性分泌物，體溫38.8℃。

　　91.應(yīng)盡快給患兒做的輔助檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.血培養(yǎng)

　　C.腦脊液檢查

　　D.血清膽紅素濃度

　　E.臍部分泌物培養(yǎng)

　　92.降低該患兒體溫宜采用

　　A.酒精擦浴

　　B.打開(kāi)包被

　　C.冷鹽水灌腸

　　D.冰袋冷敷

　　E.給予退熱藥物

　　(93---94題共用題干)

　　患兒，2歲，高熱、咳嗽，伴皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑，有結(jié)核病密切接觸史，疑為急性粟粒型肺結(jié)核，擬行結(jié)核菌素試驗(yàn)。

　　93.對(duì)該患兒進(jìn)行純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)宜選用的是

　　A.1結(jié)素單位(0.1m1)

　　B.5結(jié)素單位(0.1m1)

　　C.10結(jié)素單位(0.5m1)

　　D.50結(jié)素單位(0.1m1)

　　E.100結(jié)素單位(0.5m1)

　　94.結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)結(jié)果顯示局部硬結(jié)平均直徑為16ram，應(yīng)記錄為

　　A.(一)

　　B。(+)

　　C.(++)

　　D.(+++)

　　E.(++++)

　　(95～96題共用題干)

　　男，46歲。休息時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)憋悶、疼痛，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，且出現(xiàn)病理性Q波。

　　95.病人最可能發(fā)生了

　　A.心肌炎

　　B.心絞痛

　　C.心肌梗死

　　D.心包積液

　　E.肥厚梗阻型心肌病

　　96.對(duì)其診斷特異性最高的酶學(xué)改變是

　　A.乳酸脫氫酶

　　B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　C.肌酸磷酸激酶

　　D.谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶

　　E.肌酸激酶同工酶

　　(97～98題共用題干)

　　男，64歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示：急性前壁心肌梗死，既往無(wú)高血壓史、癲 癇史和出血疾病史。入院時(shí)心率80次/分，律齊，血壓150/90mmHg，入院后2小時(shí) 突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，聽(tīng)不到 心音。

　　97.最可能的心電圖表現(xiàn)為

　　A.心房顫動(dòng)

　　B.心室顫動(dòng)

　　C.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.室性心動(dòng)過(guò)速

　　98.當(dāng)病人出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)首選的藥物是

　　A.洋地黃

　　B.普萘洛爾

　　C.苯妥英鈉

　　D.維拉帕米

　　E.利多卡因

　　(99～100題共用題干)

　　男，42歲，食欲不振，尿色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸 痛，脾肋下未及;實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素60μmol/L， ALT2OOU/L，ALP100U/L，GGT100u/L，尿 膽紅素及尿膽原均呈陽(yáng)性，彩超檢查未見(jiàn) 膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。

　　99.考慮其黃疸屬于

　　A.肝細(xì)胞性黃疸

　　B.溶血性黃疸

　　C.多吃胡蘿卜引起

　　D.胰頭癌肝外膽管受壓所致

　　E.肝總管結(jié)石所致

　　100.該患者可能出現(xiàn)異常的檢查是

　　A.AFP

　　B.凝血酶原時(shí)間

　　C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D.游離血紅蛋白

　　E.骨髓涂片檢查